预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比探讨

张雪琳，彭昭葵

（广西南宁市中医医院重症医学科，广西 南宁 530022）

ICU室多为重症患者，ICU工作人员不仅工作经验丰富，技术能力强，医疗设备也较为先进，可对患者进行24h病情监护。预见性护理服务是一种新型护理模式，根据护理工作经验，评估护理风险，并实施相应的预防措施，这样既可保证治疗效果，又降低不良反应发生[1]。因此，本次针对ICU重症患者实施不同护理服务，观察预见性护理的优势，见下述汇报。

1 资料及方法

1.1 基本资料

选出本院2018-1至2019-1的122例ICU重症患者，以不同护理模式分成两组，皆为61例。对照组男31例，女30例，平均年龄（60.54±1.30）岁。研究组男32例，女29例，平均年龄（60.62±1.31）岁；基本资料对比，P＞0.05。

1.2 入组及排除条件

入组条件：①签写研究同意书；②皆为ICU重症患者；

排除标准：①中途退出者；②生存期低于30天；③传染性疾病；④精神系统疾病。

1.3 方法

对照组开展常规护理服务，护理人员加强对患者血压、心率等指标的观察，配合医师进行相关检查，告知患者科室相关制度，对出现心理不良情绪的患者做好心理疏导，告知其护理重要性。此外，对患者口腔实施护理，护理人员全程无菌操作，减少感染情况发生。

研究组开展预见性护理服务，首先成立风险防范小组，提高护理人员无菌意识，间隔2-3h辅助患者翻身、拍背，从而减少压疮情况发生，并加强对导管观察，做好固定工作。对患者呼吸道进行清理，合理应用抗生素予以抗感染，以防患者诱发感染。另外，强化对患者生命体征的监测，有任何异常情况及时告知医护人员。此外，护理人员对皮肤进行观察，在护理时保持动作轻柔，以免对皮肤产生损伤。若有需要可应用气垫床，保持床单与衣物的整洁，保持好个人卫生。护理人员定时对肢体进行按摩，改善血液循环，对留置导尿管患者一定做好阴部清洁工作，更换尿袋，并记录好尿量，根据实际情况及时拔管。

ICU患者疾病较为严重，部分患者会出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员根据患者情况实施心理疏导，提高其治疗与护理依从性。

为持续性提高护理服务质量，定期对护理人员进行培训，提高其综合能力，从而在观察患者病情变化、及时处置患者应急状况以及疏导患者不良情绪等方面发挥更好的作用。

1.4 观察指标

两组护理效果及不良事件。

1.5 数据处理

2 结 果

2.1 护理效果对比

研究组患者96.72%，对照组83.61%，P＜0.05。见表1

表1 护理效果（n，%）

2.2 不良事件对比

研究组患者出现机体感染、脱管、压疮情况低于对照组，P＜0.05。见表2

表2 不良事件发生率（n，%）

3 讨 论

ICU患者多为急症重症患者，需进行紧急救治护理服务，在治疗过程中机体受到侵入性操作，从而出现一系列不适反应[2]。近年来，ICU科室技术持续性升高，对患者开展预见性护理服务，从而规避相关风险因素，减少不良事件的发生，促进患者机体健康[3]。

ICU常规护理服务就是遵医嘱给予患者药物，加强对相关指标的观察，对患者心理情绪不够重视，对并发症没有开展相关预防工作。预见性护理服务在常规护理服务基础上优化形成的，重视患者机体状况，同时对患者心理情绪进行疏导，使其身心处于舒适状态，能够在一定程度上预防不良护理事件的发生，因此对提高临床疗效、改善患者预后具有显著的效果[5]。

本研究发现，两组患者在护理有效率方面相比较，预见性护理服务患者96.72%，常规护理服务83.61%，两组患者在不良事件发生率方面相比较，预见性护理服务患者出现机体感染、脱管、压疮情况低于常规护理服务。本次研究结果充分说明对ICU重症患者开展常规护理与预见性护理服务均有一定临床价值，但预见性护理服务更符合临床需求，减少患者不良事件发生率，还可提高护理人员工作效率与质量，符合临床需求。