精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响研究

杨艳波，王 璐

（1.内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼后旗金宝屯镇卫生，内蒙古 通辽 028111；2.内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼后旗人民医院， 内蒙古 通辽 028100）

儿童预防接种是目前预防多种传染性疾病的有效措施，可有效提高儿童特异免疫力。儿童依从性比较低，预防接种过程容易发生风险，增加医患纠纷。所在医院提供精细化护理干预，取得良好效果。选取200例预防接种儿童作为研究对象，探讨护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院200例预防性疫苗接种儿童，所有接种儿童均有家属陪伴，且家属对临床相关情况知情同意。根据护理方法分组，观察组（n=100）男童52例，女童48例，年龄5个月-6岁，平均年龄（3.56±0.24）岁。对照组（n=100）男童54例，女童46例，年龄6个月-6岁，平均年龄（3.54±0.27）岁。纳入病例标准[1]：（1）家属知情同意；（2）满足预防接种标准；（3）无过敏及诊疗禁忌证者。排除标准：（1） 合并全身严重性疾病者；（2）合并严重器官功能损伤或衰竭者；（3）无法定监护人的儿童。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组接种儿童一般护理方法，根据常规接种护理流程，做好护理配合和引导，保证接种儿童顺利完成疫苗接种。观察组给予精细化护理措施：①心理疏导：预防接种儿童年龄比较小，有的甚至是婴幼儿，与家属建立良好关系，将预防接种相关知识传达给家属，避免出现护患纠纷。拉近与接种儿童的心理距离，发现其存在恐惧紧张情绪后，适当予以鼓励，提高接种依从性及配合度。②仔细核对：接种疫苗前，对儿童年龄、接种疫苗类型、数量等进行常规检查，同时对疫苗使用期限进行核对，避免过期疫苗注射给儿童。严格执行无菌操作标准，完善各项护理措施，切实保证疫苗接种的安全性。③细节护理：维护好接种秩序。接种完成后，与家属约定下次疫苗接种时间，及时发放健康手册，强调按时接种疫苗的重要性。创造良好的接种环境，可在诊室内适当张贴卡通图片，播放动画片，进一步分散患儿注意力。除此之外，护理人员尽量穿着淡粉色工作服，面带微笑，缓解接种儿童紧张情绪。

1.3 观察指标

对比观察组与对照组疫苗接种不良反应发生情况，做好统计。与此同时，对家属开展问卷调查，统计就诊满意度，主要评价项目包括护理人员接待、宣教、操作等，满分100分，得分越多说明家属越满意[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，x2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 接种不良反应比较

观察组接种疫苗不良反应发生率为3.0%，明显低于对照组儿童（20.0%），2组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组儿童预防接种不良反应发生情况比较（%）

2.2 满意度评分对比

观察组家属对护理人员操作的满意度评分为（94.25±6.87）分，对照组家属对护理人员操作的满意度评分为（82.56±5.24）分，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（t=12.035，P=0.000）。

3 讨 论

保证儿童预防接种效果，具有现实意义。有文献[3]报道认为，儿童预防接种执行受到多种因素的影响，包括接种时间、儿童自身体质因素、疫苗质量等，同时也与护理人员护理工作执行情况存在密切的关联。精细化护理从精细化管理演变而来，最初应用在企业管理中，随着医学领域的不断发展，此种管理模式逐渐被临床科室引进，在完善护理管理工作中发挥重要作用。与此同时，精细化护理以人性化护理理念为核心，充分践行优质护理，旨在通过改进护理行为，为预防接种儿童提供更加完善且高效的护理干预措施，从而满足其就诊需要。本研究所选观察组儿童给予精细化护理干预，并与常规护理进行对比，结果显示：精细化护理能够有效降低预防接种不良反应发生率，且提高家属护理满意度评分。有文献[4]报道，为接种儿童提供细节护理，不良反应发生率仅为5%，与本次研究调查结果（3%）基本相同，进一步证实精细化护理干预的临床优势。通过分析上述研究结果认为，本研究所得结果提示护理人员只有不断完善疫苗接种护理流程，提供更具针对性的护理干预措施，才能有效提高护理质量，改善临床护理效果。综上所述，精细化护理满足预防接种儿童护理需要，临床护理效果显著，能够为医患搭建更加良好的沟通平台，促进临床护理质量提升。