手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响分析

李晓蕾，朱小玲

（荆州市妇幼保健院手术室，湖北 荆州 434000）

传统的护理模式和理念已经完全不能满足现代人们对服务的需求，要求护士必须不断改进护理服务工作[1]。舒适护理（CC）是全面、整体的护理模式和方法，将手术患者的心理和生理作为护理工作，达到最佳的理想状态，以保证手术的顺利进行[2]。关注患者的感受，强调以爱心对待每一位患者，减轻患者痛苦，促进患者术后康复[3]。剖宫产属于产科最为常见的一种手术，孕妇身体和心理状况特殊，容易产生负面情绪，实施舒适护理有着重要的意义，本文对实施护理干预的效果进行探讨，整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据表决法将2017年3月～2019年3月80例剖宫产产妇分为对照组和观察组各40例，对照组产妇20～38岁，平均（26.50±3.00）岁，初产10例，经产30例；观察组23～40岁，平均（26.55±3.50）岁，初产13例，经产27例。产妇一般资料比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，做好术前准备，手术室环境护理，术中配合护理，术毕整理和体征监测护理；观察组实施舒适护理：（1）在手术开始前，手术室的巡回护士深入患者病房，了解产妇的心理和生理状况，鼓励和安抚产妇，告知术中配合和注意事项，如果产妇存在焦虑，交流让产妇对剖宫产方案有一个详细的认知；（2）术中舒适护理，手术过程中，严格消毒和无菌处理，铺巾，积极配合临床，呈递器械，体征监测的设备数据和结果，及时发现异常，并且配合处理，观察产妇子宫及附件是否异常，及时建立静脉通道，注射催产素；（3）术毕舒适护理，胎儿取出后，将产妇的身体和重要的外阴、腹部等消毒处理干净，检查切口辅料清狂，观察宫腔情况，做好清洁和卫生等工作，产妇顺利苏醒之后，体征恢复稳定后，与病房护士做好交接工作，一定要认真填写患者的护理文案，让病房护士能及时了解产妇的情况，工作尽然有序，有急有缓进行。

1.3 观察指标[4-5]

比较产妇产后24 h和术前1 h的焦虑自评量表SAS的评分水平，评估术后2 h和术后24 h的VAS评分，0～10分，评分越高表示疼痛越严重，SAS百分之评分，评分越高疼痛越严重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0计算，计数资料进行x2检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇在术后6 h和术后12 h的的VAS和SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 产妇VAS和SAS评分结果比较（）

表1 产妇VAS和SAS评分结果比较（）

组别 VAS（分） SAS（分）术后2 h 术后24 h 术前1 h 术后24 h对照组（n=40） 3.05±2.50 4.82±0.20 53.50±2.50 46.48±2.50观察组（n=40） 0.82±0.20 2.85±2.50 54.05±2.25 35.50±2.50 t 4.625 5.005 0.251 6.651 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

舒适护理以患者身体舒适度，情绪放松，精神愉悦为服务宗旨。对于剖宫产产妇面对手术存在的负面情绪，积极的引导和安抚，减轻不良情绪。进入手术室的产妇安静的环境，可能会加剧产妇的心理应激反应，护士应该第一时间与产妇沟通，用亲切、微笑和温柔的态度和话语，第一时间构建两者之间的信任感，能让产妇感觉到放松和安心。本次研究中，经过舒适护理的观察组产妇的疼痛VAS及焦虑SAS评分均明显降低，取得理想的护理效果。舒适护理通过患者生理和心理护理干预，让患者感觉到心情愉悦，精神轻松，能明显缓解产妇紧张的情绪，此时，当产妇的应激反应降低时，产妇术中的血压、心率和呼吸频率等都将更加稳定，对于产妇舒适的渡过手术有着积极的影响。同时，经过护理人员的关心和正确的身心干预下，再配合手术室良好的环境，全面缓解产妇的不良情绪，降低了应激反应，对于减轻产后疼痛，都带来了积极的影响。舒适护理实施过程中，产妇进入手术从环境上让产妇放松，感觉到宁静和舒适，认清的接待，耐心的讲解和引导，这些都将给产妇带来心理上的援助，能让产妇保持一个良好的心理状态，积极配合手术。

综上所述，手术室舒适护理能显著降低剖宫产术产妇应激反应，缓解术后疼痛，效果显著，具有积极推广价值。