研究静脉留置针在小儿护理过程中的应用效果

黄 巧，李碧珍，张志清

（龙川县人民医院，广东 河源 517300）

儿科病患配合度偏低等方面，输液需要反复穿刺，增加患儿痛苦，容易引发医患纠纷[1-2]。静脉留置针又称为套管针，操作简单、方便、套管柔软性高，可减轻反复穿刺带来的痛苦，可以减轻医护人员的工作量。本研究评价静脉留置针在小儿护理过程中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2017年2月～2018年10月我院儿科收治的60例患儿，采用数字随机表达法分组，30例/组。对照组男18例，女12例；年龄2～8岁，平均（4.58±1.13）岁。观察组男17例，女13例；年龄2～9岁，平均（4.85±1.34）岁。两组患儿的各项基线资料无显著差异，有可比性。

纳入标准[3]：（1）所有入组患儿均无严重并发症，且病症简单；（2）所有研究对象的凝血功能均正常，无凝血障碍或其他严重先天性疾病；（3）患儿家属对于本次研究知情、同意，自愿参与此次研究。并随机分组的研究方法符合医学研究的伦理要求。

1.2 研究方法

对照组：行常规静脉穿刺，穿刺前在家长的辅助下，让患儿看动画片或是漫画书，与患儿谈论动画片中的内容，转移其注意力。对穿刺部位充分消毒，确定静脉血管位置，尽可能一次成功。穿刺后固定，并提醒家属要看护好患儿，尽可能减少穿刺部位肢体活动。

观察组：行静脉留置针，穿刺前需要向患儿家属详细讲解静脉留置针的留置方法和使用目的，争取同意。根据患儿的具体情况，可选择头部、足部、手部作为穿刺部位，但要选择粗直、弹性好的静脉血管。若血管不清晰，则用酒精擦拭，并用手指在血管两端按压，使血管充盈。完成穿刺后，用生理盐水封管，对于年纪小的患儿，可用专用夹板固定。穿刺后，向家属介绍相关注意事项，不要让患儿碰触或拔出静脉留置针，尽可能减少留置针部位的活动。注意观察患儿是否有渗血、肿胀等症状，若发现异常及时拔管。当滴入液体不通畅时，需要用注射器抽取生理盐水缓慢注入，而不能挤压输液管，若不能通针，则换针。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：对两组患儿的不良反应发生情况进行统计，主要包括皮肤红肿、跑针、药液渗出，计算比较两组的不良反应发生率。

评价标准[4]：运用问卷调查法调查两组患儿家属对护理工作的满意度，满意度调查分为三个等级，分别为满意、基本满意和不满意，计算比较两组患儿家属对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0，t和卡方分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标，P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的不良反应发生率

相比于观察组，对照组的不良反应发生率更低。

表1 比较两组患儿的不良反应发生率[n（%）]

2.2 两组家属满意度比较分析

相比于观察组，对照组患儿家属对于护理工作的满意度更低，组间差异显著。

表2 比较两组的家属满意度[n（%）]

3 讨 论

儿科病患在输液过程中往往会面临很多问题，患儿年龄小，对输液有恐惧感，会表现出哭闹、挣扎、不配合，这就会导致输液过程中出现红肿、跑针，需要二次穿刺，不仅加重了患儿的痛苦，同时也加重了家属的不良情绪[5-6]。静脉留置针的应用则很好地解决了这个问题，保障患儿能够顺利的接受输液治疗。

本研究比较了常规静脉穿刺与静脉留置针在小儿护理中的应用效果，研究发现，用静脉留置针优势更为显著，一方面，患儿输液过程中不良事件发生率更低；另一方面，患儿家属的满意度更高，本文从客观和主观两方面体现了小儿护理中静脉留置针的应用价值。在小儿护理中运用静脉留置针，能够减少穿刺次数，通常情况下，静脉留置针的留置时间为3～7 d，基本上能够满足一般儿科疾病的治疗需求。并且，用静脉留置针，能够随时用药，可以减轻患儿对输液和医院的恐惧感，缓解家属的紧张情绪。同时，也可以对患儿的脆弱的血管形成保护，维持血液中的药液浓度，以保障输液的安全性[7-8]。

综上，小儿护理过程中应用静脉留置针优势突出，能够减少输液中的不良事件，保障输液顺利进行，并且得到了患儿家属的认可，家属满意度高，故可进一步推广应用。