观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义

霍蓝婷

（常州市武进人民医院神经外科，江苏 常州 213000）

颅脑外伤是外伤所致创伤疾病，患者的临床症状常表现为意识障碍、头晕、昏迷等，若不及时处理患者有很高的死亡率[1]。此外考虑到颅脑外伤患者生理及心理也会受一定影响，因此在对症治疗疾病的过程，还需做好患者的护理工作，以保证治疗效果及促进患者康复。近年来，本院针对颅脑外伤患者，在对症治疗疾病的时候采取针对性护理模式，取得了满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例颅脑外伤患者为研究对象，病例入选时间：2018年1月～2019年4月。纳入标准：（1）所有患者均经CT、MRI检查确诊[2]。（2）患者临床资料完整。（3）患者本人或其家属也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）拒绝参与本次研究的患者。按照随机数字表法对研究对象进行分组，分组标准如下：观察组40例，其中男性26例，女性14例；年龄最小为21岁，最大为63岁，平均（42.2±2.4）岁。对照组40例，男23例，女17例；年龄23～64岁，平均（41.8±2.5）岁。一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以患者常规护理，具体包括对症治疗、生命体征监护等。

观察组则应用针对性护理模式，方法如下：（1）病房环境护理。颅脑外伤者可出现意识功能障碍表现，机体调控能力下降，已发生感染情况。为此需为患者营造良好的治疗及康复环境，具体是控制病房温湿度在合适水平，定期开窗通风及对病房进行消毒，提高患者舒适度。（2）针对性心理护理。受颅脑外伤的刺激，常会使患者出现焦虑、抑郁、烦躁等不良的情绪，这样会影响患者的治疗效果及康复。为此护理人员需加强对患者的心理护理，具体护理上，可为患者讲解颅脑外伤病机、治疗方法及相关并发症等知识，提高患者的认识及增强患者康复信心。采取科学引导方式，为患者讲解良好情绪保持对疾病治疗的重要性，同时教给患者保持良好情绪的方法，如阅读书籍及看报、参加娱乐活动、深呼气及吸气等。（3）个性化饮食护理。入院后评估患者的身体状况及营养状况，营养师结合患者的身体状况及饮食喜好，为其制定个性化的饮食方案，总体饮食以高蛋白、高维生素及易消化为主，且嘱咐患者多吃蔬菜水果，饮食上遵循少食多餐的原则，改善患者营养状况。（4）早期康复护理干预。针对颅脑外伤患者，在经治疗患者病情稳定后，可早期指导患者进行康复锻炼，以更好的恢复患者认知。早期干预上，护理人员可适当按摩患者肢体以促进下肢血液循环；术后早期指导患者进行肢体屈曲，坐起训练，保证患者有良好的肢体功能。在患者下肢功能恢复后，可指导患者下床活动，早期可拄拐行走，之后让患者自主行走或慢跑，使下肢功能得到明显改善。

1.3 观察指标

在入院及出院时刻，均采取美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能缺损情况，NIHSS分值为0～42分，得分越高表明患者神经功能障碍越严重。同时记录两组患者术后下床时间及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

出院时观察组NIHSS评分显著低于入院时，但观察组降低幅度更显著，术后下床与住院时间上观察组短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床指标情况比较（）

表1 两组患者临床指标情况比较（）

组别 n NIHSS评分（分） 术后下床时间（d）住院时间（d）入院时 出院时观察组 40 28.63±4.5613.23±2.04 2.65±0.56 5.26±0.89对照组 40 28.41±4.4918.85±2.56 4.12±0.71 7.23±1.12 t - 0.217 10.858 10.911 8.709 P - 0.828 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

颅脑外伤是常见的神经外科疾病，该病具有病情重、进展快及病死率高的特点，疾病主要因外力致伤所致[3]。针对颅脑外伤，临床中一旦确诊需予以患者及时的治疗，同时还需做好相应的护理干预工作，以保证治疗效果及促进患者康复。针对性护理模式作为一种个性化的护理模式，近年来被广泛应用到颅脑外伤的护理中，该护理模式可根据患者的生理及心理需求，从心理、饮食、康复护理等方面着手，使针对患者的被动护理转为主动护理，让护理工作针对性更强。本研究结果中，观察组神经功能障碍改善及术后康复指标均优于对照组，这充分表明予以颅脑外伤患者实施针对性护理的价值显著。

综上所述，颅脑外伤患者，给予患者实施针对性护理模式，可以促进患者神经功能的恢复，让患者术后可早期进行床下活动，且缩短患者住院时间，因此值得在临床中大力推广使用。