循证护理对人工髋关节置换患者生存质量的影响
2020-08-08程婧
程 婧
（黔西南州人民医院骨科，贵州 兴义 562400）
随着我国人口老龄化情况的日益严重，关节类疾病在我国的发生率逐渐增高。髋关节类疾病多发于我国老年群体，病发时髋关节会有明显的疼痛感，临床上表现为髋关节畸形、髋关节运动功能受损等[1]。影响患者生存质量的因素，除了手术本身外，还有护理方式的选择，循证护理是临床上常用的护理方法，但其对行人工髋关节置换术的患者的效果仍需展开进一步研究。本次研究纳入100例患者，研究循证护理对人工髋关节置换患者生存质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受人工髋关节置换术，纳入时间段为2016年6月～2019年3月期间，以选择的护理方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为对照组和观察组。对照组：男性患者人数：女性患者人数=26：24，年龄最小为23岁，最大为75岁，平均为（63.13±1.50）岁，病程最短为1天，最长为15天，平均时长为（8.3±1.2）天；观察组：男性患者人数：女性患者人数=25：25，年龄最小为25岁，最大为100岁，平均为（64.11±1.45）岁，病程最短为2天，最长为16天，平均时长为（8.5±1.4）天。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，本次研究利用SPSS21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括密切观察患者症状的改善并作出相应的处理措施、调整患者饮食等。
观察组以循证护理方式进行护理。1）组建循证护理小组。选择1名护士长和6名有丰富临床护理经验的护士组建循证护理小组，由护士长担任组长；2）提出问题。在与患者进行接触后，应立即评估患者身体及心理状况，并制定针对性的护理措施。3）心理护理。大部分患者身体虚弱无力，并且患者需要长时间的住院治疗，活动范围有限，再加上需要进行忌口，因此患者心理上有很大概率会出现焦虑、对治疗没信心等负面情绪，因此，必须对患者进行心理护理。对于神志保持清醒的患者，护理人员应立即安抚其情绪，告知其治疗的安全性及必要性，帮助其提高对治疗的信心，打消其内心顾虑，其外，如果有家属陪同的患者，可叮嘱家属多与患者聊天，并给予患者安慰及支持；3）治疗护理。在治疗条件允许的前提下，让患者选择最舒适的体位，严密监测患者的个性生命体征，针对患者身体发生的各种变化，做出相应的护理；4）生活护理。护理人员应根据患者身体的康复情况，为患者制定良好的作息时间表，并保证患者严格按照制定的作息时间表进行生活作息，定时对患者的生活用品进行消毒及灭菌处理，防止交叉感染，同时减少家属探视次数或时间，为患者提供一个良好舒适的休息环境。
1.3 观察指标
对比两组患者在接受护理前后的生存质量。包括情感功能、躯体功能、社会功能三个方面，满分均为20分，评分越高，功能越佳。
1.4 统计学处理
结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS 21.0）中，采取对应的x2和t检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。
2 结 果
护理前，两组患者的生存质量差异不显著（P＞0.05），护理后，两组患者的生存质量得到了显著的改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 患者生存质量对比（）
表1 患者生存质量对比（）
组别n=50 情感功能 躯体功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 15.10±2.92 16.71±2.47 13.74±0.42 16.23±0.72 16.17±1.23 17.16±1.34观察组 16.11±3.12 18.21±2.32 13.76±0.31 18.17±0.71 16.18±1.21 18.78±1.32 t 1.6712 3.1300 0.2709 7.4124 0.0409 6.0901 P 0.0979 0.0023 0.7870 0 0.9674 0
3 讨 论
髋关节置换术（THA）是目前临床上常用的治疗髋关节类疾病的方法，是将人工假体，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能的治疗手段。除治疗本身外，护理方法的选择也是影响治疗效果的因素，循证护理的主旨在于根据患者的临床表现实施针对性的护理，主要包括找出问题、寻找理论支持、临床观察以及循证应用四个步骤，通过科学有效的方法来充分了解患者的情况，并在此基础上实施护理[2]。
本次研究在对比分析基础上展开，研究结果显示，对于接受人工髋关节置换术的患者的护理来说，循证护理有着较好的效果，因此，值得推广。
