肠息肉 会发展成癌吗

余燕红 许咏怡

最新数据显示，消化系统癌瘤中，大肠癌稳居第一位，且发病趋于年轻化。广州医科大学附属第二医院胃肠外科主任医师洪楚原教授指出，大肠癌的产生，大约80%-95%是由腺瘤性息肉发展而来，可以说，大肠腺瘤是造成大肠癌的罪魁祸首。

肠息肉是公认的癌前病变

洪楚原教授介绍，大肠腺瘤是结直肠息肉中的一种，也叫腺瘤性息肉或肿瘤性息肉。腸息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，通俗说，就是在大肠的内腔黏膜表面多出来的一块肉。

它可发生于结直肠的各个部位，尤以左半结肠和直肠较为多发。肠息肉在中老年人群很常见，肠镜检出率可达10%-30%，近年数据显示，在年轻人当中检出率也在10%以上。

虽然腺瘤（息肉）是一种良性疾病，但也是公认的一种癌前病变。研究认为，至少80%—95%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，大肠腺瘤像一颗种子一样，随着时间的延长发展为大肠癌的几率会越来越大。

值得注意的是，癌变的几率与腺瘤的大小、数目有关：直径越大，数目越多，癌变的几率就随之增加！但是，它的生长极其缓慢，英国有个科学家，在自己身上观察肠息肉到癌变需要多长时间，最后发现这个过程大约需要8-10年，甚至更长。

“我们有足够的时间去发现并消灭它。”洪楚原教授说，“所以，得肠癌真是很冤。”

做肠镜是最直接的筛查手段

哪些人患肠息肉的概率高呢？洪楚原教授称，符合以下条件的人一定要注意——50岁以上的中老年人;有肠癌家族史;喜欢久坐，不爱运动，高热量饮食的人;常常腹痛、腹胀、便秘、腹泻者。

早期发现肠息肉并切除，即可杜绝其发展成为肠癌。洪楚原教授表示，做肠镜是最直接的筛查手段。建议大家在50岁前做一次肠镜检查，高危人群可以提前5年，甚至10年。一旦发现息肉，及时切除，并遵医嘱定期复查。

第一次肠镜没有发现息肉的，可以3-5年再做一次，因为诸多因素，或许太小没发现，所以还是需要再做肠镜;对于第一次查出低中风险息肉的，切除术后复查，建议每年查一次。