昆明市体校篮球运动员膝关节损伤情况的调查与研究

袁从万 云南省体育科学研究所

篮球运动是一项团体运动，参与人数多，竞技性强的运动。对篮球运动员而言竞技篮球的对抗性强，在运动中不停的使用膝关节，急转、急停、转身、跳跃等技术动作。随着篮球水平的不断提高，对运动员各方面的能力要求也越来越高[1]。在激烈的同场对抗过程中频繁的身体触碰很容易造成各种损伤，其中膝关节损伤是最常见、也是最致命的损伤之一，严重影响着运动员的运动生涯，因而在篮球运动中减少膝关节损伤及如何预防损伤成为各国专家一直关注的研究目标[2]。本文通过对昆明市市体校篮球运动员进行调查，对运动员在运动中经常发生的损伤找出其原因，规避风险。同时找专业的教练对其进行科学的培训，避免运动员在比赛中受到伤害。就当前昆明市市体校篮球运动损伤的情况和康复手段进行分析，为预防和减少昆明市市体校青少年篮球运动的损伤。昆明市市体校运动员应该科学的进行训练，挖掘运动员的潜力，延长运动员的运动年限，从而促进昆明市市体校篮球运动员专业水平进一步发展。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究以昆明市市体校50名篮球运动员（男25、女25名）在运动中膝关节损伤作为研究对象。

（二）研究方法

1.文献资料法

在知网、学校校内网、维普网、中国学术期刊全文数据库、超星电子图书馆等较大平台上大量查阅并阅读2005—2020年有关此论文相应论点关键词篮球、篮球教学、运动损伤、膝关节损伤、运动康复等的杂志、报刊、期刊、硕士生毕业论文来获得资料，从而全面的了解篮球运动员损伤的研究的现状，为本论文昆明市市体校篮球运动员膝关节损伤情况的调查与研究要研究的内容撰写提供一定的理论依据支撑，对后期的调查问卷制作提供一定的方法。

2.问卷调查法

通过对昆明市市体校的篮球运动员发放50份“篮球运动膝关节损伤表”的问卷调查表进行调查得出结论（见表1）。

表1 问卷发放回收情况表

3.数理统计法

对收集来的数据均输入计算机中，利用 EXCEL 软件对收回的调查问卷数据进行整理、汇总、制定相关的统计表、统计图最终得出调查结果，再对结果进行分析。为本论文的撰写提供数据支撑，更好地、明显的反应存在的问题和结论。

4.专家咨询法

通过对运动康复专家或医生进行电话咨询，了解篮球运动员运动损伤的情况及防护措施，为本文的撰写提供理论依据。

5.逻辑分析法

在阅读参考文献、分析调查统计结果、撰写论文中，采用了归纳、演绎、综合、比较等分析法对概念、信息的提取和加工，深入的对数据、定义进行分析得到有用的结论，从而制定出实施性可行性较高的建设性意见。

二、结果与分析

（一）昆明市市体校篮球运动员损伤基本情况调查

1.昆明市市体校篮球运动员既往损伤史

在对昆明市市体校篮球运动员损伤情况的调查中可看出，男性24人中，有损伤的有16人，无损伤的有8人，女性22人中，有损伤的有17人，无损伤的有5人，46人中有损伤的有33人，占71.7%。说明昆明市市体校篮球运动员绝大多数存在损伤情况（见表2）。

表2 昆明市市体校篮球运动员损伤基本情况（N=46）

2.膝关节损伤的发生率

篮球是一项有着强对抗的运动项目，而且膝关节是人体最复杂的关节。在对身体各部位损伤的发生率调查中，膝关节也是损伤人数最多的关节，33人中膝关节损伤人数高达12人，占36.3%，高居首位。其次损伤发生率的为序为：肩、腰、颈、踝、指、髋、趾（见表3）。

表3 膝关节损伤的发生率（N=33）

（二）场上不同位置运动员膝关节损伤的情况

因篮球场上各位置球员打法、战术要求存在差异，膝关节损伤情况也不一样，在对12名有膝关节损伤球员调查中，中锋损伤人数最多，有5人，占41.6%，其次是前锋球员有4名，占33.3%，有3名后卫球员，占25.1%（见表4）。

表4 场上不同位置运动员膝关节损伤的情况（N=12）

（三）膝关节损伤种类

对膝关节损伤的部位调查中，半月板损伤人数最多，有4人，占33.3%，髌骨损伤人数有3人，占25%，滑囊炎的人数有2人，占17.7%，然后是LCL、脂肪垫、三联防各有1人损伤，占8%（见表5）。

表5 膝关节损伤种类情况

（四）膝关节损伤的性质

从表6中可以看出，12名受伤的运动员中：膝关节损伤性质主要以急性转慢性损伤为主，有6人，占50%，然后有4人为急性损伤，占33.3%，有2人为慢性损伤，占16.7%。调查显示：昆明市市体校急性转慢性损伤人数多，与其他学校相比不符合膝关节损伤发生规律。说明运动员在日常训练中，出现损伤情况没有进行进一步的伤情诊断评估，不重视自身身体情况，而是抱着侥幸心理，想着伤势会随着时间而养好、带伤训练和参加比赛。但恰恰相反，只有在受伤之后及时的对损伤部位进行处理才是最有效的治疗方法。

表6 膝关节损伤性质情况

（五）膝关节损伤与训练年限的关系

通过对膝盖有损伤球员训练年限统计中，训练年限为4-5年的球员损伤人数最多，有4人，占36%，而0-1、2-3、10年以上损伤人数均为2人，各占16%，6-7、8-9年损伤人数均为1人，各占8%。由此可见，无论训练时间年限长短都有膝关节损伤的情况，在训练中的时间、内容、训练补水、热身等方面不恰当，年限短运动员受伤的主要因素是基础不牢固，技术不规范，自我保护意识不强；年限长的运动员受伤的主要因素是长期不良行为的养成，准备活动敷衍了事不充分，带伤训练比赛情况较多，增加了膝关节损伤概率（见表7）。

表7 膝关节损伤与训练年限情况

（六）膝关节损伤的程度

通过调查和查阅相关文献，膝关节损伤从程度来分，分为3种。1、轻度损伤：扭伤，少量韧带，纤维的断裂，局部的压痛。2、中度损伤：更多韧带，纤维的断裂，伴有更重的功能早逝，和关节反应。3、重度损伤：韧带的完全断裂，关节不稳，功能受损。从昆明市体校12名受伤的运动员可以看出损伤大多为轻度损伤。因此，后期训练中，教练员应该及时监控，合理安排训练内容、对损伤人员进行康复和治疗。

图1 膝关节损伤程度图

（七）膝关节损伤原因情况调查

1.解剖学分析

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。膝关节与其他关节相比缺乏固有的稳定性，其稳定性需要关节骨骼结构、关节囊、半月板、韧带以及关节周围的肌肉等组织结构共同维持的[3]。根据其结构的复杂及篮球运动本身的综合性，这也是所有地方篮球运动员损伤调查一致得出结果中损伤最严重、受损率最高的部位。昆明市市体校也不例外。

2.膝关节损伤的生理学分析

青少年处于身体生长的发育期，青少年的骨头还没有完全闭合，身体素质也不是太好。篮球运动本身对学生的力量、速度、耐力、灵敏和柔韧等一般素质就有更高的要求，因此只有把身体素质提高上去，才能发展较高的专项素质，如果一般素质达不到篮球运动的要求而进行专项素质训练，就会引起学生产生运动损伤，从而影响运动成绩。昆明市市体校运动员年龄段为13—18岁，由于各年龄阶段接受能力与身体素质的不同，因此，昆明市市体校在训练和比赛时都应该根据学生的自身情况去制定训练计划，从而有效地减少运动员膝关节损伤的发生。

3.膝关节损伤的生物力学分析

在重力负荷下，胫骨踝间隆起插入股骨踝间窝，成为一种有效的骨稳定器，并且在完全重力负荷时，又起到了自动定心的作用。膝关节在运动中，若超过正常的力及重复性细微损伤的积累都会导致许多方面直接损伤将造成膝关节闭合型（压缩）伤，如压碎的半月板。间接损伤机制包括关节错乱及旋转性或传递性转力矩，如侧副韧带损伤。当人体疲劳时，出现异常步态，同时肌肉的疲劳将导致关节震荡吸收的减弱。另外，在力的多次重复后，超出其解剖、生理上所能适应或耐受的活动量，骨也难以承受而遭受应力性骨折。如负重站立、行走，突然转向，奔跑等不同的动作时，不同的生物力学可引起由应力增加而发生的膝损伤。

4.膝关节损伤的运动训练学分析

膝关节损伤的一个重要因素是训练环境造成的，在对12名膝关节有损伤的球员的训练环境因素造成损伤的调查中，身体疲劳的同学最多，身体疲劳导致动作模式不正确极易造成身体各关节、肌肉的损伤。说明昆明市市体校的训练量较大，运动负荷较重，训练后的身体放松做得不到位，训后运动员的休息也不足。其次是准备活动不充分，力量弱对抗差，身体素质训练计划不完整，实效性不高，运动员自身的身体没有活动开，神经专注度和兴奋性不够，再加上自身力量差导致受伤风险明显增加。然后是专项素质差，昆明市体校师资力量弱，专业老师少，训练设备不够先进和充足，导致运动员专项素质差，提高的慢。

5.场地天气分析

通过问卷结果及现场咨询了解到昆明市市体校场地因素是造成运动员膝关节受损的重要因素之一。调查中12个人就有7个受场地因素而受伤，高达58.3%（详见表7）。在查看相关的文献中，室内篮球场地面材料最常见的有：1、硅PU材料2、悬浮式拼装地板3、PVC卷材。这三种材料铺装的场地脚感舒适，弹性适中，对运动员膝关节产生的磨损及冲击力较小。而昆明市市体校篮球场是普通的水泥材质，跟以上三种材质相比，普通水泥地的篮球场表面较为坚硬对膝关节的冲击力非常强，没有较好的减震和缓冲能力，在长时间的奔跑，跳中会对运动员膝关节造成一定的伤害。这就导致了场地因素成为昆明市市体校篮球运动员损伤的重要因素之一。此外，天气、温度等环境因素也会导致运动员出现运动损伤。昆明市市体校早上六点开始晨练，该时间段温度较低，运动员肌肉黏滞性较低，没有得到充分的拉伸，肌肉过于僵硬致使受伤概率增高。

表7 膝关节损伤的训练学成因表

三、结论与建议

（一）结论

1.昆明市市体校篮球运动员在训练、比赛过程中或多或少的都会有损伤，并且损伤的位置主要以膝盖损伤为主。在调查的相关文献中也能得出在篮球运动中膝关节损伤是一个主要的运动损伤。

2.在调查人数中，在篮球场上不同位置对球员损伤中，后卫损伤对占调查人数的25.1%，前锋球员占调查人数的33.3%，中锋占损伤人数的41.6%，中锋球员的损伤要高于后卫和前锋。

3.在调查的损伤运动员中，运动员膝关节损伤主要集中在髌骨劳损、韧带损伤等。

4.在调查中，昆明市市体校篮球运动员对膝关节损伤这方面的知识了解较少，自我保护意识也差，尤其是女生，受伤后也没有意识要及时就诊或者及时做伤后恢复处理，对损伤预防方法也是缺乏认识。

5.昆明市市体校运动员膝关节损伤主要以轻度损伤为主，占调查人数的68.5%，运动员的训练年限与损伤情况并没有直接的关系，各个训练年限都有损伤情况。但跟训练年限运动员的思想、自我保护意识、准备活动等有一定的关系，年限越长的在做准备活动和训练专注度上会有所松懈，导致受损率会上升。根据昆明市体校的调查就其他学校造成膝关节损伤的因素相比，大家都共同受解剖学因素、生理学因素、生物力学因素和训练学因素的影响。但其他学校在训练学因素中受伤占的比例较少，而昆明市体校在这个因素中占的较高。究其原因昆明市体校在专业教师、场地、设备、天气、训练恢复等方面较其他学校相比还有很大的差距，致使受损率较高。

（二）建议

1.在篮球运动中，由于篮球运动的项目特点，篮球运动竞赛是对抗激烈的，运动员在运动中容易出现损伤，昆明市市体校应加强与运动损伤相关医疗队伍的建设，提高损伤预防能力和康复水平。

2.在平时训练中应该有针对性的训练。通过评估筛查运动员对髋、膝、踝灵活性是否存在问题，了解运动员在形态上是否存在损伤风险。

3.昆明市市体校教练员在训练中教练员应该加强运动员离心力量，篮球运动对加速、减少对下肢离心力量要求都很高，加强离心力量训练不仅可以提高运动表现，还能减少下肢运动损伤对发生。

4.昆明市市体校教练员和运动员要从风险源头阻止风险的产生，建立相应的风险防护机制，在出现损伤后及时进行治疗，以免运动员的损伤加重，导致运动员急性损伤转向慢性损伤。

5.昆明市市体校应加强学生的自我保护意识，开展相关的损伤理论课程及预防损伤课程，加大拉伸方法、肌肉激活等方法的训练和讲解。加强思想认识，认识到训练各环节的目的和意义，放松拉伸的目的和意义，掌握科学的训练方法，规范自己的姿势，对自己身体引起重视。

6.昆明市市体校应该进行专业人才引进，加强专业教师师资队伍建设，细分教师职责，完善相应制度，规范训练，更好地计划培养专业的运动员，提高运动员素质和水平，完善场地设施、增添训练器材和设备，减少损伤率。配备医务室，让运动员能及时、有效的医治处理。加强对准备活动和训后放松的监管和落实，做好运动员的心理和思想辅导，降低损伤率。