为什么疫情总从批发市场暴发

2020年6月11日，北京在连续57天无新增本地确诊病例后，再次出现本地病例。突如其来的新冠病毒究竟来自何方？从武汉华南海鲜市场到北京新发地批发市场、京深海鲜市场，为什么疫情总是从批发市场集中暴发？

2020年6月17日晚上8时，一辆中巴车在位于北京市西城区迎新街100号的中国疾控中心病毒病所南区紧急启动。中国疾控中心生物安全首席专家、病毒病所党委书记武桂珍领着一队人行色匆匆赶到车上，奔赴此次疫情的集中暴发地新发地农产品批发市场。这已是病毒病所第三次进入新发地开展病毒溯源工作。

6月11日，北京在连续57天无新增本地确诊病例后，再次出现本地病例。突如其来的新冠病毒究竟来自何方，受到各方关注。三进新发地，中国疾控中心病毒病所发现了什么？为什么疫情总是从批发市场集中暴发？

在新发地检出不少新冠病毒核酸阳性标本

6月14日和15日、17日，病毒病所专家先后3次进入新发地农产品批发市场。据了解，第一次病毒病所专家一共采了200多份样本，其中检出了不少新冠病毒核酸阳性样本。第二次，他们顺藤摸瓜，在其他区域又采集了200多份样本，其中又有不少是阳性的。第三次，专门对市场上鱼养殖保存水、水渠、地下水等水体系统进行了科学采集和检测，同时还采集了空气样本以确定气溶胶传播风险。

为什么能在短时间内采集到这么多阳性样本？这意味着什么？

国家流感中心副主任刘军研究员解释说：“病毒是怎么来的，目前有这样一些推测：被污染的海产品或肉食品通过冷链运输到市场造成传播，或者感染者进入市场造成了传播。针对这两种可能的来源，我们推测了病毒可能会污染的一些环境位置，以及物品、食品等。比如，我们首先对鱼虾等冻品以及可能大量接触这些冻品的柜台、案板进行了检测，它们被病毒污染的可能性是非常高的。另外，我们也想到，新冠病毒的感染者在市场里排毒后，可能会污染哪些地方？比如感染者打一个喷嚏会不会打到墙面或冰箱的表面，会不会污染地面，是否会污染周围的鱼缸和水沟等，这些都是我們要重点取样的。”

“另一方面，我们检测到这么多阳性样本也说明整个环境被病毒污染的情况还是比较严重的。”据武桂珍透露，第一次进入新发地，他们在地下一层的海鲜店检出了一些阳性样本，包括一整条三文鱼的口腔拭子，以及旁边的水沟;第二次，在离水产交易市场两公里以外的地方，同样采集到了阳性样本。

“在病毒溯源工作中，对环境样本的采样检测非常关键。”刘军所说的环境，包括鱼虾贝壳、养鱼的水、冰箱里的冻品等。“不同的阳性样本，指向的结论是不一样的：它可能指向环境以及内部的动物或物品本身是传染源，也可能指向被新冠病毒感染的人是传染源。”刘军说。目前，病毒病所对几十份阳性标本的全基因测序还在紧张有序进行之中。

海鲜市场湿冷封闭，容易导致病毒急速扩散

武汉华南海鲜市场、北京新发地批发市场、京深海鲜市场，为什么疫情总是从批发市场集中暴发，并在短时间内出现大量病例？

作为病毒病所赴武汉开展病毒溯源工作的溯源组组长刘军，此前先后20次进入武汉华南海鲜市场，此次又3次进入北京新发地农产品批发市场。“两个市场我都进去过，因为是海鲜市场，其环境比较湿冷。而微生物包括病毒，怕热不怕冷，在这样的环境下能存活很久。而且这里不光是湿冷，还封闭，通风状况不好，这也会对病毒的传播起到推波助澜的作用。比如一个新冠病毒感染者打了一个喷嚏，它很难扩散出去，飞沫可能会沉降到地面，经过冲水扫地后污染其他地方。”刘军说。

“所以通风且干燥的环境对于病毒的传播是不利的，而湿冷且封闭的环境则相对容易导致病毒的急速扩散。”刘军总结说。

海鲜市场的湿冷封闭，有利于病毒的存活与扩散，这有助于解释为什么短时间内会在这里出现大量病例。然而，这并不意味着海鲜市场本身就是病毒的源头。

“病毒的源头到底在哪里，以及疫情为什么在海鲜市场集中暴发，这是两个不同层面的问题。不能因为病毒在海鲜市场集中暴发，就下结论说病毒一定源自这里。”刘军说。

“过去我们在做病毒溯源工作时一直在寻找中间宿主，现在或许是时候重新审视一下，病毒到底是不是来自于野生动物。”武桂珍介绍说，“这次疫情在北京反弹，也是在批发市场集中暴发，但不同于武汉华南海鲜市场，北京出现野生动物导致疫情的可能性很小。这就留给我们一个很重要的提示：是不是有可能源头就是一个感染者或者被污染的食品，而海鲜市场的环境造就了快速传播的机会。”

新发地的新冠病毒比欧洲现流行的病毒要老

6月16日，中国疾控中心主任高福在一次公开发言中推测：“（新冠病毒）会在一些阴暗潮湿、有污染、不好的环境潜伏下来，这是大家没有想到的。潜伏下来以后，在一定时间内再突然暴露出来传给好多人。北京这次很可能不是6月初、5月底才出现的病人，很可能要提前一个月，这里面已经有好多无症状感染者或者轻型病人，才使得环境里能有那么多的病毒。”

确定病毒流行时间的早晚，目前主要采取的是基因组流行病学的方法。“首先对病毒的全基因组进行测序，测序后运用生物信息学的分析方法，把不同的病毒放在一起，看哪个病毒突变得更多。变化更多的一般是进化更新后的病毒，突变少的更接近原始病毒，它流行的时间也就更早，年龄也就更老。”刘军介绍说。

“从基因组流行病学的初步研究结果来看，这个病毒是从欧洲来的，但是它跟欧洲当下流行的病毒又有一定差别，比现在欧洲流行的病毒要老。”至于病毒究竟是怎么进来的？病毒病所所长助理张勇分析说：“这其中涉及到好几种可能性。比如病毒潜伏在了进口的冷冻食品当中，在从境外到境内的整个存储、运输的期间，病毒由于被冷冻没有发生进化，所以它不会发生变异;也有可能病毒是在新发地农产品批发市场等阴暗潮湿的环境里潜伏下来，没有被消毒、灭菌，在一定时间内突然暴露感染人，导致进化速度变慢，最终我们看到的就是这些毒株更接近于欧洲老病毒。”

那么，一种在欧洲流行的老病毒，究竟是如何被带到北京新发地农产品批发市场的？科学家们还在日夜兼程地探索。

（《半岛晨报》2020.6.18等）