2010-2019年国内护理学硕博学位论文的文献计量学分析

张兰，刘颖，江会

(同济大学附属第一妇婴保健院 护理部，上海 201204)

随着我国护理理论和实践的迅速发展，目前国内已有超过100所大学开设了护理硕士学位课程。2011年，护理学成为国家教育部批准的医学门类下的一级学科，为护理学科的发展提供了良好的契机和更广阔的空间[1]。一般来说，硕士学位论文和博士学位论文都是对某一个特定研究领域的系统呈现，其撰写都是在导师的指导下进行，选题能反映时代研究热点，且研究问题新颖，内容专一。因此，硕博学位论文作为各个高校研究生的研究成果，能够充分展现各学科领域的研究热点、方向和最新研究进展，是教学、科研和学术交流中的珍贵研究资料，在学术资源中具有特殊地位。为此，本文对护理学硕博学位论文的外部特征和内部特征进行分析，旨在揭示我国护理研究的热点与前沿，以期为相关研究人员提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 选取中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位学位论文全文数据库和万方学位论文数据库为数据来源，进行高级检索。检索字段为“学科专业名称”或“学位-专业”，检索词为“护理”或“护理学”；学位年度或发表时间限定为2010-2019年，检索时间为2019年10月30日；纳入的文献类型为学位论文，并排除学校名称不清及硕博学位未标注论文。

1.2 研究方法 采用Excel 2016和VOS viewer 1.6.13软件，对学位授予单位的名称进行标准化处理，对于更名的单位均更新为目前所用学位授予单位名称；对关键词进行标准化处理，为获得更加精确的结果，删除与统计方法或研究方法相关以及无实际意义的一般关键词，对同义词进行合并。为保证研究结果真实性和准确性，双人进行资料获取，交叉核对后并进行数据分析。当对文献是否符合纳入标准以及关键词合并存在不同意见时，由第三人进行判定。

2 结果

2.1 护理学硕博论文的外部特征

2.1.1 论文数量及年份分布 经过Endnote X9除重后，最终纳入7145篇学位论文。2010-2019年收录的学位论文数量为370篇/年至1089篇/年，平均714.5篇/年，由于检索日期是2019年10月30日，2019年大部分护理学硕博论文还未录入以上数据库中，致使2019年护理学硕博论文的文献数量较少(图1)。总体来说，近10年护理学硕博论文数量呈稳步增长趋势。

图1 2010-2019年护理学硕博学位论文数量

2.1.2 学位分布 近10年护理硕士的学位论文数量为6978篇(构成比为97.70%)，博士的学位论文数量为167篇(构成比为2.30%)，两者占比约为42∶1。

2.1.3 学位授予单位分布 纳入本次研究的7145篇学位论文中(不包含未纳入数据库的硕博论文)，共包含102个护理硕士学位授予单位，23个护理博士学位授予单位，每个单位的学位论文数量从1篇至545篇不等，论文数量排名前3位的分别为山东大学(545篇)、郑州大学(408篇)以及山西医科大学(403篇)。排名前10的学位授予单位的学位论文数量占近10年论文总量的40.50%(表1)。

表1 2010-2019年护理学硕博学位论文

2.1.4 被引频次排前10位的学位论文 7145篇学位论文，被引频次从0～100次不等，其中被引频次低于10次的论文占87.73%，被引频次低于5次的占72.03%。近10年被引频次前10位的学位论文见表2。排名前10位的学位论文中，被引频次从60～100次不等，其中5篇属于第二军医大学，2篇属于第三军医大学，剩余的3篇分别属于北京协和医学院以及浙江大学；硕士学位论文有6篇，博士学位论文有4篇，具体情况见表2。

表2 2010-2019年护理学硕博学位论文被引频次前10位的学位论文

2.2 护理学硕博论文的内部特征——主题分析

2.2.1 高频主题词 主题分析结果显示，在标题、摘要和关键词中共计出现12 427个主题词，整理分析出现频率≥20次的主题词，排名见表3，其中排名前3位的主题词分别为“护理质量”(582次)、“临床护理”(328次)和“健康教育”(264次)。

表3 2010-2019年护理学硕博学位论文前20位的高频主题词

2.2.2 高频主题词可视化 通过归类分组，以上主题词主要可分为4组：(1)“护理人员相关”主题组：主要围绕 “护理学生”、“护理质量”、“护理管理”、“护士”等节点展开，体现了护理人员的培养和管理及护士工作环境仍在护理研究中处于重要地位。(2)“患者生活质量”主题组：以“肺癌”、“胃癌”、“乳腺癌”和“心力衰竭”等疾病为基础，研究此类患者的“社会支持”、“应对方式”、“心理弹性”和各种情绪等，通过此类研究明确疾病对患者生活质量的影响，明确患者需求，可以采取个性化的干预措施来提升患者生活质量。(3)“患者临床护理”主题组：主要围绕疾病“发生率”、“影响因素”和“干预措施”以及各类量表和模型的构建应用对临床护理的效果评价，说明以临床问题为基础的护理研究是目前的热点之一。(4)“患者健康教育”主题组：以“社区”、“医院”和“养老机构”为健康教育开展地点，主要面向“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”患者以及孕产妇和老年人等人群为健康教育开展对象，在“生活方式”、“健康管理”和“自我管理”等方面提供指导，见图2。

图2 2010-2019年护理学硕博学位论文高频主题词可视化分析

2.2.3 高频主题词变化趋势 将2010-2014年以及2015-2019年高频主题词分别列出(见表4)，通过对比可以看出，两表既有相似点也有不同之处，总体来看，近10年内的高频主题词基本稳定。相似点为“生活质量”、“临床护理”、“健康教育”、“社会支持”和“护理干预”一直处于排名前5的行列，近10年内一直是护理硕士和博士研究的热点；不同的是相对于2010-2014年高频主题词，2015-2019年的高频主题词中新增“脑卒中”主题词，“应对方式”主题词不在前10行列中，“老年人”主题词由第10位上升至第6位。随着我国人口老龄化进程的不断推进，老年人相关护理问题及老年人常见疾病-脑卒中的相关护理问题成为近5年的研究热点。

表4 2010-2019年护理学硕博学位论文前10位高频主题词的变化

3 讨论

3.1 护理学科对博士数量的需求较大，需加大培养力度 根据本研究纳入的7145篇护理学硕博学位论文的外部特征可以看出，2010-2019年，学位论文的数量呈逐年增长的局势，可见我国护理学科在不断发展壮大。护理学硕博学位论文占比为42∶1，该比例符合目前学科学位的分布特点[12]，但是随着护理学科的日益发展，高等护理教育人才的需求紧缺,提示对护理博士人才的培养仍需加大力度。《全国护理事业发展规划(2016-2019)》[13]提出，到2020年，护士队伍的数量、素质、能力基本能满足卫生计生事业发展和人民群众健康需求。护理学博士作为护理队伍中的高级人才，其数量和质量是衡量一个国家高等护理教育发达程度、发展水平及潜力的重要标志，加大护理博士的培养力度是我国护理事业发展，特别是护理教育事业发展的重要举措。

3.2 进一步提高学位论文的质量，提高研究生教育质量水平 学位论文的被引频次在一定程度上可反映出该论文的质量，对护理学硕博学位论文被引频次的分析结果显示，被引频次低于5次的论文占72.03%，比例远高于国外学位论文[14]，提示开展护理研究生教育的院校需进一步提高护理学位论文质量。同时，学位论文被引频次前10位的院校分布相对较为集中，只包含5所院校，其中第二军医大学占比达50%，反映出第二军医大学的护理研究生教育质量相对较高，同时提示各院校需加强护理研究生教育的质量水平。

3.3 老年护理、脑卒中为代表的慢病护理研究成为趋势 主题分析结果显示，生活质量、临床护理、健康教育和社会支持是护理硕士、博士近10年的研究热点。相较于2010-2014年，近5年新增 “脑卒中”主题词，“老年人”主题词由第10位上升至第6位，同时在被引频次排名前10位论文中也有一篇论文关注脑卒中患者出院后的延续护理问题[7]，因此，以老年人为研究主体，以脑卒中等慢病为中心的研究是近年来的研究热点。伴随人口结构的转型，我国逐渐步入老龄化社会，截至2018年年底，我国65岁及以上人口数量高达16 658万人，占据了我国人口总量的11.9%[15]，老年人口剧增所带来的医疗卫生问题之一就是癌症和各类慢性疾病的发病率呈快速增长趋势，在这其中，脑卒中由于其高发病率、高病死率、高复发率和高致残率引起了国际社会的广泛关注，是全球第二大死亡原因[16]，而护理在保证脑卒中患者生活质量上发挥了其学科优势，护理人才也争相关注脑卒中的预防、影响因素和干预措施等，使得脑卒中一跃成为近5年的研究热点。

4 小结

本文对纳入的7145篇护理学硕博学位论文进行文献计量学分析，结果显示，2010-2019年，护理学硕博学位论文数量呈逐年增长趋势，护理硕士和护理博士的论文数量比例约为42∶1，排名前10的学位授予单位总的论文数量占据了近10年总数量的40.5%，论文被引频次排名前10位的大学有北京协和医学院、第二军医大学、第三军医大学和浙江大学，生活质量、临床护理、健康教育和社会支持一直是护理硕士、博士关注的焦点，老年人及脑卒中相关护理问题是近5年研究的热点。通过本研究，有助于明确我国目前护理专业的研究现状，可根据护理研究发展趋势制订未来研究的重点，从而为我国护理事业更好更快发展指明方向。