法莫替丁预防社区重症哮喘患者应激性上消化道出血的效果

刘之衡

摘要：目的：探讨法莫替丁预防重症哮喘患者应激性上消化道出血的效果。方法：采用临床医学实验研究法，对我院2018年8月-2020年1月以来收治的279例重症哮喘患者的临床资料进行调查分析，随机从中选择68例作为研究对象，对照组34例采用奥美拉唑治疗，观察组34例采用法莫替丁治疗，临床观察两组应激性上消化道出血的并发症发生率。结果：对照组发生率26.47%（9/34）明显高于观察组发生率5.88%（2/34），有统计学意义（P<0.05）。结论：法莫替丁预防重症哮喘患者应激性上消化道出血的临床疗效确切，具有较高的安全性、有效性、可行性，且能够有效减少应激性上消化道发生率，值得大力推广。

关键词：法莫替丁;预防;重症哮喘;应激性上消化道出血

重症哮喘合是呼吸内科常见危重症，可导致患者脑、肾、心等重要生命器官产生不可逆损害，甚至死亡。预后应激性上消化道出血可直接导致患者贫血、继发多种血液病，有碍患者生存质量。对症支持治疗多发生在上消化道出血，预防性用药中法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，可避免或减少减少应激性上消化道隐患。本研究为探讨法莫替丁预防成效，特选取我院68例患者为实验对象，具体报告如下：

一、资料和方法

（一）一般资料

采用临床医学实验研究法，对我院2018年8月-2020年1月以来收治的279例重症哮喘患者的临床资料进行调查分析，随机从中选择68例作为研究对象。其中对照组男30例，女4例，年龄45-61岁，平均年龄（53.01±0.95）岁。对照组男29例，女5例，年龄46-60岁，平均年龄（53.11±0.85）岁。两组患者的临床基础资料无统计学意义（P>0.05），

（二）治疗方法

对照组34例采用奥美拉唑治疗，观察组34例采用法莫替丁治疗，临床观察两组应激性上消化道出血的并发症发生率。给予两组所有患者重症哮喘对症支持治疗，包括抗炎、补液、吸氧、解痉止挛、镇咳祛痰等治疗。单独给予对照组奥美拉唑预防治疗，静脉滴注奥美拉唑40mg溶于100 ml 0.9%NaCl溶，2次/日。法莫替丁：由青岛首和金海制药有限公司生产（批准文号：国药准字H10920078）。成人口服：每次20mg，一日2次，或一次40mg，临睡前服用，4-6周为一疗程。

二、结果

对照组发生率26.47%（9/34）明显高于观察组发生率5.88%（2/34），有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：

三、讨论

哮喘是常见的肺部病症，一旦发作，且会导致迁延不愈，严重者或者急性发作期还会给患者带来致命威胁。老年重症哮喘多合并症，成为重症哮喘治疗的危象，也成为临床中，极难控制的 病症，应激性上消化道出血，为治疗期合并重症患者，一旦治疗不及时，患者有可能丧生，甚至合并心、脑、肾等重要器官不可逆反应。上述研究表明，对对照组发生率26.47%（9/34）明显高于观察组发生率5.88%（2/34），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。通过二者药物的连用，及时防止出血加重或者是造成生命危险，对实现奥美拉唑的科学治疗，具有积极的疗效。消化道出血是一种常见病和高发病，一般状况为失血，以急性和慢性以及少量和多量为其主要区别。机体代偿功能促使心率加快;患者一旦失血，血压快速下降。血象变化也较為明显，且肾的滤过作用将急速下降。基于重症哮喘用药后上消化到出血的预防性治疗中，奥美拉唑作为以胃酸分泌抑制剂。由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。二者的联合治疗，可作为预防并发症和治疗患者呼吸障碍合二为一的治疗方法，在治疗实践中，有着其特殊和独特的治疗优势;对防止应激性上消化道出血和其他并发症效果显著。

四、结语

综上所述，法莫替丁预防重症哮喘患者应激性上消化道出血的临床疗效确切，具有较高的安全性、有效性、可行性，且能够有效减少应激性上消化道发生率，值得大力推广。

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