【集结号】关注脂肪肝，我们在行动！——专访北京大学人民医院肝病研究所饶慧瑛教授

饶慧瑛 教授

2017年7月29日正式颁布和实施《脂肪肝中心（COE，Center of Excellence）的组织与实施规范》后，在中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的指导下，全国百余家脂肪肝中心积极开展了大量工作。近期，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组秘书、北京大学人民医院肝病研究所饶慧瑛教授接受了《肝博士》杂志采访，向我们讲述了全国脂肪肝中心近年开展的工作，并分享了北京大学人民医院脂肪肝中心的建设情况及发展规划。

全国脂肪肝中心建设小结：

定标准，推规范，促交流

饶慧瑛教授：随着生活水平的提高，人们生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行率逐年增加。在临床诊疗过程中，NAFLD患者也不断增多。但是由于缺乏对NAFLD患者诊治的规范化组织架构和随访管理实施规范，各地的诊治流程以及发挥诊治指导作用各不相同。因此，由中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组（以下简称“学组”）牵头，组织相关专家共同撰写《脂肪肝中心（COE，Center of Excellence）的组织与实施规范》（以下简称《规范》），2017年7月29日，该《规范》正式发布。2018年3月至今， 全国共计117家挂牌脂肪肝中心，并依据《规范》，在患者管理、团队建设等方面做了大量工作，已开展观摩及医生经验交流等40余场。

全国脂肪肝中心建设小结：

深化中心建设，细化评估标准

饶慧瑛教授：今后，在脂肪肝中心的架构下，将会对已成立的脂肪肝中心进行自评及再评估，希望各个中心依托脂肪肝中心的平台，做好脂肪肝患者的临床诊疗、管理、教育及医生培养等工作。同时，将继续组织各个中心的交流，利用媒体平台等对脂肪肝中心建设的成果、特点及经验等进行展示，让大家共同学习。在脂肪肝中心的再评估方面，目前学组已更新和细化评估表，各家单位可根据表格内容评估本中心现状，对中心建设起参考作用。

全国脂肪肝中心建设小结：

积极教育，提高大众疾病认知

饶慧瑛教授：对于脂肪肝患者的教育也非常重要，在中国肝炎防治基金会的支持下，2019年计划开展百场脂肪肝患者教育，希望让更多患者意识到脂肪肝的危害，并让患者了解到脂肪肝是可防、可控的。另外，NAFLD作为一种慢性肝病，任其发展也会严重影响患者的生活质量。2019年，学组开展了全国脂肪肝患者生活质量调研，对100余家脂肪肝中心脂肪肝患者进行调查研究，截止目前已完成5000例调研。

北京大学人民医院脂肪肝中心建设：联合多学科团队，实现患者的系统诊疗

饶慧瑛教授：北京大学人民医院肝病研究所是全国第一批授牌的脂肪肝中心之一。在授牌前已开展了一系列患者教育及团队建设工作。授牌后，在学组等各方面的支持下，医院、科室对中心的建设方面给予了更多的重视，建立了脂肪肝患者教育、诊疗、研究团队；组建了肝病科、营养科、内分泌科、消化科、心血管科等科室在内的多学科团队（MDT）。在临床诊疗过程中，对于合并其他系统疾病的脂肪肝患者，通过MDT的合作诊治给予患者更加全面系统的治疗。

专设研究团队，探索NAFLD个体化诊疗方案

饶慧瑛教授：我们设立研究团队，负责脂肪肝病人的随访、数据采集及研究工作。同时，与国内其他团队合作，针对瘦人/胖人NAFLD人群进行研究，希望通过该研究明确不同人群NAFLD疾病进展的差异，影响疾病进展的原因，根据人群特点制定个体化临床诊疗和干预的措施。脂肪肝作为一种代谢性疾病，大部分患者是通过体检发现的，今后我们将与体检中心合作，加强患者管理及随访工作。针对NAFLD的治疗主要通过生活方式的干预帮助患者减重，针对NAFLD相关药物的研发工作是近年来国内外的热点，也希望更多的单位借助脂肪肝中心平台参与新药临床试验，通过各单位多方面的共同努力，使更多脂肪肝患者获益。

在过去的两年中，由北京华润北贸医药经营有限公司作为独家支持单位，脂肪肝中心观摩活动已在全国多个中心组织开展。“知行合易，学无脂境 | 2019年脂肪肝中心观摩与巡讲活动”将陆续在全国各家优秀脂肪肝中心开展，希望此次活动能为各地脂肪肝中心规范化诊治建设提供参考，让医患重视、大众预防、全民受益，把脂肪肝诊疗落到实处。全民关注脂肪肝，我们在行动！