舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响

黄静云

摘要 目的：研究腰椎管狭窄患者术后睡眠质量通过舒适护理的应用，观察分析其临床效果。方法：选取2018年8月至2019年1月广东茂名市人民医院脊柱外科收治的腰椎管狭窄患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理模式。比较与分析2组患者的睡眠情况和护理效果。结果：护理后，观察组睡眠情况（睡眠质量评分、睡眠潜伏期、睡眠时间）优于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为83.33%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对2组腰患者术后采用不同的护理模式，最终发现，观察组的舒适护理能够为患者起到极为显著的护理效果，同时能够缓解患者的睡眠问题，加速患者的康复，应该大力推广与使用。

关键词 舒适护理;腰椎管狭窄;术后睡眠质量;护理效果

Abstract Objective：To study the postoperative sleep quality of patients with lumbar spinal stenosis through the application of comfort care，observe and analyze the clinical effect.Methods：A total of 120 patients with lumbar spinal stenosis admitted by Guangdong Maoming people′s Hospital from August 2018 to January 2019 were selected as study subjects.The patients were randomly divided into control group and observation group，with 60 patients in each group.Two groups of patients to provide different nursing work，finally to comfort care effect and routine nursing effect for comparison and analysis.Results：Itwere statistically significant（P<0.05）.The nursing effect of the patients in the observation group was（96.67%），and that of the patients in the control group was（83.33%）.After statistical comparison and analysis，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：By adopting different nursing modes for patients with lumbar spinal stenosis after operation in two groups，it is finally found that the comfort nursing in the observation group can play an extremely significant nursing effect for patients，at the same time，it can relieve patients′ sleep problems，and accelerate patients′ recovery，so it should be vigorously promoted and used.

Keywords Comfort care; Lumbar spinal stenosis; Postoperative sleep quality

中图分类号：R473.6;R681.5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.051

腰椎管狹窄目前发病人群正在不断增多，已经成为常见的临床疾病，主要是由于椎间孔、神经根管以及腰椎管狭窄所导致的神经根以及马尾压迫综合征[[]]。只有通过腰椎间板切除术、融合内固定术来进行治疗[[]]。而术后患者极容易因为疼痛而出现失眠的情况，严重影响患者的睡眠质量与康复。由此可见，患者在术后需要大量的护理工作。因此本研究选取我科室120例腰椎管狭窄患者，对其术后睡眠质量的护理方式进行分析，并且通过对常规护理和舒适护理进行比较，从而探究其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年1月广东茂名市人民医院脊柱外科收治的腰椎管狭窄患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男35例，女25例，观察组中男30例，女30例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 纳入标准 1）患者诊断符合中华医学会所颁发的关于腰椎管狭窄标准;2）所有患者均知情同意本研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）合并其他严重疾病者;2）未获得患者本人与其家属同意;3）妊娠及精神异常者。

1.4 护理方法 为对照组患者提供常规性护理。观察组在常规性护理的基础上提供舒适护理方法，具体内容：1）睡眠管理：a.护理人员应该将患者安排在安静的病房内，通过住院环境来提升患者的睡眠质量。b.护理人员在夜晚将病房内灯光调整至患者舒适的程度[3]。c.护理人员为患者合理地安排睡眠时间，每日夜间9：00前做好睡前准备，并通过音乐、广播等方式为患者的心理进行放松，加速患者的入睡时间。每日清晨7：00前起床，通过让患者养成良好地睡眠习惯，从而将失眠的问题进行解决。2）心理护理：患者在术后麻醉失效时，会感受到疼痛，会导致患者出现焦躁、不安等负面心理。从而影响到患者的睡眠。护理人员必须要及时地给予心理疏导，通过宽慰的方式来平静患者的负面心理，通过将患者的内心进行平复，放松患者的心理状态，来促进患者入睡。3）用药指导：患者由于病痛的影响，从而难以入睡，对病情的康复产生巨大影响。因此护理人员可以酌情为患者在晚间临睡前提供安神药物阿普唑仑片（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020578），每日临睡前服用，3粒/次[4]。

1.5 观察指标 将2组患者的术后睡眠质量进行比较分析，主要包含睡眠质量、睡眠潜伏期以及睡眠时间。将2组患者的护理效果通过评分表（FMA）评分比较分析。护理效果的评判标准分为好、较好、一般、差等4个标准，护理满意度=（好+较好+一般）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术后睡眠情况比较 治疗后2组患者的睡眠质量都有改善，观察组患者的睡眠质量、睡眠潜伏期以及睡眠时间优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 2组患者术后护理效果比较 观察组的护理满意度为96.67%，而对照组患者的护理满意度为83.33%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腰椎管狭窄疾病，目前发病人群正在不断增多，已经成为了常见的临床疾病，主要是由于患者椎间孔、神经根管以及腰椎管狭窄所导致的神经根以及马尾压迫综合征。只有通过腰椎间板切除术、融合内固定术来进行治疗。而术后睡眠质量对腰椎管狭窄患者的恢复情况产生极大地影响，睡眠质量不高會将腰椎管狭窄患者的生命质量降低，致使患者的病情长时间得不到快速改善。而对腰椎管狭窄患者的术后睡眠质量提供舒适护理模式，能够有效地为患者布置舒适地睡眠环境、安排合理地睡眠时间，从而改善患者的睡眠质量，同时通过用药，来加速患者的入睡，通过良好地作息，来加速患者病情的康复。

本文通过舒适护理以及常规护理的比较分析，从而发现，舒适护理模式能够提升患者的睡眠质量，并且延长患者的睡眠时间，具有较强地护理效果。本文研究结果显示，观察组患者所采用的舒适护理模式，其护理满意度高达96.67%，是改善腰椎管狭窄患者睡眠的最适用的护理模式。

综上所述，舒适护理方法的应用，能够充分地将腰椎管狭窄患者睡眠质量差的问题进行解决，并且能够提升患者的生命质量，值得大力推广。

参考文献

[1]谭东，高大柱，方策，等.腰椎管狭窄症患者减压术后功能恢复的影响因素分析[J].中国医学前沿杂志（连续型电子期刊），2019，11（6）：107-112.

[2]梁伟，黄星会.腰椎管狭窄行腰椎减压术后腰痛改善的预测因素[J].实用手外科杂志，2019，33（2）：207-209.

[3]张中月，傅声帆，蔡张滢.全程综合管理对腰椎管狭窄症患者术后并发症及疗效的影响[J].浙江医学教育，2019，18（1）：27-29.

[4]孙云.6例老年性腰椎管狭窄症术后伴睡眠呼吸暂停综合征患者的护理[J].中华护理杂志，2009，44（7）：612-613.