睡眠护理干预对心血管疾病患者睡眠质量的影响

高薇

摘要 目的：探讨睡眠护理干预对于改善心血管疾病患者睡眠质量的作用。方法：选取2018年3月至2019年4月绵阳市中心医院血管外科收治的心血管疾病患者112例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组实施睡眠护理干预，对照组实施常规护理，比较2组患者的护理效果。结果：护理后2组患者匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与护理前比较，均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者的PSQI、HAMD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管疾病患者接受睡眠护理干预，可以有效改善其睡眠质量。

关键词 睡眠护理干预;心血管疾病;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the effect of sleep nursing intervention on improving sleep quality of patients with cardiovascular disease.Methods：A total of 112 patients with cardiovascular diseases were divided into observation group（n=56）and control group（n=56）.The nursing effect of the two groups was observed.Results：Compared with before nursing，the PSQI score of the two groups of patients after receiving nursing was significantly reduced（P<0.05）.Compared with the control group，the HAMD score of the observation group after receiving nursing was significantly lower（P<0.05）.Conclusion：Patients with cardiovascular disease receive a sleep-care intervention to effectively improve their sleep quality.

Keywords Sleep nursing intervention;Ccardiovascular disease; Sleep quality

中圖分类号：R54;R473.5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.050

心血管疾病多发于中老年人群，致病因素复杂，难以在短期内完全治愈。在心血管疾病患者的治疗恢复期间，血管因素或神经因素引发的并发症，增加了患者的身心痛苦，并会严重干扰其日常生活。心血管疾病患者由于受到胸痛、呼吸困难等躯体症状的影响，加上焦虑、抑郁等负面情绪的产生，容易形成严重的睡眠障碍，不利于身体的恢复以及机体免疫力的保持。睡眠质量下降会加剧心血管疾病患者的疲劳程度，增加其精神压力，严重影响其治疗效果。在心血管疾病患者的临床护理中，应该密切关注其睡眠问题，并从患者的实际病情出发，考虑到影响其睡眠质量的各类因素，采取相应的护理干预措施[1]。心血管疾病患者睡眠质量的改善，对于维护其身心健康和提高其生命质量有着积极的影响。本研究以112例心血管疾病患者为研究对象，观察睡眠护理干预的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年4月绵阳市中心医院血管外科收治的心血管疾病患者112例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组中男31例，女25例，年龄55～83岁，平均年龄（64.75±4.34）岁。对照组中男33例，女23例，年龄53～82岁，平均年龄（63.97±4.41）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理方法。密切监测患者的症状体征改变，加强对生活起居和个人卫生的管理。明确饮食宜忌，科学进行营养搭配，合理安排日常饮食。正确掌握用药方法，对于药物的使用剂量、方法进行严格控制。针对常见、高发的意外风险事件，提前做好应急准备，能够在病情发生异常变化时，快速、平稳的展开急救工作。

1.2.2 观察组 观察组实施常规护理。关注患者的睡眠问题，实施睡眠护理干预，具体措施如下：1）舒适护理：在患者的睡眠时间内，需要为其创造舒适的休息环境。床上用品整洁、卫生，使用材质柔软、光滑的被褥和床单，令患者感到舒适。根据季节、气候的变化，适当调节病室环境的温度、湿度，并需要对室内光线进行调节。日间使用窗帘遮挡阳光，夜间使用光线柔和的灯具，避免强光刺激。患者睡眠时可佩戴眼罩，同时需要保持室内安静，避免噪声干扰。限制病房内的人员出入，减少人为噪声的产生，必要时需要使用防噪耳塞。护理人员在查房的过程中，应降低说话声音，护理操作动作轻柔，避免打扰患者休息。2）心理护理：护理人员需要了解患者的性格特点，关注其情绪变化，多与其进行沟通和交流。详细讲解疾病知识，解释说明各类并发症的发生原因，帮助患者全面了解心血管疾病，纠正其错误的认知和想法，改变其对于疾病治疗的态度，可以自觉、主动的配合治疗。利用成功治疗病案激励患者，增加其康复信心，减轻其心理负担。护理人员保持诚挚、热情的态度，亲切、友好的与患者交谈，耐心倾听患者主诉，理解患者的心情，给予其安慰和开导，彼此之间建立良好的信任关系。该过程中，患者能够尽情诉说其感受，从中宣泄情绪、释放心情，进而缓解其精神压力。鼓励患者参与自己喜爱的文化、娱乐或体育活动，丰富其日常生活，可以帮助其放松身心，同时有助于促进其心血管功能的恢复。3）睡眠习惯管理：合理安排心血管疾病患者的作息时间，帮助其逐渐形成规律的生活习惯。夜间就寝时间为22：00～23：00，起床时间为6：00～7：00，日间需要午睡30～60 min，（12：00～13：00期间），根据患者的疲劳程度，适度进行调整。睡前不宜进食，可少量饮水，并排空大小便。患者在睡前不宜做剧烈运动，尽量不使用电子产品。播放节奏舒缓的音乐，同时进行肢体按摩，使患者放松身心，保持情绪稳定，能够在一定程度上促进睡眠。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，2组患者的PSQI、HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后2组患者PSQI、HAMD评分均有改善，与护理前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组PSQI、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在心血管疾病患者的治疗恢复期间，容易受到睡眠障碍问题的困扰。睡眠障碍的产生，主要与疾病症状、情绪变化以及环境刺激有关。心血管疾病多在夜间发作，所产生的胸痛、呼吸困难症状，会使患者产生明显的不适症状，对于患者的睡眠形成干扰[2]。受到自身疾病的影响，患者容易产生负面情绪，长期处于焦虑、烦躁、紧张的心理状态，导致其入眠困难。而强光刺激和噪声干扰，同样也会影响心血管患者的正常睡眠[3]。

睡眠障碍的形成，会导致患者睡眠不足。长期受到睡眠障碍的影响，则会导致其体力、机体免疫力以及记忆力的下降，加剧其负面情绪，增加心血管并发症的发生风险，严重损害其身心健康。睡眠护理干预的有效实施，其目的是帮助患者克服睡眠障碍，提高其睡眠质量，减少疾病治疗恢复期间的干扰因素，更好的维护患者的身心健康[4]。在睡眠护理干预的过程中，实施舒适护理，减少环境因素的干扰，为患者提供舒适、舒心的睡眠环境。关注患者的情绪变化，有针对性的实施心理护理干预，消除患者的负面情绪，减轻其心理压力和精神负担。在身心放松的状态下，有助于促进患者睡眠。与此同时，在护理人员的监督和管理下，帮助心血管疾病患者养成规律的作息习惯，能够按时就寝，保障睡眠时间充足，进而摆脱睡眠障礙的困扰，改善患者的身心健康状态[5]。

综上所述，在心血管疾病患者的临床护理中，实施睡眠护理干预，可以减少影响睡眠的各种因素，进而提高患者的睡眠质量，有助于疾病的治疗恢复。

参考文献

[1]马芙蓉，屈泽.睡眠护理干预对心内科患者睡眠质量的影响[J].中国疗养医学，2018，27（4）：372-373.

[2]钟红.针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响[J].内科，2018，13（2）：265-266.

[3]叶远容.舒适护理对心血管内科住院患者睡眠质量的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3718-3720.

[4]王绿花，王梅华，陈燕春，等.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用和对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（4）：481-483.

[5]陈佳.加强心血管内科老年患者失眠的护理管理探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：114-116.