令人烦恼的“颈性鼻炎”

王金山

每年春天，周女士都深受“过敏性鼻炎”之害，治疗效果一直不好。后来，她去一家医院针灸推拿科看颈椎病。嘿，歪打正着，颈椎病治好了，鼻炎也不犯了。周女士甚感奇怪，问医生缘故，医生说有的颈椎病亦可引起过敏性鼻炎，即“颈性过敏性鼻炎”。她不明白，颈椎病引起头痛、头晕、颈部胀痛、手麻等还合乎情理，引起过敏性鼻炎还是第一次听说。“颈性过敏性鼻炎”是怎么回事？如何治疗？如何预防？周女士的疑问不无道理。

周女士的“颈性过敏性鼻炎”，简称“颈性鼻炎”，不同于过敏性鼻炎。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是指鼻部吸入致敏原时发生的鼻部阻塞，鼻部及咽部作痒、打喷嚏、鼻中流清澄分泌物。一般认为其病因为变应性（过敏性）体质，吸入或服食了变应原物质，如粉尘、气体等，或因精神情绪等因素而发病。

现代科学研究证明，颈椎病引起的过敏性鼻炎，系无致敏原，颈椎病发作时伴鼻炎发作，颈椎病好转，鼻炎症状也随之好转甚至消失。另外，脊柱病因学说认为，鼻部血管舒缩功能由自主神经支配，通常用交感神经兴奋剂（肾上腺素或麻黄素）或副交感神经抑制剂（阿托品类）治疗过敏性鼻炎，只是暂时有效，不能痊愈，因为脊椎错位引起自主神经功能紊乱的病因仍存在。由于急性损伤或慢性劳损，颈椎中的某个或某几个椎体发生向前错位或侧摆式错位，极易因推拉牵张而压迫颈上交感神经节或颅底（茎乳孔）软组织，刺激交感神经纤维或副交感神经纤维，导致神经兴奋或抑制，使其支配的器官发生功能障碍。若这種压迫或刺激未能及时消除，则自主神经功能失调将持续存在，过敏性鼻炎症状也将持续存在，颈椎错位治愈后，主要矛盾解决了，过敏性鼻炎亦可随之而愈。

至于颈性鼻炎的诊断，结合鼻部症状和颈椎病症状、病史，以及临床检查即可明确，但要排除确有致敏原引起者。为了尽快明确诊断和对症治疗，必要时多科协作诊治。其次，颈性鼻炎往往对药物治疗效果不佳，但只要纠正棘突偏歪以及寰枢关节错位，临床症状马上会缓解。若患者颈椎处于失稳状态，则于仰头或低头工作时常出现流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，因为此时颈椎可以发生错位，有时这种错位也可自动弹回而复位，过敏性鼻炎症状也可随之缓解或消失。

至于治疗，则主要通过手法纠正颈椎偏歪的棘突，包括寰枢关节齿状突的偏移，恢复脊柱内外平衡，解除对神经的刺激或压迫，使交感神经和副交感神经之间的协调达到统一。正脊手法施行后，亦可配合推拿（按摩）、针刺、拔罐、艾灸等辅助治疗。