机采血小板

张磊

人体血液由多种成分组成，包括血小板、白细胞、红细胞以及血浆等，不同成分的功能也有所不同。根据疾病类型的不同，不同患者输血的目的也存在较大差异。80%以上的患者只需要输入血液中一种或者两种成分即可，由此出现了机采血小板的现代献血新方式。

机采血小板也称为成分献血，即使用先进的科学仪器在献血者捐献的血液中提取出血小板，是一种比较先进且具有临床应用价值的现代献血方式。

机采血小板的献血过程

机采血小板的实质是分离血液组分的过程，其血液来源是献血者捐献的血液。血小板采集需要使用到先进的血液成分分离机，连续不间断地提取出血液中的血小板，再将其他不需要采集的血液组分通过回流管输送回献血者的体内。机采血小板每次可以制备出10～20U的成分血，不但获得了目标成分血，而且也避免了血液其他组分的浪费。

机采血小板具有浓度高、纯度高、组分单一以及容量小等特点，适合血小板输入患者临床输注使用。机采血小板与传统的献血程序与过程基本一致，只是多了血液成分分离并重新输回献血者体内的流程，献血时间会比一般献血时间长，大概需要40～60分钟才能获得一个单位的机采血小板。

机采血小板的优点

与传统的全血采集相比，机采血小板具有很多个优点，主要有以下几个方面。

第一，治疗所需剂量容易达到。与传统的全血采集相比，机采血小板只需要采集献血者血液中的血小板，其他不需要的血液组分在分离完成后会被重新输回献血者体内，不会造成献血者血液损失过大。每次机采血小板大概需要提取4万计数，一个成年人血液中血小板的总计数大概在16万～28万之间，一次机采血小板不会对献血者造成影响，不会影响到献血者自身的凝血功能，并且血小板在人体内的寿命其实很短，在献血后的几天时间内就可以得到很好的恢复。

第二，输血不良反应少。机采血小板只有一种血液成分，只针对血小板减少的患者使用，如果采用全血进行输血，血液中融入的白细胞增多，可能会跟患者自身的血液成分发生不良反应，给患者造成伤害。

第三，输血安全性高。机采血小板获得的血小板浓度高、纯度大，其中混入红细胞的量十分少，在给患者输血时只需要同型血型输注即可，不需要进行交叉配血试验。同时，机采血小板也有效控制不必要的外來抗原接触，而且机采血小板所需的献血者数量较少，降低了因为输血或者采血而产生的疾病传播可能性，提高了输血的安全性。

第四，适合急症患者使用。血小板可以保存5天，可用于急症患者，并且机采血小板的质量有保证，可以起到很好的止血效果，提高患者输血的疗效。

第五，利用率高。机采血小板通过该分离设备将献血者血液中的血小板单独分离出来，单独采取这一个组分，其他组分会被重新输回献血者体内。这种献血方式极大地提高了采血的效率以及输血的效果，可以针对特定的血小板减少患者给予专项血液成分的补充，提高了血液的利用率，减少了血液中其他成分的浪费。

机采血小板对献血者要求

目前，我国已经开展了机采血小板的献血工作，对于献血者的一般要求需要按照97版的《中国输血技术操作规程》中对于捐献全血的献血者要求而定，主要的要求有以下几点。①献血者的血常规检查显示正常，血液中血小板的计数必须>150×109/L，血液中血细胞比容在0.35～0.5，血红蛋白含量要维持在正常范围内;②献血者在采血前的1周时间内没有服用过阿司匹林类药物，采血前1天时间内没有食用过油腻的食物;③献血者在采血前要保证充足的睡眠，身体状况良好，没有基础血液病等。对于健康人群而言，血小板在人体内的存活时间一般在10天左右，在捐献后48小时左右会得到有效恢复，恢复到采血前的正常水平，不会对献血者的身体健康造成影响，基本可以间隔1个月捐献一次。

总之，机采血小板开创了献血的新时代，为医疗领域的发展提供了更多便利。随着高难度手术的展开，血小板减少患者的数量会有所增加，对血小板的需求量会不断增多，容易造成血液供应不足。而机采血小板的应用和普及则极大地减轻了血液的供应压力，并且提高了输血的安全性以及血液的利用率，应该得到广泛的关注与重视。人们应积极地参与到机采血小板的献血活动中来。