服“地平”后别用利尿剂消肿

郭艺芳

服用地平类降压药后，一些人会产生不良反应：轻症患者仅脚背肿胀，指压有凹陷;重者可出现小腿下部水肿。这是该类药物的作用机制造成的，与其他原因（例如心力衰竭、肾衰竭等）所致的水肿机制不同，通常不会引起不良后果。

有些患者出现脚踝水肿后，会服用利尿剂缓解，这是不对的。如果是因心力衰竭、肾衰竭等引起的水肿，体内血容量会增多，此时使用利尿剂能减少血容量，减轻皮下组织内的液體潴留，有助于消除水肿。但服用地平类降压药后所发生的水肿，并不伴有体内血容量增多，服利尿剂是不妥的。尽管部分患者经过利尿剂治疗后，脚踝水肿可以减轻，但是治标不治本，对患者没有任何好处，甚至可能因为长期使用利尿剂而产生相关不良反应。建议服药后出现水肿的患者，如果程度不重，不需要处理，可继续用药;如果肿胀明显，可以考虑在医师指导下换用其他种类的降压药物，如普利类、沙坦类等。

摘自《健康之友》