什么是癫痫脑血流动力学

吴厚贵

癫痫是常见的重大疾病之一，在较大程度上危害到人类的心理健康和生理健康。脑血流动力学在癫痫发展以及治疗的过程中起着重要的作用，现就癫痫脑血流动力学的概念作相关介绍。

什么是癫痫脑血流动力学

脑血流动力学一般指脑血管中血液流动情况，通过各项参数表明脑动力或心脏供血的状况。血流动力学指标包括种类较多，适用于心肌梗死、身体衰竭、急性肺水肿、急性肺阻塞、各种原因引起的休克、心搏骤停、严重多发性创伤、多器官衰竭和大手术围手术期等危重疾病。人体血液是人体的重要组成部分，每个组织和器官的正常运作需要血液循环才能实现。通过研究癫痫患者在症状发作的不同时期产生的不同癫痫灶脑血流变化情况，并对研究中其代谢过程和调节做出阐述，能及时了解癫痫患者的现状，对临床治疗癫痫有着重要的帮助作用。

癫痫是一种病因较多、发病机制复杂并且所受影响原因较多的一种临床病症。虽然其病因、发病机制、影响因素较为复杂，但是癫痫患者常在癫痫灶、异常电位以及同步化放电方面存在相同特点。相关研究早就表明，患有癫痫的患者在癫痫发作时，其癫痫灶内脑血流量会增大，身体神经组织代谢变得旺盛，患者在癫痫发作的间歇期，其癫痫灶内脑血流量会降低，身体神经组织代谢速度下降，可以用来判断癫痫灶的实际情况。

早期预测癫痫发作的可行方法

近年来，多数学者通过研究证明，要早期预测出癫痫发作，可以通过对患者的部分脑血流量（cerebral blood flow，CBF）标准进行检测来判断。结果显示，获得的CBF数据在癫痫患者病症复发方面有着重要的意义，但是相关研究并未表明如何做到对癫痫发作的预测，因此CBF技术可能是早期预测癫痫发作的可行方法。

癫痫脑血流变化机制

（一）离子通道变化机制

以往的相关研究显示，癫痫患者在病症发作的间歇期，其CBF指标会有明显的下降，其神经低代谢发生变化时，细胞外基质的电解质以及离子通道随着代谢的变化而发生变化，电解质出现紊乱。人类机体在代谢时，会产生相关的酸性物质，人们知道的感应胞外质子方法有两种。一种是H+通过对门控离子通道的调控，进而影响到相关的离子通道;另一种则是H+可以直接性地调控离子通道，进而使癫痫发作阈值有一定升高。

（二）电生理失衡

由于癫痫患者其神经元的细胞膜平稳并不乐观，患者在癫痫发作时期，其脑组织因为缺血导致脑组织缺氧变得更加严重，脑组织缺氧会造成钠衰竭，进而会导致钠离子（Na+）的内流增强，使细胞发生去极化。当细胞去极化达到某种程度时，其钙离子通道会被打开，由于Ca2+的快速涌入，则会导致控制癫痫发作的神经元发生异常。另外，在细胞去极化达到一定程度时，还可能使血管—神经单元受到一定程度的损伤。同时，这种电生理失衡的现象可能还会引发周围的神经细胞发生过度的癫痫放电现象，进而使癫痫期患者的脑血供应量降低。

（三）血脑屏障被破坏

癫痫患者往往在病情发作时会有不同程度的血脑屏障被破坏的现象发生。相关医学研究使用MRI技术对癫痫病发作时癫痫灶的新陈代谢进行了检测，在此同时发现，当患者的血脑屏障受到破坏时，局部神经血管单元增加，脑血流也随着神经血管单元的变化做出了反应性的变化。当前此类相关的研究相对较少，还需要大量的实验进行验证。

其他影响因素

相关研究表示，除了上述几种情况之外，患者脑神经网络的结构如果发生变化、胶质细胞生长时发生异常或者患者受到自身家族遗传因素的影响，也有可能会导致癫痫发生或者是癫痫发展。并且这些相关因素还有可能会参与到癫痫脑血流的调节工作。同样，此类说法的研究证实依旧较少，需要相关部门、人员进行大量的实验以及结果分析才能对其进行验证。

综上所述，癫痫病患者往往存在含有特异性的腦血流特点，癫痫发作时，癫痫灶中的血流量增多，速度加快，神经组织代谢变得旺盛;癫痫发作间歇期，癫痫灶中的血流量减少，速度变慢，其神经组织的代谢开始变得缓慢。对癫痫不同发生时期的脑血流变化进行探寻，对研究新型防治癫痫的方法具有重大意义。