子宫瘢痕妊娠， 你了解吗

张运芝

說起子宫瘢痕妊娠，很多女性都不清楚是怎么回事，也不知道究竟有什么风险，自己该怎么办。前不久一位育龄女性到医院妇科门诊咨询，说自己第一胎是剖宫产，现在开放二胎了，自己和老公还想再要个孩子，询问是否还能怀孕，有没有什么风险。当医师问她子宫瘢痕妊娠多久的时候，她对此一头雾水，不知道什么是子宫瘢痕妊娠。医生给她详细讲解了子宫瘢痕妊娠的知识，她不仅弄清了什么是子宫瘢痕妊娠，也知道了自己备孕该注意什么。

什么是子宫瘢痕妊娠

子宫瘢痕妊娠是妇产科临床中较为常见的一种现象。部分女性在首次生产时采用剖宫产，在第二次怀孕的时候，孕囊会着床在原来的疤痕处，这可能会导致阴道大量出血，属于异常妊娠现象，这就是子宫瘢痕妊娠。过去，选择剖宫产的人较少，所以这种状况也较少，而现在，一些大城市的平均剖宫产率达到了50%，使得孕妇出现子宫瘢痕妊娠的状况逐渐增多，给孕妇和家庭带来较大困扰。

症状表现

子宫瘢痕妊娠是异常妊娠，那么它和常规妊娠有什么差异？究竟有什么表现呢？通常，如果是子宫瘢痕妊娠，早期孕妇没有明显的不适表现，怀孕5～16周的时候，孕妇阴道会少量出血，较多孕妇此时没有疼痛感，部分孕妇会出现轻微腹痛。需要注意的是，刚开始的时候，子宫瘢痕妊娠和正常妊娠的子宫没有明显区别，同时很多孕妇因为没有不适感，所以在孕检时，很难有效鉴别子宫瘢痕妊娠，这给孕妇早期治疗带来一定困难。随着怀孕时间的推移，子宫瘢痕妊娠的症状表现会逐渐明显。生活中，要定期进行孕检，做好前期预防和治疗处理。

发病机制

子宫瘢痕妊娠到底是怎么发生的？发病机制是什么？临床上尚没有明确定论。有的专家学者认为，子宫瘢痕妊娠可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，随后瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕了孕囊，使孕囊和子宫腔完全隔离。临床中，除剖宫产外，反复的人流、宫腔镜操作、宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等其他妇科手术会给子宫内膜和手术瘢痕之间带来微小腔道，引发子宫瘢痕妊娠，所以在生活中要注意规避。

注意事项

怎样预防子宫瘢痕妊娠？子宫瘢痕妊娠该注意什么？这是很多备孕女性比较关注的。整体来说，曾经实施剖宫产或其他妇科手术的孕妇，再孕时一定要注重怀孕时间的控制。一般而言，再孕过早或过晚，都容易出现子宫瘢痕妊娠，剖宫产术后的2～3年是怀孕的最佳时间，因此在剖宫产后一年内要做好避孕管理，而且再孕的时间应尽可能在6年之内。此外，对于子宫瘢痕妊娠孕妇而言，怀孕期间还应注意以下事项。

首先，作为高危妊娠，子宫瘢痕妊娠孕妇要做好保健和体检。孕早期6～7周要到医院做B超检查，避免孕囊着床于子宫的切口疤痕上，在孕中晚期，同样需要进行随访检查，避免出现胎儿畸形、子宫破裂或其他问题。其次，子宫瘢痕妊娠孕妇要注意饮食管理。确保营养均衡，严格控制体重，防止出现巨大儿。最后，要注意养成良好生活习惯。如在怀孕期间，不要用力挤压腹部，减少性生活，同时要少做家务，预防便秘等，这样才能降低子宫瘢痕妊娠的风险。

总而言之，子宫瘢痕妊娠对于孕妇和胎儿都具有较大风险。生活中，子宫曾受伤害的女性在二次怀孕期间，一定要注意子宫瘢痕妊娠的预防和处理，定期到医院检查，做到科学备孕，健康生活，才能降低子宫瘢痕妊娠的风险，提升再孕质量。