少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性

刘美琴

2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，多发于成年群体，又称为成人发病型糖尿病。2型糖尿病是由于多种因素致使患者机体内的胰岛素分泌不足或机体无法有效利用胰岛素，从而出现血糖水平呈持续性升高趋势[1]。该病会导致患者机体的大血管、微血管、神经等发生病变，进而会对脏器、眼睛等器官造成严重威胁[2]。少阳气郁体质主要是由于患者处于忧虑、苦闷、气机郁滞而导致，以性格内向、抑郁多疑、情绪敏感为主要表现。中医学认为体质与糖尿病的发病、转归等具有一定的关系[3]。鉴于此，本探究将选择2018年4月—2019年4月我院收治的2型糖尿病患者，探讨少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究上报我院并经医学伦理委员会审批通过，选择2018年4月—2019年4月我院收治的2型糖尿病患者120例，将非少阳气郁体质患者60例纳入对照组，将少阳气郁体质患者60例纳入观察组。其中对照组患者60例，男23例，女37例；年龄55～75岁，平均年龄(63.27±4.38)岁；病程3～15年，平均病程(8.35±2.83)年。观察组患者60例，男21例，女39例；年龄55～75岁，平均年龄(62.85±4.86)岁；病程3～15年，平均病程(8.43±2.92)年。2组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄为55～75岁；②所有患者均知情此次研究并签署同意书。排除标准：①其他类型的糖尿病患者；②伴有其他严重疾病的患者；③精神、认知功能障碍患者。

1.3 诊断标准少阳气郁体质的标准符合《中医体质分类与判定》[4]中相关标准，其主要是由气机郁滞、情志不畅、性格内向为主要表现的体质状态；2型糖尿病的诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[5]中相关诊断标准，即具有糖尿病的症状，表现为多饮、多食、多尿、体质量下降，出现皮肤瘙痒、视力模糊等，血糖水平≥11.1 mmol/L；空腹的静脉血葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L；经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，在口服75 g葡萄糖溶液，测量2 h后的葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L。上述标准符合1项即可诊断为2型糖尿病，每位患者均接受2次测试。

1.4 观察指标通过问卷调查的形式，对比2组患者中医证候分布及出现频次，并统计冠心病、中风、糖尿病、肠胃病变等并发症发生情况。

1.5 统计学方法此研究采用SPSS 18.0处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候观察组中中医证候出现频次由高至低依次为，气郁证58例(96.67%)，气虚证54例(90.00%)，血瘀证41例(68.33%)，阴虚证34例(56.67%)，郁热证19例(31.67%)，血虚证17例(28.33%)，结热证16例(26.67%)，阳虚证13例(21.67%)，痰湿证12例(20.00%)。观察组患者的气郁证出现率(96.67%)较对照组(33.33%)高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者中医证候出现频次情况对比 (例，%)

2.2 并发症发生情况观察组患者的并发症总发生率(21.67%)略高于对照组(13.33%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者并发症发生情况对比 (例，%)

3 讨论

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于人体中胰岛素的分泌不足或利用障碍而引起的碳水化合物、蛋白质等代谢紊乱，其中以高血糖为主要标志[6]。2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右，具有发病率、致残率高及并发症多的特点，且会对患者的心理造成严重影响，严重影响患者的正常生活质量[7]。因此，对于2型糖尿病以及并发症的防治工作具有重要意义。

中医学将糖尿病归为“消渴病”范畴，认为瘀血是导致该病的主要机制，多是由于阴血不足、燥热销铄津液造成阴血亏损，血气多运行不通，瘀血停滞；而机体阴虚津亏，氧气消耗殆尽，导致患者出现无力、瘀血内停的现象[8，9]。体质与糖尿病的发生有密切关系，其是糖尿病的发生以及发展的重要因素之一。而少阳气郁体质主要是以情志不畅、气机郁滞而形成的性格内向、敏感猜忌为主的体质状态，临床中该体质在糖尿病眼病并发症中较为常见[8]。本研究结果显示，观察组患者中糖尿病眼病的发生率高达16.67%，对照组患者仅为5.00%。中医认为“目病多郁”，而少阳气郁体质患者长期处于抑郁状态，多会因郁久而致视网膜出血。此外，少阳气郁体质的患者少有抽烟饮酒及油腻食物的嗜好，因此2组患者的并发症发生率无较大差异。本研究结果还显示，观察组患者中医证候出现频次由高至低依次为气郁证、气虚证、血瘀证、阴虚证、郁热证、血虚证、结热证、阳虚证、痰湿证，且观察组患者的气郁症出现率较高于对照组，提示了少阳气郁体质2型糖尿病患者的中医证候表现多为气郁症。

综上所述，少阳气郁体质2型糖尿病患者中医证候中，气郁症、气虚证以及郁热症出现频次较多，临床应针对中医证候辨证治疗，积极防治并发症。