中药方干预治疗宫颈高危型HPV16、18、52、84型感染的效果比较分析

陆兴练，杨曼生，滕江华，吴晓叶

（1.南宁市妇幼保健院放射科，广西 南宁 530011；2.南宁市昇立中药研究所，广西 南宁 530000）

近年来，我国宫颈癌患者的发病率呈现逐年增加趋势，且年轻化趋向明显，而高危型人乳头瘤病毒（HPV）则是诱发疾病的主要风险因素，因而临床上对于HPV病毒的防控治疗重视程度持续增加[1]。其中宫颈高危型HPV16、18、52、84型感染在临床中较为多发，且风险性高，而常规药物治疗并不能达到预期的效果，由此便凸显出中药治疗干预的使用价值[2]。基于此，本文以收治的300例宫颈高危型感染患者作为对象，围绕中药治疗之功效做探析，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以科室2017年8月～2019年8月收治的300例宫颈高危型感染患者为对象，科室主治医师以随机数字表法，将全部病员划分为对照、治疗两组，做分组对照研究。治疗组150例，年龄18岁～50岁，平均年龄（31.25±3.65）岁；HPV病毒类型：16型32例、18型45例、52型39例、84型4 4 例。对照组1 5 0 例，年龄1 9 岁～4 8 岁，平均年龄（34.65±3.98）岁；HPV病毒类型：16型35例、18型41例、52型38例、84型36例。

纳入标准：（1）患者签署知情同意书；（2）符合宫颈高危型HPV感染临床诊断标准，为HPV16、18、52、84型；（3）有性经历。排除标准：（1）排除妊娠期、哺乳期病员；（2）排除对药物过敏的病员。两组宫颈高危型感染病患年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组宫颈高危型感染病患接受保妇康栓阴道纳药治疗。保妇康栓（碧凯），用药方法为睡前清洗阴道，将1枚药剂放入阴道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持续用药3周。

治疗组使用中药方干预治疗。自拟中药方抑制HPV病毒本草原液（外用），在传统中药制药方式基础上，加入现代生物技术萃取而成。主要成分包括当归、血竭、灵芝、蛇床子等。睡前清洗阴道后，将药液放入阴道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持续用药3周。

两组均于月经结束后第3日开始用药，月经期间停用；用药过程中禁止性生活，并根据患者恢复情况适当调整。

1.3 疗效判定

显效：经治疗，宫颈高危型感染病患病灶恢复健康状态，或者能够接近正常水平，病情康复。有效：经治疗，患者病灶有明显缩减，病灶组织、颜色有所改善，临床症状减轻。无效：经治疗，患者病灶范围无缩减迹象，临床症状减轻不明显。

治疗有效率=显效+有效/显效+有效+无效。

1.4 观察指标

（1）对比治疗前后HPV病毒载量。使用第二代杂交捕获技术分别在治疗前、后，检测HPV病毒载量。

（2）对比转阴率。采取宫颈脱落细胞，实验室做BPV检验。

1.5 统计学处理

本文数据皆以SPSS 17.0统计软件做处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组有效率比较

对照组宫颈高危型感染患者治疗有效率74.67%，治疗组宫颈高危型感染患者86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后HPV病毒载量对比

治疗前，两组患者HPV病毒载量比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者HPV病毒载量相交对照组，明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后HPV病毒载量对比（±s）

表2 两组患者治疗前后HPV病毒载量对比（±s）

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2.3 两组患者治疗后HPV病毒转阴率对比

对照组患者治疗后HPV病毒转阴率76.67%，治疗组为87.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗后HPV病毒转阴率对比

3 讨 论

HPV病毒是特异性的嗜上皮病毒，可引起生殖道感染，其中16、18、52、84型属于宫颈高危型HPV病毒感染，对患者身体健康造成严重侵害，治疗工作面临较大的挑战[3]。常规治疗中，保妇康栓阴道纳药是较为主要的治疗手段，药物的主要成分是莪术油、冰片，具有行气破瘀，生肌止痛的功效，因此对宫颈高危型HPV病毒的感染能够起到较为有效的控制效果[4]。但是，该用药方法的见效速度较为缓慢，对病毒的抑制效果不能达到预期。针对这样的情况，中药治疗方法开始引入，本次研究中所使用的中药方剂是结合了传统中药与现代生物技术的优势所研发的，所使用的中药材包括当归、血竭、灵芝、蛇床子等，具备调经止痛，生肌敛疮之功效，在药物配伍作用下，可进一步发挥出蛇床子燥湿，祛风，杀虫的作用，对HPV病毒患者的外阴湿疹、阴痒症状具有针对性的治疗效果[5]。与常规治疗相比，该中药方剂直接接触患处，药效见效快，对病变粘膜能够起到显著的渗透作用，因此对宫颈高危型HPV病毒感染患者的治疗效果强，见效迅速。由此可以看出，与常规的西药治疗相比较，中药治疗对于病毒的控制与治疗效果更为确切，且用药过程的安全性具有保障，风险性偏低。

分析本次研究结果可以发现，对照组治疗有效率74.67%，治疗组86%，治疗组内治疗有效率高于对照组患者；治疗后与治疗前相比较，患者HPV病毒载量有明显降低，表明两种治疗方法对于病毒均起到一定控制效果，但是两组之间比较可以发现，治疗组HPV病毒载量17.86±3.25 pg/mL、对照组22.69±4.45 pg/mL，表明治疗组中药治疗对病毒的抵抗作用更强；此外对照组治疗后HPV病毒转阴率76.67%，治疗组87.33%，可以看出经治疗后，治疗组中药治疗方法能够使患者病情稳定，疗效巩固，而对照组治疗效果有待于提升。

综上所述，宫颈高危型HPV16、18、52、84型感染患者临床治疗中，应用中药方干预治疗的效果较为确切，能有效控制病毒，缓解症状，具备临床应用价值。