突发公共卫生事件应急机制的建立及相关问题研究

吕征

[摘要] 医院中突发公共卫生事件经常会有，也是不容忽视的必须妥善处理的问题。我国突发应急机制还处于发展阶段，相关问题是否得到有效处理，应急机制体系是否得到建立健全，都是我国公共卫生体系建设中的重要环节，而且，它关系着我国综合国力和全面治理的提升的重要一步。该文主要从医院层面入手，针对在发展中不断完善突发公共卫生事件机制，反复进行深入的探究与分析，希望能形成一些合理有效的意见与帮助，为相关事业的进步贡献一份力量。

[关键词] 公共卫生事件;应急机制;研究

[Abstract] Public health emergencies are common in hospitals， and they must be properly addressed. China's emergency response mechanism is still at an stage of development. Whether related issues are effectively addressed and whether the emergency response mechanism system is established and completed are important links in the construction of China's public health system. Moreover， it is related to China's comprehensive national strength and comprehensiveness. An important step in improving governance. This article mainly starts at the hospital level. It aims to continuously improve the public health emergency mechanism during development， and conducts in-depth exploration and analysis. It is hoped that it can form some reasonable and effective opinions and help， and contribute to the progress of related causes.

[Key words] Public health incident; Emergency mechanism; Research

我国突发性公共卫生事件存在很多的问题，仍尚待解决，相关领域的疏漏也影响着该事业的优化。按照从大到小，从上而下来的顺序来说，不同主体所面对的是不同且充满挑战的问题：相关法律条文不完善，国家投入额度偏小，卫生服务体系意识薄弱，缺乏机动性较好的高素质人才，缺乏合理的管理体制、群众应对意识较弱，公共卫生安全与突发公共卫生事件的危险性普及不足等。这些问题牵涉的部门较多，涉及人员较广，其不仅存在于制度、法律与群众的意识层面，同样也存在于有关部门的落实与操作环节之中。该文将通过探讨，研究并分析以上问题，争取提供一定的对策。

1  突发公共卫生事件的概念、特征和现状

1.1  突发公共卫生事件的概念

我国近年来突发性公共卫生事件造成的危害日渐受到各界关注，并伴随有强烈的社会影响。它所造成的危害严重损害了民众利益，所以得到社会广泛重视，为了有效应对出现较为严重突发性公共卫生危害事件，相关部门都应该各司其职。我国对此采取了诸多措施应急机制，但成效不大，且其中包含漏洞多。尤其是因特殊情况下暴发的如非典、禽流感等事件，都需要有能够在事件中获得灵活性的强有力的支持。由此得出公共卫生事件的概义，它是指突然发生后会给社会或公众带来严重的身心与利益双损的事件，比如重大传染病疫情、食物中毒、群体不明原因疾病等，都属于其中。

1.2  突发公共卫生事件的特征

突发事件具有意外性、群体性、突发性、危害性多类鲜明而复杂的特征，而运用系统性、综合性的处理方式处理突发事件带来的影响与后果，才是最有效可行的途径。

①突发性：通常情况下，人们会对没有把握的无规律事件感到意外。突发性公共卫生事件的发生往往随着强烈的未知性，时间未知，发展与结果也未知且不可推测。

②危险性：突发公共卫生事件具有很强的危险性，一旦脱离预算控制，就有可能会对公众群体带来不可估量的严重伤害。

③社会性：由于人是社会中的群体动物，一直群居至今日。而如果突发公共事件爆发，就一定会波及到许多相关的无辜群众，影响他们的身心健康，也会对他们的生产生活带来很多不便，甚至会引起社会恐慌。

1.3  突发公共卫生事件在我国的现状

突发公共卫生事件在我国目前缺乏相对成熟的相关法律体系，并且从整体上看还未形成完善的突发公共卫生事件的服务体系，更没有良好的处理问题的反应能力和随机应变能力。总而言之，突发公共卫生事件就是处于严峻的发展弱势和发展低谷中。譬如在全面控制2003年暴发的非典型肺炎SARS疫情的过程中，医疗界不仅在处理控制该疫情时获得到了很多的医療实战经验与反应应变能力，也感受到了自身服务体系的很多缺陷与尚待弥补的缺失之处。另外，还存在诸多的隐患问题，譬如我国社会大众对于突发公共卫生事件的警惕性不够高，关注度不够重视。正是如此，导致很多问题或事件发生后造成不良影响才有所反省。为避免类似事件发生，必须现下就抓好相关专业人才的培育与重用，不断提高专业人才的素质修养，同时加强对相关突发公共卫生事件的宣传力度和危机意识教育普及力度，并充分严格要求医疗队伍提高审核标准，筛选有协作意识的优秀医疗人员，以提高其专业程度。

2  突发公共卫生事件应急机制的建立

2.1  建设相关制度

建立健全相关制度就要彻底全面地消除公共卫生事件带来的危害，因此必须提前开始有效的整合预防并加强对其的重视程度，出台合理相应的整治方案与制度规划，从而逐步形成高权威、高效率的处理机制，完善相关的法律法规。完善的制度是确保公共卫生事件安全运行的基础，建立在这一机制运作之下的治理效果才能有最根本的保障。因此，有关部门应当重视制度建设，将公共卫生事件的危害降到最低，确保高质量、高效率地推进公共卫生事件应急工作的顺利开展。

2.2  完善公共卫生服务及管理制度

在遭受重大的突发公共卫生安全事件的时，应从以下3个步骤着手形成严密的管理机制。第一，应当制定一套合理科学的管理机制，以形成一套有力的制度方案。有了明确的方案才有了施行的方向。第二，应当抓好公共卫生设施的建设与完善，将疾病信息网络、疾病预防控制、医疗救治这三大重要体系有机结合，不断推进其深化发展。第三，由疾控中心指派相关人员，确保防控防疫团队的团结力和高组织性，确保工作人员水平素质的统一性，以形成统一协作的队伍人员建设，并且将相关经费预算全部纳入地方财政预算中。

2.3  加强对突发性公共卫生事件的危害宣传

在处理突发性公共卫生所造成的严重危害的事件中，应充分关怀受害群体，合理处置安排受害人员，也应同时防范突发事件的参与者。当下重点在于如何加强并提升群众的自救互救与应急应变能力，在突发性公共卫生事件来临时能够最快速地使各自保持合理平稳，相对镇定的心态，从而也加强了个人的大局意识。政府部门在该事件中应当明确自身政治责任与职能，向民众宣传相关知识，并充分运用各类传媒平台传播相关普及性内容。政府部门应当意识到自身在公共卫生事件中扮演着重要角色，同时也应该引导群众树立防范危害的意识，这样才能在面临突发状况时从容冷静，提升群众的安全意识，确保突发事件处理的效率不断提升，政府应变能力不断增强。

3  医院对突发公共卫生事件应急机制的建立

3.1  医院应强化医疗人员处理突发公共卫生事件的意识

在经历了这么多的突发公共卫生事件后，医院应当对自身与医疗人员的管理做出深刻反思与改善措施的规划。可以通过加强对该类事件的认识和重视意识，培育医疗团队的协作精神，提高专业医疗能力，积极培育医疗人员的临危不乱的良好心态来强化医疗人员处理突发公共卫生事件的意识。很多医疗人员与医院目光过于短浅，应对该类事件时仅仅停于表层，只看重眼前薄利。没有形成对该类事件的重视意识，提高敏感度，长此以往不加整治，之后面临突发公共卫生事件时很可能再次出现管理混乱的现象。

3.2  医院应建立并完善应急报告制度

建立完善的应急报告制度首先要求可疑问题及时上报。对于问诊中产生的一系列可疑病例，宁可错报也不漏报，一定要及时反映给上级相关负责人和卫生行政主管部门，通过上级的深入诊断和调查，反馈判定可疑病历，扼杀一切可能发展成为突发公共卫生事件的苗头。医院必须不断推进应急报告制度的完善，一旦有突发情况发生，就应该在第一时间上报，对接相关部门，使危害降到最低。

3.3  各医院间要建立信息共享制度

各医院间的共享信息制度可以在面对突发公共卫生事件时形成联系密切的信息圈，便于交流交换彼此的诊断内容，听取更多的诊断建议，从而接纳更广泛的意见。该网络信息共享站需要将各个医院已掌握的信息公开化，并凭借最快速度收集整理各种突发公共卫生事件信息，并及时向主管部门、医疗人员和社会公众等平台通告。集聚更多的智慧提高决策治疗方案的科学性，从而达到共同采取相关对策，共同完善治疗方案的作用。形成共智的科学完善的处理，也大大提高了相关的处理效率。

3.4  医院应制定应急措施预案

应急措施预案是指为了预防紧急关头到来而提前准备的计划方案。医院应当事先预备好应对紧急疫情和事件的处理方案，针对不同的疫情和事件的级别，给出尽量详细切实完善的应对对策，从而能够快速地进行分析处理，得出最完善的诊疗结果。同时即使在应对紧急情况也能够泰然处之，避免自乱阵脚。同时平日里也应当定期组织相关内容的模拟演练，在真正应对时能够最快最好地采取对策。只有模拟实训的工作做好了，才能在应对纷繁复杂的现实事件时游刃有余、不慌不乱，将事件在最短的时间内完美解决。

综上所述，处理应对突发公共卫生事件是需要很多方面的客体的参与配合与自我应变的。无论是政府、人民还是医院、医疗人员，都应当明确自身在这场事件中的职责与任务，通过合理的方式和科学的方法深入了解突发公共卫生事件的相关内容，医院要做到及时反应、信息共享，各部门间要积极协调、有效沟通，保障人民群众的生命健康安全，完善整体的应急机制和应急体系。在真正面临问题时尽量发挥最越优性能，快速控制局面，以保障全社会的利益，保障自身的利益。推动突发公共卫生事件的合理处理并不是一个简单的事情，尽管这是一个颇为漫长的过程，但是对突发公共卫生事件问题进行合理处理是刻不容缓的，作为医院机构有必要为未来多提供一份保障。

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（收稿日期：2020-01-16）