结核病医院内科预防感染中护理管理的应用价值

邹珊

[摘要] 目的 探究结核病医院内科预防感染中护理管理的应用价值。方法 选取2018年9月—2019年10月于该院内科住院治疗的120例患者作为研究对象进行研究。将患者使用随机分组的方式分为两组，对照组采用常规管理方式，观察组实施护理管理。观察两组患者实施后的感染事件发生情况及护理满意度，通过这两项指标用以评价其临床价值。结果 对照组感染事件发生率为15.00%，实施护理管理后的观察组感染事件发生率降低为3.33%，观察组感染事件发生率得到了显著降低，且实施护理管理后，观察组护理满意度为98.33%，较对照组护理满意度81.67%也有了显著性提高，且两组数据均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理在结核病医院内科预防感染中，能有效减少患者感染事件的发生率，并提高患者护理满意度，值得广泛应用。

[关键词] 预防感染;护理管理;感染事件;护理满意度

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing management in the prevention of infection in internal medicine of tuberculosis hospitals. Methods A total of 120 patients who were hospitalized in the hospital from September 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. Patients were divided into two groups using random grouping. The control group was treated with conventional management， and the observation group was administered with nursing management. Observe the occurrence of infection events and nursing satisfaction after implementation in the two groups of patients， and use these two indicators to evaluate their clinical value. Results The incidence of infection events in the control group was 15.00%. The incidence of infection events in the observation group after nursing management was reduced to 3.33%. The incidence of infection events in the observation group was significantly reduced. After implementing the nursing management， the satisfaction degree of the observation group was 98.33%， which was significantly higher than the nursing satisfaction rate of 81.67% in the control group， and the difference of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing management can effectively reduce the incidence of infections and improve patient satisfaction in the prevention of infection in the internal medicine department of tuberculosis hospitals. It is worthy of widespread application.

[Key words] Infection prevention; Nursing management; Infection events; Nursing satisfaction

結核病内科属于院内感染频发科室，许多患者属于自发感染，但仍有较大一部分患者因为医源性因素诱发继发性感染疾病[1]。在防治疾病的过程中通过护理管理的方式预防感染可以很大程度的改善感染性疾病的传播。医院内护理人员工作包含方方面面，通过护理管理的方式从各环节控制感染传播是提高医院疾病治疗、护理质量的不可或缺的部分[2]。因此，该文选取了结核病医院内科入院治疗的患者120例作为研究对象，对其在结核病医院内科预防感染中护理管理的临床效果进行研究评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院内科住院治疗的120例患者作为研究对象进行研究。将患者使用随机分组的方式分为两组。对照组60例患者，男性34例，女性26例;年龄最小为31岁，最大为75岁，平均年龄为（45.15±3.21）岁;病程在0.5～7年，平均病程为（3.20±1.36）年;观察组60例患者，男性32例，女性28例;年龄最小为29岁，最大为77岁，平均年龄为（43.91±2.86）岁;病程在1～8年，平均病程为（3.55±1.28）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准  ①纳入的研究患者均为疾病确诊患者;②患者或患者家属签署入组同意书者;③临床资料完整且未中途退出调查者。

1.2.2 排除标准  ①患者患有其他严重基础疾病的患者;②有语言、听觉障碍或患有精神类疾病的患者;③对此研究认知有误，无法继续配合者或中途退出者。

1.3  方法

1.3.1 对照组  采取常规护理方式。

1.3.2 观察组  实施护理管理方案，即在对照组的基础上采用护理管理方案。具体护理管理方式如下。

①建立完善的院内感染控制小组[3]。为推进抗感染工作的顺利进行，需要构建完善的感染控制小组，由1名院级领导指导，护理部门主管及护士长执行操作，并设立专职感染监督人员实施管理，下面分设多组护理人员进行实际实施，以保证护理管理工作的顺利推进。出台细致、明确的管理方案，力求分工合作责任到人。

②加强科室内护理人员的培训管理[4]。对护理人员进行严格的感染防治培训，包括感染疾病管理、护理操作流程培训、无菌操作技能培训等，培训后进行规范化操作考核，并定期进行培训学习。

③完善无菌操作技术[5]。根据院内规范化无菌操作规定，严格执行无菌操作。对感染性疾病患者的病房环境管理及其重要，护理人员应定期进行消毒处理，并维持良好的病房环境，使患者不会产生多重感染。除此之外，对严重感染性疾病患者进行隔离处理，防止传染源传出。对患者使用过的床单、被褥等进行定期更换清理，采用灭菌方法进行处理，防止物品携带病原体传出。

④加强护理工作的细节管理[6]。护理工作环环相扣，错漏一步则不能保证感染风险，因此护理工作的细节管理非常重要。要求护理人员负责、细心处理每一步操作，才能保证护理工作全程阻断感染传播。

⑤护理人员自身管理。护理人员作为方案的实施者、执行者，是一个流动性的存在，因此护理人员自身的感染风险也较大，这就需要医护人员做好自身感染防控工作，坚持时时杀菌清洁的原则，避免自身感染。

1.4  观察指标

①比较两组患者感染事件發生情况（切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、软组织感染）;②比较患者护理护理满意度，制定相关满意度评分表，对护理满意度反馈情况进行评价。

1.5  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对所测得的各项指标数据进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  感染事件发生情况

从对照组与观察组患者感染事件发生情况比较结果中可得，对照组感染事件发生率为15.00%，实施护理管理后的观察组感染事件发生率降低为3.33%，观察组感染事件发生率得到了显著降低，且两组感染事件发生率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度结果

实施护理管理后，观察组护理满意度为98.33%，对照组护理满意度为81.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

患者在院内的医源性感染也可称为医院获得性感染，该感染有区域特征，与院内疾病和感染分布等有相关性[7]。在院内感染中，结核病医院的内科属于高发科室，有研究表明，院内感染中约有1/3以上都与护理管理有关[8]。

在该研究中，对照组感染事件发生率为15.00%，实施护理管理后的观察组感染事件发生率降低为3.33%，观察组感染事件发生率得到了显著降低，且实施护理管理后，观察组护理满意度为98.33%，较对照组护理满意度81.67%也有了显著性提高。说明通过护理管理的方式可以显著减少院内感染事件的发生，从而提高院内患者疾病的治疗效果以及患者安全性，并且提高了患者的满意度。

综上所述，护理管理在结核病医院内科预防感染中，能有效减少患者感染事件的发生率，并提高患者护理满意度，值得广泛应用。

[参考文献]

[1]  巫秀芳.消毒供应中心护理质量控制对院内感染的临床预防效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（21）：174-175.

[2]  申素珍.预防性护理干预对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2923-2924.

[3]  程廷惠.护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（18）：52-53.

[4]  牟琳.护理风险管理在预防老年患者发生院内感染中的应用价值观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：107.

[5]  刘永梅，姑丽巴哈尔·买海提.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：168.

[6]  曹丽梅.结核病医院内科预防感染中强化护理管理应用的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（25）：157-158.

[7]  黄巧巧.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：245-247.

[8]  尹立红.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12（14）：171-172.

（收稿日期：2020-01-15）