心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能和生活质量的影响

张丽　葛文艳　李江林　李强

【摘 要】 目的：分析心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能与生活质量的影响。方法：本院接收冠心病患者82例，择取时间为2017年8月至2018年8月。研究中依照双盲分组原理将患者分为对照组和观察组。所有患者均实行PCI手术，对照组实施常规性护理措施，观察组则在对照组基础上展开心脏康复训练。对比两组患者心功能与生活质量。结果：观察组患者LVEF改善效果要优于对照组，P<0.05;对比两组患者生活质量评分，观察组患者的各项评分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：冠心病患者PCI手术后提供心脏康复训练，可改善患者心功能，并有利于提高患者的生活质量，应用效果较理想。

【关键词】 心脏康复训练;冠心病;生活质量

生活质量提高，并没有降低冠心病发生率。治疗冠心病，通常采取介入方法。介入治疗对改善患者冠脉血液循环、缓解心肌缺血、恢复心功能具有重要的意义[1]。介入手术后，为冠心病患者提供心脏康复训练，可明显增强患者的心血管功能，有助于提升运动能力，并改善生活质量[2]。本文分析心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能与生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院接收冠心病患者82例，择取时间为2017年8月至2018年8月。研究中依照双盲分组原理将患者分为对照组和观察组，两组患者均41例。对照组男24例，女17例，患者年龄为50～82岁，平均年龄为（64.2±4.5）岁。观察组患者中男25例，女16例，患者年龄为49～82岁，平均年龄为（63.5±4.3）岁。对比两组患者的各类基础性资料，差异无统计学意义，可进行比较研究。

1.2 方法

所有患者均实行PCI手术，对照组实施常规性护理措施，根据患者术后康复情况为其提供各项基础性护理服务。

观察组则在对照组基础上展开心脏康复训练。具体操作如下：

1）心理护理。患者在PIC手术后，必然会担心手术效果。对此护理人员需与患者亲切交流，为其提供针对性的心理护理，缓解患者焦虑、紧张等多种不良情绪。消除不良情绪产生的不利影响可提高患者治疗积极性，促使患者能够配合护理操作，提高临床治疗效率。2）饮食护理。患者术后日常饮食状态，会对患者的康复产生一定影响。护理人员应提醒患者，日常饮食以清淡为主，同时保持低盐、低脂，多吃新鲜水果和蔬菜，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。护理人员也可结合患者的饮食喜好为其制定个性化的饮食方案，促使患者能够遵循医嘱，遵循科学、合理的饮食计划。3）心脏康复训练。在患者PIC手术后的半月内，在允许的情况下，护理人员告知患者可扶床缓慢运动。依据患者运动情况与病情康復状况，可逐渐增加运动时间，随后可逐渐过渡至正常的速度行走。4）药物指导。患者进行PCI手术后，需按规律使用抗血小板、降脂、抗心绞痛等药物。依据患者的实际情况适当调整药物使用量。护理人员应时刻观察患者用药期间可能会出现的不良反应，指导患者按时用药。如患者因心理、生理以及经济等因素对用药产生干扰，护理人员需咨询主治医师，及时调整患者的治疗方案，以提高患者用药依从性，加快康复速度。5）健康教育。健康教育对此类患者而言非常重要。护理人员可利用座谈会、宣传小册子等多种方式提醒患者PCI手术后的注意事项，指导患者保持良好的生活习惯。与此同时，护理人员还需向患者说明用药期间可能会出现的毒副作用与不良反应。

1.3 观察指标

应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者左室射血分数（LVEF）。根据检测结果判断患者心功能，射血分数越大，表明患者心肌收缩能力越强。

利用西雅图心绞痛量表（SAQ）判断患者的生活质量，主要包括治疗满意度、心绞痛发作、疾病认知度、心绞痛稳定状态，分数越高，表明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用处理软件SPSS 19.0分析各类数据，并采用（±s）表示计量资料，行t检验，计数资料使用%表示，经χ2检验，P<0.05表明差异符合统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的LVEF无区别，护理前对照组和观察组患者LVEF分别为（42.8±12.8）%与（41.8±11.2）%，护理后均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，护理后对照组和观察组LVEF分别为（48.8±12.2）%与（56.9±13.5）%，P<0.05，差异符合统计学意义;对比两组患者生活质量评分，观察组患者的各项评分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

冠心病主要是冠状动脉出现动脉粥样硬化引起血管堵塞或狭窄，造成心肌缺氧、缺血或坏死引起。从临床接诊的冠心病患者结构来看，冠心病年轻化趋势越来越明显[3]。治疗冠心病，常采取经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。PCI操作创伤相对较小、有利于患者恢复，且疗效理想。介入治疗有利于维持闭塞的血管通畅，并彻底消除患者动脉粥样硬化，有效缓解患者临床症状。但是部分患者手术结束后存在心绞痛、急性心梗的现象，对其预后与生活质量产生影响[4]。为改善此种现象，需为患者提供心脏康复训练改善心功能，以期提高生活质量。在患者进行PCI手术后，通过心脏康复训练，可促进心脏功能恢复，并增强冠脉血流[5]。心脏康复是心血管患者护理中非常重要的内容，可明显增强患者心、肺以及肾等脏器的功能，对提高患者生活质量，加快术后康复速度具有重要的作用。

综上所述，冠心病患者PCI手术后提供心脏康复训练，可改善患者心功能，并有利于提高患者的生活质量，应用效果较理想。

参考文献

[1] 龙本栋，林安晓，滕旋，等.早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响[J].中国当代医药，2017，24（28）：45-46.

[2] 许梦真，严珠，黄海燕.冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：141-142.

[3] 谢岩，范国颖.康复运动训练联合心理治疗对冠心病PCI术后患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08（02）：226-228.

[4] 李瑞洁，李宝寅，秦雷.心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后患者运动耐力的影响[J].中国现代药物应用，2015，09（05）：249-250.

[5] 曹巧林，王桂桃，何博生.冠心病介入患者术后持续康复运动对患者心功能与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（06）：152-153.