不同降压药物联合应用对老年高血压患者血压变异性的影响

郑世茹，张洪涛，付胜奇，张 淑

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

老年高血压，即为年龄在65岁以上的高血压人群，引发的原因主要是主动脉中层变厚、胶原和脂质沉积等。为改善老年高血压患者血压以及血压变异性，课题研究中，对实验组老年患者实施氨氯地平联合缬沙坦治疗，而对比组老年患者则采用美托洛尔联合贝那普利治疗，对比不同降压药物联合治疗老年高血压患者的效果。

1 资料与方法

1.1 资料情况分析

选择在2018年2月～2019年8月间在我院神经内科住院的110例老年高血压患者纳入研究，采用数字随机平均分组法，均分为实验组和对比组。纳入研究的对象均通过医院伦理委员会审批并签署知情同意书者，排除严重内科疾病者或对本次研究使用药物禁忌者。实验组中男26例、女29例；年龄65～79岁，平均（73.2±4.5）岁。对比组中男32例、女23例；年龄69～81岁，平均（74.5±4.7）岁。两组患者一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

（1）实验组患者使用氨氯地平5 mg/次，1次/d;联合使用缬沙坦80 mg/次，1次/d。连续进行治疗12周。

（2）对比组使用美托洛尔25 mg/次，2次/d; 联合使用贝那普利10 mg/次，1次/d，。连续治疗时间为12周。

1.3 观察项目

对实验组和对比组治疗前、治疗后血压及血压变异性(24 hSBP、24 hSBPV、24 hDBP、24 hDBPV)，予以观察和比较。

1.4 统计学处理方法

本文临床涉及的所有数据，均输入SPSS 22.0中。计量资料、两组血压、血压变异性的对比，均以“”表示，予以t检验处理。对比结果存在显著差异P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗前、后实验组和对比组血压情况的比较

治疗前，两组24hSBP、24hDBP比较，不存在统计学的意义，P＞0.05。治疗后，两组上述指标相比较有明显的差异，P＜0.05，如表1。

2.2 治疗前、后实验组和对比组血压变异性情况的比较

治疗前，实验组与对比组比较24 hSBPV和24 hDBPV数据未见统计学差异，P＞0.05。治疗后对比组与实验组的24 hSBPV和24 hDBPV进行对比，可见明显的差异性，P＜0.05，如表2。

表1 治疗前、后实验组和对比组血压情况的比较（）

表1 治疗前、后实验组和对比组血压情况的比较（）

组别 24hSBP(mmHg) 24hDBP(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组(n=55) 155.9±10.7 124.5±9.1 87.8±9.1 72.2±7.7对比组(n=55) 155.3±10.4 131.3±10.1 87.6±9.3 75.9±8.1 t 0.2871 3.5720 0.1097 2.3643 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 治疗前、后实验组和对比组血压变异性情况的比较（）

表2 治疗前、后实验组和对比组血压变异性情况的比较（）

组别 24 hSBPV 24 hDBPV治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=55） 12.8±2.7 7.9±0.8 14.4±2.3 10.7±1.2对比组（n=55） 13.1±2.9 11.1±1.4 14.6±2.5 12.6±1.7 t 0.5407 14.1725 0.4204 6.5207 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，我国高血压发病数量持续增长，高血压疾病发生直接威胁到患者的身体健康。需要注意血压波动越大，靶器官受损程度就更严重，会产生严重的心血管不良事件，故此应严格控制患者的血压。本次研究，对比组采用了美托洛尔联合贝那普利治疗， 对受体结合进行阻滞，实现血管收缩抑制、降压，加强靶器官保护的效果。缬沙坦的吸收效果较好，并且药效持久。虽然上述两种药物联合可达到一定效果，但是经本次研究结果可见，采用氨氯地平联合缬沙坦，对老年高血压患者治疗的效果更佳理想。

综上所述，不同降压药物联合治疗老年高血压的效果有较大差异， 氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者方面治疗效果明显，使得患者的舒张压和收缩压显著改善，具有较高的临床应用价值，非常值得推广应用。