微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗效果观察

李 迪

（广西德保荣代口腔门诊部口腔综合科，广西 百色 533700）

成人双颌前突患者临床主要表现为上下颌均向前突出，并常伴随着嘴唇前突、上下牙齿前突、开唇露齿等症状，严重影响患者形象美观及日常生活[1]。临床中通常采用强支抗控制的方式进行正畸治疗，但传统支抗会对患者口腔功能造成一定限制以及支抗丧失等不利作用，同时患者舒适度较差[2]。微螺钉种植体支抗是近年来新流行的种植体支抗技术，具有舒适度高，力量持续稳定的优点[3]。因此本次研究中选取我院2017年1月～2019年12月期间收治的80例成人双颌前突患者作为研究对象，观察并分析了微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年12月期间收治的80例成人双颌前突患者作为研究对象，通过区组随机化分组法平均将患者分为研究组（n=40例），与常规组（n=40例），两组患者年龄在18～45岁之间；女性55例、男性25例。两组患者临床资料不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）手术前给予患者口泰复方氯己定含漱液[深圳南粤药业有限公司、国药准字H10920104]含漱30 s，重复含漱3次。（2）调整患者拔牙体位，给予患者口腔浸润麻醉。（3）提前制定并和患者确认正畸治疗方案，签订手术知情同意书，参照X线资料确定植入位置，对常规组患者给予传统支抗设计实施，研究组患者给予规格为1.5×10MML的不锈钢微螺钉种植体支抗（杭州富阳华文医疗器械有限公司）。（4）术后每隔4～5周复诊1次，对牵引装置进行调整，定期更换牵引，调整力的大小，循序渐进更换弓丝。（5）治疗结束后拆除矫正器及支抗钉。（6）跟踪随访。对患者前后牙齿移动及颌骨改建效果、支抗稳定性、改善程度进行随访评估，随访时间为术后1个月、3个月、半年、1年、2年、3年。

1.3 观察指标

对比两组患者改善程度、疗程时间、后期维持及预后评价。

临床疗效：（1）比较两组患者治疗前后SNA、SNB、UI-SN、LI-MP角改善程度、头影重叠图。（2）随访并对比两组患者治疗疗程时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数数据通过例（n），百分数（%）表示，行t检验法；计量数据采用t2检验（）进行数据处理，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后SNA角、SNB角改善程度

治疗后研究组患者SNA角、SNB角改善程度明显优于常规组（见表1），数据差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后SNA角、SNB角对比（）

表1 两组患者治疗前后SNA角、SNB角对比（）

组别 n 治疗前SNA角 治疗后SNA角 治疗前SNB角 治疗后SNB角研究组 40 85.34±5.47° 82.21±2.34° 83.37±4.44° 80.04±2.24°常规组 40 85.49±5.39° 83.98±3.45° 83.59±4.61° 81.87±3.64°t-0.1235 2.6853 0.2173 2.7079 P-0.9020 0.0088 0.8285 0.0083

2.2 对比两组患者治疗前后UI-SN、LI-MP改善程度及疗程时间

治疗后研究组患者UI-SN、LI-MP角改善程度明显优于常规组；且研究组患者疗程时间明显短于常规组（见表2），数据差异明显（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后UI-SN、LI-MP角、疗程时间对比（）

表2 两组患者治疗前后UI-SN、LI-MP角、疗程时间对比（）

组别 n 治疗前UI-SN 治疗后UI-SN 治疗前LI-MP 治疗后LI-MP 疗程时间（月）研究组 40 110.37±10.25° 101.31±3.27° 100.37±5.44° 92.14±3.24° 18.48±3.29常规组 40 110.49±10.34° 105.22±4.17° 100.69±5.61° 96.47±3.64° 24.67±3.47 t-0.0521 4.6665 0.2589 5.6196 8.1871 P-0.9586 0.0000 0.7963 0.0000 0.0000

3 讨 论

支抗技术是成人双颌前突正畸中常见的临床治疗手段，但传统支抗对患者配合度要求较高，口腔功能干扰性大，后期还易出现支抗丧失现象，影响患者预后[4-5]。因此本次研究中对比观察了传统支抗与微螺钉种植体支抗对于成人双颌前突患者的临床治疗效果，研究结果显示：研究组患者SNA、SNB、UI-SN、LI-MP角改善程度、咬合平衡稳定、疗程时间均显著优于常规组，数据差异明显（ ＜0.05）。这可能与微螺钉种植体支抗体积小、强度高、操作简便有关[6]，与传统支抗相比微螺钉种植体支抗具有更高的稳定性和舒适度，能够在正畸过程中提供更为坚实有力的支抗支持，从而有效缩短了疗程时间，促进患者康复[7-8]。

综上所述，微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中既能够有效缩短疗程时间，同时还能显著改善患者各项临床指标，提升患者预后，值得在临床中进行推广及应用。