护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果

于 帆

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110001）

作为医院重要的科室，手术室的安全管理受到了人们格外的重视。在对患者进行时，手术室内的安全管理工作不但关系到了患者的治疗效果，还与医院的服务水平存在这密切关系[1]。据相关临床调查分析发现[2]，将护理安全干预机制应用于手术室安全管理中，不仅能够提升手术成功率，还能提高患者人员的护理满意度，对医院的发展具有重要作用。此次研究以95例手术室患者为例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年7月至2018年8月，将95例手术室患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组45例，观察组50例。其中对照组男患者28 例，女患者17 例，年龄28～83 岁，平均（55.5±3.4）岁；观察组男患者32例，女患者18例，年龄29～82岁，平均（55.8±3.8）岁。上述资料组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规手术室管理，其内容包括：对手术室环境管理、科学管理手术室护士以及器械管理等。护理人员在对患者进行手术前应为其营造良好的手术室环境，对温度、湿度进行严格控制，并遵循相关规章制度，对手术室人员进行严格控制，能够提高手术室的安全性与可靠性。观察组采用护理安全干预机制，其内容主要包括：①制定相关护理风险管理制度。手术室负责人应按照实际的护理工作，制定预防护理风险管理的规范，明确能够解决护理风险的各项措施，并依据规章制度开展手术室护理风险管理工作。通过按照《医疗事故处理条例》查询相关文献等，寻找出潜在的护理安全问题以及教训，通过对潜在的把安全隐患进行分析，能够避免以后再次出现类似问题。②明确护理风险管理职责。在手术室负责人的带领下，应安排专人具体负责实施护理风险管理，并及时掌握各种数据信息。同时，还应定期开展护理安全管理交流会，探讨护理工作存在的问题、解决经验等，能够有效避免出现严重的安全。另外，护士长还应收集在手术室中现存以及潜在的护理风险信息，通过及时识别有可能存在的安全隐患，并及时上报并采取有效措施，能够有效避免安全问题的发生。③制定出完善的应急措施。科室负责人应充分按照当前现存、潜在的安全风险，制定出完善的应急措施，如预防患者坠床、摔伤等意外等风险，应制定出《病区安全管理》、《防范意外事件》等紧急措施。同时，还应按照紧急预案进行模拟练习，以保证护理人员能够及时解决各种风险问题。④定期开展培训，提升风险防范能力。在开展手术室护理安全管理时，应定期着重培训那些基础不理想、护理服务态度差以及性格不稳定的护理人员，通过对其进行全方面的安全培训，能够提升其预防安全风险的能力，从而缓解护患之间的紧张关系。另外，护理人员也应提高责任感、及时关心患者病情等观念，通过让其意识到自己的工作与患者的生命息息相关，才能营造出强烈的护理安全氛围。⑤严格落实安全问题监督制度。在手术室安全管理中，由于具有高度的复杂性、不确定性，护理人员应具备较强的识别风险、衡量风险以及分析风险的能力，方面对手术室中的风险进行有效控制。在对手术室内的风险进行监督时，应依次从基本任务、技能以及操作流程入手，特别是对于管理薄弱的环节应，应进行有效的监督，方能避免因护理人员操作不当导致发生安全问题。

1.3 观察指标：①记录患者医疗事故、护患纠纷发生情况。②护理满意度。采用问卷调查的方式对患者进行评定，满意度标准为满分100分，非常满意是＞90分，满意：80分≤分数≤90分，部分满意：60分≤分数＜80分，不满意：＜60分。总满意度=（非常满意+满意+部分满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料（护理满意度、医疗事故、护患纠纷）以n、%的形式表示，行χ2检验；计量资料（生活质量）以±s表示，行t检验。P＜0.05则表示差异显著。

2 结果

2.1 比较2组患者医疗事故、护患纠纷发生情况：干预后，对照组患者医疗事故发生率，高于观察组，且护患纠纷发生率高于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组患者医疗事故、护患纠纷发生情况[n（%）]

2.2 对比2组患者护理满意度：干预后，对照组患者总满意度为75.56%（34/45），其中非常满意12例（26.67%），满意9例（20.00%），部分满意13例（28.89%）不满意11例（24.44%）；观察组患者总满意度为96.00%（48/50），其中非常满意21例（42.00%），满意12例（24.00%），部分满意15例（30.00%）不满意2例（4.00%）。对照组患者满意度，明显低于观察组，结果具有统计学意义（χ2=8.381；P＜0.05）

3 讨论

手术室作为医院比较特殊的一个科室，是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所，其中手术室安全管理的优劣直接关系到了手术治疗的效果，甚至会给患者的生命造成严重影响。据相关研究结果显示[3]，在医院中，之所以会出现医疗纠纷、安全事故以及医患关系紧张等问题，很多都是因为医疗机构管理制度不完善，导致护理工作无法做到位，从而造成了医疗事故。因此，为了能够有效减少医疗纠纷、改善医患关系，医院应及时做好各科室的安全管理工作，把管理和护理工作做到更加细致，才能提高患者对护理服务的满意度，从而改善医患关系[4-5]。

与其他科室相比，手术室工作时间较长，工作节奏相对较快，人员的流动也比较大，在手术中极易发生医疗事故[6-7]。因此，将护理安全干预机制应用于手术治疗以及抢救重症患者能够起到显著的作用，通过及时发现手术室内存在或者潜在的安全隐患，能够降低护理风险的发生风险，从而起到提高手术室整体的护理质量。在手术室安全管理中，倘若想要做好护理安全干预工作，首先，就要要求手术室内的护理人员要不断的提高自身素质、提高自身的专业技能以及业务能力，方能有效的应对手术室内出现的各种事情[8-9]。同时，医院还应定期的开展护理安全讨论活动，不断加强对相关安全护理知识的学习，并对近期的安全护理工作进行回顾性分析，通过总结经验、分析工作中存在的不足，能够更好的应对今后的安全护理工作[10-11]。其次，要求手术室内的护理人员应树立起良好的安全意识以及手术风险意识，尽最大程度的做好术前相关安全管理、手术中相关安全管理以及手术相关安全管理，才能降低手术意外的发生概率。做好手术相关安全管理，就需要对手术工作进行严格把关，方能预防安全问题的发生；做好手术中相关安全管理，就应做好对术中突发事件的处理工作，倘若发生安全问题就要能够及时的得到有效处理，以避免安全问题进一步扩大；最后，做好术后相关安全管理，就要及时做好对手术室的清理工作以及患者术后的护理工作，以避免术后发生潜在的安全管理问题[12-13]。通过做好上述护理安全工作，能够全面的促进护理安全的开展。此次研究结果显示，干预后，对照组患者医疗事故发生率，高于观察组，且护患纠纷发生率高于观察组（P＜0.05）。对照组患者总满意度为75.56%，明显低于观察组96.00%（P＜0.05）。说明将护理安全干预机制应用到手术室安全管理中有价值，深受患者认可。

综上所述，护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果突出，能够提高患者的满意度以及降低医疗事故、护患纠纷的发生概率，值得临床推广。