剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成预防中空气波压力治疗仪的护理

冯明红 吴言英

（广东省茂名市妇幼保健院产一科，广东 茂名 525000）

血液于下肢深静脉系统内不正常凝结，使静脉管腔阻塞，使静脉回流受到阻碍的病症被称为下肢深静脉血栓（DVT）[1]。该病严重者可引起肺血栓栓塞及血栓后综合征等疾病，使产妇的生活质量受到长期影响，使一种严重的临床妇科术后并发症[2]。因此，对DVT进行早期的有效预防有着重要的意义。随着近年来医疗技术的不断发展，空气波压力治疗仪在临床中被逐渐应用，其将气压推动原理应用于医疗领域，对患者的穴位及肌肉进行刺激及按摩，使新陈代谢及血液循环加速，能够积极有效的预防DVT的发生[3]。为探讨空气波压力治疗仪应用于剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果，特选取2019年6月至2019年3月期间，我院收治的行剖宫产的产妇100例作为研究对象行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年6月至2020年3月期间，我院收治的行剖宫产的产妇100例，每组各50例。对照组，年龄20～36岁，平均年龄（27.37±3.64）岁；手术时间0.5～2.5 h，平均（1.79±0.64）h。试验组，年龄22～37岁，平均年龄（29.13±3.11）岁；手术时间1～3 h，平均（1.93±0.72）h。确保两组产妇的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[4]：①均符合剖宫产指征，行剖宫产；②产前检查结果未提示有深静脉血栓；③产妇及家属均知情并签署了知情同意书。排除标准[5]：①有过敏史或过敏体质者；②有精神病史者。

1.2 方法：术前均给予两组常规检查及护理，并行剖宫产手术。术后给予对照组标准产后按摩护理，为促进血液流动，初期于床上时也要进行基本活动；为防止长期压迫局部皮肤而形成血栓，需帮助产妇活动上肢，平移下肢并翻身变化姿势；将初期伤口疼痛造成的恐惧转移，将活动量循序渐进的增加，适应后可下床进行有搀扶的适当走动。在此基础上，术后给予试验组空气波压力治疗仪（厂家：珠海市普菲特医疗科技有限公司） 护理，具体方法为：为患者肢体穿戴好套筒并将套筒连接至主机，可穿戴一次性无纺布腿套以防止交叉感染；设备接通电源后，轻触，对空气治疗仪模式进行设置，将压力设置为90～100 mm Hg，0.5 h/次，2次/d。两组均持续进行4 d护理干预。

1.3 观察指标：①两组护理效果比较[6]：根据彩超检查及产妇临床表现、体征及主诉等对护理效果进行评估。显效：临床检查无异常、术后3～6 d无下肢疼痛、肿胀等不适情况出现；有效：临床检查无异常，但一侧或双侧下肢轻度疼痛、肿胀；无效：彩超显示静脉血管内无彩色血流信号及频谱信号，产妇发热并伴有一侧或双侧下肢明显疼痛、肿胀。总有效率=显效率+有效率。②护理后两组各项凝血功能指标比较：记录比较两组血小板计数（PLT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）等凝血功能指标。③两组护理满意度比较[7]：向产妇发放我院根据护理效果及护理过程自制的护理满意度问卷，满分为一百分，非常满意：85～100分；满意：60～85分；不满意：60分以下。护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法：对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS20.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率比较，用“±s”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组护理效果比较：两组患者总有效率比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理后两组各项凝血功能指标比较：两组PLT、APTT、TT、PT等凝血功能指标比较，差异显著，且试验组较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 临床疗效比较[n（%）]

表2 临床症状消失时间比较（±s）

表2 临床症状消失时间比较（±s）

注：与对照组相比，ΔP＜0.05

2.3 两组护理满意度比较：两组护理满意度比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

作为一种妇产科进行手术后的并发症，下肢深静脉血栓在临床上较为常见，多发于晚上手术及产后，若得不到及时有效的治疗，严重伤害患者的机体健康，可遗留瘀滞性溃疡、色素沉着、皮炎、继发性静脉曲张及下肢水肿等，严重者可发展为肺栓塞等无法挽回的后遗症[8-9]。该病与血液于下肢静脉血管内凝结密切相关，其中静脉受损、血流缓慢等都是静脉血栓形成的可能原因[10]。在行剖宫产术时，需要对产妇进行全麻操作，同时很容易对产妇盆腔内静脉内膜造成损伤，从而相继产生凝血块，且术后产妇体内激素水平不断改变，同时因为害怕伤口疼痛而长期卧床，拒绝下床活动，导致体内血液循环较差，从而有很大的概率引发深静脉血栓[11-12]。坐月子期间不能下床、禁止洗澡、洗头等一些不具备专业知识的长辈所提出的所谓“传统”理论，严重增加了产后深静脉血栓的发生概率。不可将产妇与病患相提并论，产后需加快血液循环及新陈代谢，以使身体迅速恢复。为降低剖宫产后深静脉血栓的发生率，对产妇进行提前的防御性干预极为重要。标准产后按摩护理对深静脉血栓有一定的预防作用，但基本的按摩及活动仍无法满足部分产妇的需求，下肢静脉出现凝结血块。空气波压力治疗仪能够使按摩变得立体化、循环化，360°无死角，其不断的压迫肢体，有效的使血液流速加快，淤血排空，使微循环得到改善，以对深静脉血栓起到预防目的。且操作简单，尺寸可根据产妇身材进行调整，同时可根据不同的承受能力进行针对性的按摩。

本研究结果显示，两组患者总有效率比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组PLT、APTT、TT、PT等凝血功能指标比较，差异显著，且试验组较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明空气波压力治疗仪应用于剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果显著，可使产妇术后各项凝血功能指标得到显著改善，且护理满意度高，易被产妇接受。

综上所述，在剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成的预防护理中应用空气波压力治疗仪，有显著效果，可使产妇术后各项凝血功能指标得到显著改善，且具有较高的护理满意度，产妇接受程度高，值得推广使用。