护理风险管理在普外科护理满意度、护理风险事件以及护理纠纷发生率中的影响

邓雪娇 黎坚弟 黎少红

（广东省怀集县人民医院门诊部，广东 怀集 526400）

近年来，随着人们生活水平的提升及法律意识的增强，对于临床护理质量方面也提出了更高的要求，因而护理投诉与护理纠纷也时常发生[1-2]。普外科作为医院中最为重要的科室之一，接诊的患者数量较大，疾病种类复杂，还有很多危急重症的情况，因而对于护理有着更高的要求，相应的也需要承担更大的护理风险。护理流程、护理素质、护理技术等，都会对普外科护理质量产生影响。如果临床护理中出现处理差错、处理不当的情况，可能导致意外事件的发生，进而引起护理纠纷[3-4]。基于此，需要认识到普外科护理中面临的风险，采取有效的护理风险管理策略，为患者安全提供更大的保障。基于此，本文选取2018年9月至2019年9月医院收治的普外科患者124例，研究了护理风险管理在普外科护理满意度、护理风险事件以及护理纠纷发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年9月至2019年9月医院收治的普外科患者124例，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组中男性患者34例，女性患者28例，年龄22～77岁，平均年龄（43.6±5.3）岁；观察组中男性患者32例，女性患者30例，年龄23～78岁，平均年龄（43.5±5.5）岁。两组比较性别、年龄等一般资料，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均为普外科收治患者，对本研究均签署知情同意书，医学伦理委员会批准。排除标准：合并精神疾病的患者，合并恶性肿瘤等严重内科疾病的患者，有认知、沟通障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采取普外科常规护理管理。治疗前做好患者身体状况的全面评估，完善相关检查。术前做好胃肠道、呼吸道、皮肤准备。术后妥善交接，保护各种管道，监测生命体征变化等。

1.2.2 观察组：观察组在常规护理管理基础上，开展护理风险管理。对患者个人情况详细分析，了解护理需求和护理风险，制定针对性的护理策略。针对危重患者进行巡视记录，增加巡视频率，重点做好监控与防护工作，避免发生意外情况。对患者使用的管道、病床、轮椅等设备检修，保证质量与安全。在患者床旁加设护栏，走廊安置扶手，随时保持地面清洁干燥，以免患者滑倒。护理人员交接班时要详细交待患者所有情况，注意重点防控风险因素。与患者和家属密切沟通，及时开展健康宣教，叮嘱注意事项，使其能够良好配合。加强对护理人员的风险管理培训，帮助护理人员掌握更多护理风险事件的应对方法，以及一些常见突发事件的处理措施。同时加强专科护理、急救护理、常规护理等方面的培训，提高护理能力。在思想意识方面也要加强，督促护士提高责任心和积极性，能够严格按照规范标准开展各项护理操作，以免操作不当给患者带来不必要的伤害。要针对每一名患者的情况，分析护理过程中可能发生的意外事件，提前做好应急预案，并提醒患者及家属注意。一旦在发生意外情况的时候，能够快速有效的应对，降低患者受到的损害。此外，也要注重对住院环境的改善，定期开窗通风，保持空气清新，定期清洁消毒，有效杀灭和控制病菌，减少交叉感染。长期卧床的患者要特别注意对压疮的预防，定时帮患者翻身，按摩受压部位，在身下加垫软垫等。严格规范探视制度，限制探视人员的数量和时间。日常护理操作尽量集中在白天进行，以免影响患者夜间休息时间。

1.3 评价指标：比较两组的护理满意度，护理风险事件及护理纠纷的发生情况。其中护理满意度采用医院自制问卷调查，总分为100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。护理风险时间包括给药差错、跌倒坠床、压疮。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的比较分析：观察组护理总满意率为93.55%，高于对照组的74.19%，有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度的比较分析[n（%）]（n=62）

2.2 两组护理风险时间发生情况的比较分析：观察组护理风险事件发生率为4.84%，低于对照组的19.35%，有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理风险时间发生情况的比较分析[n（%）]（n=62）

2.3 两组护理纠纷发生情况的比较分析：观察组护理纠纷发生率为3.23%，低于对照组的16.13%，有显著差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理纠纷发生情况的比较分析[n(%)]（n=62）

3 讨论

在医院当中，普外科是一个很重要的科室，收治的患者具有数量多、疾病复杂等特点。普外科经常需要进行很多手术治疗，如肛肠手术、肝脏手术、血管手术、胃肠道手术、甲状腺手术等[5-6]。患者在手术后容易出现各种并发症，身体情况也比较复杂，因而护理风险较高。所以，在普外科的护理管理中，要特别注意对护理风险管理措施的有效开展。采取有效的风险管理，为患者提供完善的护理保护，有效控制和减少各种护理风险时间的发生，对保证患者的疗效及安全都是十分重要的[7-8]。本文研究结果显示，观察组护理总满意率为93.55%，高于对照组的74.19%，有显著差异（P＜0.05）。观察组护理风险事件发生率为4.84%，低于对照组的19.35%，有显著差异（P＜0.05）。观察组护理纠纷发生率为3.23%，低于对照组的16.13%，有显著差异（P＜0.05）。由此能够看出，在普外科护理管理中，采取有效的护理风险管理策略，对于提高患者的护理满意度，减少护理风险时间及护理纠纷的发生，都具有重要的意义和价值[9-11]。

普外科的常规护理管理，能够基本满足缓和的护理要求，但是主要是针对患者疾病恢复方面的护理，而对于各种风险因素的把控有所不足[12-13]。因此在以往的临床护理中，由于沟通不足、配合不畅等情况，可能会发生一些不良事件，造成患者额外伤害，导致患者满意度下降，进而发生护理纠纷的情况。随着对护理安全重视程度的提高，在护理风险管理方面也取得了一定的进展。普外科护理管理中开展护理风险管理，能够督促护理人员更好的重视各种风险因素，注重护理过程中的各个环节[14]。同时增强了与患者的沟通交流，了解患者的需求并加以满足。通过对患者的详细分析，针对患者可能发生的不良事件，提前采取防控措施，为患者提供了更为妥善、全面的保护，减少护理风险事件的发生。同时，通过对护理风险管理的开展，提高了护理人员的防控风险意识及能力，能够在护理操作中更加注意规范标准，保证各项护理措施准确到位，从而减少风险事件的发生，保护患者的安全[15]。这样，患者对护理也能更加满意，对于减少护理纠纷的发生也有着重要的意义。

综上所述，在普外科护理管理中，开展有效的护理风险管理，能够进一步提高患者满意度，减少护理风险事件及护理纠纷的发生，对提高护理质量、确保护理安全有重要意义。