运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者跌倒风险的作用评价

郭 玲

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

老年人多存在骨质疏松的疾病，容易出现跌倒而引起骨折，加上老年合并的疾病较复杂、严重，护理管理期间，极易由于各种因素影响而引发跌倒事件[1]。因此，重视强化医院骨质疏松患者的护理管理工作，对于防范跌倒风险事件、提升科室护理质量均甚是重要[2-3]。本研究选择我院70例2017年1月至2018年2月老年骨质疏松患者。随机分组，常规护理服务干预组采取药物干预护理，综合护理服务干预组则采取药物干预+运动疗法治疗。比较两组疾病疗效；老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识；护理前后患者心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况；跌倒发生率，分析了运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者跌倒风险的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院70例2017年1月至2018年2月老年骨质疏松患者。随机分组，其中，常规护理服务干预组年龄62～79岁，平均（65.89±2.21）岁。男女分别占21例和14例。老年骨质疏松患者病程1～6年，平均（3.11±0.25）年。综合护理服务干预组年龄62～80岁，平均（65.01±2.28）岁。男女分别占22例和13例。老年骨质疏松患者病程1～6年，平均（3.12±0.27）年。常规护理服务干预组、综合护理服务干预组资料可比。

1.2 方法：常规护理服务干预组采取药物干预护理，常规给予补充维生素D，补钙，剂量根据患者情况而定，并在饮食中加入丰富钙质食物，嘱咐患者适当晒太阳。

综合护理服务干预组则采取药物干预+运动疗法治疗。在常规护理服务干预组的基础上给予运动疗法。指导患者进行可改善骨质疏松的运动，包括负重运动、平衡训练和肌肉锻炼，其中，负重运动每天开展3次，每次20 min。平衡锻炼可提高平衡能力，每天开展3次，每次20 min。

另外，两组均给予：确保医院环境安全，加强日常生活护理;指导患者保持良好的姿势，改变姿势时运动应缓慢，必要时，建议患者使用拐杖或助行器增加活动的稳定性;穿着合脚的鞋子;对于利尿剂或镇静剂患者，要密切注意药物影响导致的意外跌倒。另外骨质疏松症患者由于疼痛和对骨折的恐惧，往往不敢运动并影响日常生活。当骨折发生时，需要限制活动，患者及其家属容易出现性格适应不良。因此，护士应该尽快帮助患者及其家人改善不良情绪，适应自己的角色和责任，尽量减少患者康复的不利因素。

1.3 指标：比较两组疾病疗效；老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识；护理前后患者心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况；跌倒发生率。显效：骨密度有所提高，免疫功能改善，无出现跌倒；有效：骨密度出现一定程度提高；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学处理：SPSS19.0版本处理；实施χ2、t检验；检验水平：P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：综合护理服务干预组有更高的治疗总有效率100.00，常规护理服务干预组总有效率是80%，P＜0.05。

2.2 心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况：护理前常规护理服务干预组、综合护理服务干预组心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况相近，P＞0.05；护理后综合护理服务干预组心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况变化幅度更大，P＜0.05。护理前常规护理服务干预组SAS、SDS、IgG（g/L）、腰椎L2～4（g/c m2）、B G P（μ g/L）分别是（54.21±1.41）、（56.13±1.21）、（6.95±2.12）、（0.73±0.02）、（4.85±0.71），护理后是（42.21±1.21）、（45.22±1.13）、（8.43±2.21）、（0.99±0.01）、（6.28±1.15）。护理前综合护理服务干预组SAS、SDS、IgG（g/L）、腰椎L2～4（g/cm2）、BGP（μg/L）分别是（54.56±1.22）、（56.37±1.22）、（6.91±2.22）、（0.73±0.01）、（4.97±0.71），护理后是（33.56±1.94）、（31.21±1.56）、（9.98±2.34）、（0.80±0.02）、（5.08±1.25）。见表1。

表1 护理前后心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况比较（）

表1 护理前后心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况比较（）

2.3 老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识：综合护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识更好，P＜0.05，综合护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识分别是（94.11±2.25）分以及（95.01±2.68）分。常规护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识分别是（82.57±2.68）分以及（81.01±2.11）分。

2.4 跌倒发生率：综合护理服务干预组跌倒例次少于常规护理服务干预组，P＜0.05，常规护理服务干预组有8人次跌倒，综合护理服务干预组有1人次跌倒。

3 讨论

骨质疏松症本身容易出现骨折，降低患者的生活质量。骨折可以致残，使患者的活动受到限制，生活无法自理，增加肺部感染和压疮的发病率，不仅影响患者的生活质量，还会增加病死率。它给个人，家庭和社会带来沉重的经济负担。除早期积极治疗外，老年骨质疏松症患者不应忽视预防跌倒护理干预的重要性。药物治疗可一定程度增加骨密度，则运动疗法可有效增强肌肉力量，改善姿势，减少骨质流失。而准确的评估是识别跌倒的风险，有针对性的预防性护理是防止跌倒的关键[5-12]。

本研究中，选择我院70例2017年1月至2018年2月老年骨质疏松患者。随机分组，常规护理服务干预组采取药物干预护理，综合护理服务干预组则采取药物干预+运动疗法治疗。比较两组疾病疗效；老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识；护理前后患者心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况；跌倒发生率，结果显示，综合护理服务干预组有更高的治疗总有效率100.00，常规护理服务干预组总有效率是80%，P＜0.05。护理前常规护理服务干预组、综合护理服务干预组心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况相近，P＞0.05；护理后综合护理服务干预组心理焦虑水平、机体免疫力状态、骨密度等情况变化幅度更大，P＜0.05。护理前常规护理服务干预组SAS、SDS、IgG（g/L）、腰椎L2～4（g/cm2）、BGP（μg/L）分别是（54.21±1.41）、（56.13±1.21）、（6.95±2.12）、（0.73±0.02）、（4.85±0.71），护理后是（42.21±1.21）、（45.22±1.13）、（8.43±2.21）、（0.99±0.01）、（6.28±1.15）。护理前综合护理服务干预组SAS、SDS、IgG（g/L）、腰椎L2～4（g/cm2）、BGP（μg/L）分别是（54.56±1.22）、（56.37±1.22）、（6.91±2.22）、（0.73±0.01）、（4.97±0.71），护理后是（33.56±1.94）、（31.21±1.56）、（9.98±2.34）、（0.80±0.02）、（5.08±1.25）。综合护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识更好，P＜0.05，综合护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识分别是（94.11±2.25）分以及（95.01±2.68）分。常规护理服务干预组老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识分别是（82.57±2.68）分以及（81.01±2.11）分。综合护理服务干预组跌倒例次少于常规护理服务干预组，P＜0.05，常规护理服务干预组有8人次跌倒，综合护理服务干预组有1人次跌倒。

综上所述，药物干预+运动疗法治疗老年可获得较好预后，可有效提高老年骨质疏松患者对疾病的认知、预防跌倒的意识，减少跌倒的人次，提高患者的满意度。