优质护理干预老年冠心病患者的护理观察效果分析

王友丽

（辽宁省北票市中医院，辽宁 北票 122100）

冠心病是临床中常见的一种疾病，也是常见性的心血管疾病对患者的生命健康构成严重影响。冠心病好发于中老年人[1]。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，冠心病发病率逐渐提升。冠心病主要由于冠状动脉狭窄、供血不足造成心肌功能障碍或器质性改变，也被称之为缺血性心肌病。冠心病患者多表现憋闷与闷胀，且还伴随呼吸短促、头晕、多汗等，对人类的身体健康构成严重影响[2]。为改善患者临床症状，有必要在其接受治疗实施相应的护理措施，纠正不良临床表现。本文观察分析优质护理干预应用于老年冠心病患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2018年3月至2019年3月我院接收冠心病老年患者100例。根据双盲原理将所有患者分为对照组与观察组，对照组与观察组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄为50～88岁，平均年龄为（70.2±3.2）岁。病程1～12年，平均病程为（5.8±1.3）年。观察组男27例，女23例，患者年龄为51～88岁，平均年龄为（69.8±3.1）岁。病程1～11年，平均病程为（5.9±1.4）年。检验两组患者基础性资料，无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法：两组患者治疗措施相同，对照组辅助展开常规护理服务，观察患者生命体征，遵循医嘱做好各类基础性护理服务。观察组应用优质护理干预模式。具体操作如下：①优质心理护理。冠心病病情发作会给患者带来较大痛苦。患者忍受生理病痛折磨时很容易引发不良情绪，降低治疗依从性[3]。为患者提供临床护理服务期间，需与其积极沟通交流，了解患者情绪状态，改善患者不良情绪。护理人员帮助患者树立战胜疾病信心，疏解紧张、焦虑等负面心理，给予患者关心，减少不良刺激对患者构成的影响，促使患者能够维持较好的心情。针对精神创伤比较严重的患者，护理人员应更加积极主动的与其交流，消除不良情绪构成的影响。在有必要的情况下，护理人员可应用音乐疗法或按摩等方式转移患者注意力，缓解患者心理压力，预防病情加重，提高患者治疗依从性[4]。②优质专科护理。护理人员需密切注意观察患者病情变化。如发现异常，需立即做好防护措施。护理人员还需整体评估患者病情，注意观察心绞痛情况，确定疼痛持续时间、具体部位，如出现异常，需备好抢救器材与药品或做好急诊血管重建的准备，警惕病情进一步演变。③优质饮食护理。护理人员应注意，冠心病老年患者采取药物治疗时也需注意饮食搭配。提供护理服务的过程中，护理人员可向其说明合理搭配膳食的重要性，并科学指导患者搭配饮食[5]。结合患者的饮食喜好，可为其制定个性化的饮食方案。对于血热证患者，护理人员可鼓励其进食富含钙、铁食物，对于湿热证患者，提醒患者可多食用芹菜、冰糖以及西瓜汁等清凉食物；护理人员应注意提醒虚热证患者日常饮食保持清淡，达到滋阴补阳的效果，如甲鱼、白木耳等，明确告知患者禁止食用辛辣刺激性食物。同时，护理人员还需叮嘱患者，日常饮食需保持低盐为主，每天的食盐摄入量控制在4～6 g。鼓励患者多食用新鲜水果，如柑橘、梨等具有化痰止咳的水果。④优质行为护理。对于体质较弱的老年患者，护理人员结合其病情制定科学的活动方案。指导患者通过有氧运动增强心功能，改善体质。在医院条件允许的情况下，护理人员可组织患者进行集体操练，增强患者间互动的同时，还有利于降低血压，维持心脏功能。同时，护理人员还需对患者睡眠进行有效干预，控制患者睡眠时间，预防出现嗜睡的现象。鼓励患者少坐多动，适当运动，如散布等。指导患者深呼吸锻炼，提高心肺功能，促进病情好转。⑤健康教育。患者入院接受治疗时，护理人员就需要就冠心病进行必要的健康知识教育，并始终贯穿于患者住院治疗整个过程[6]。为消除患者心理负担，护理人员需根据患者病情，以满足患者知情需要，讲解与之相关最重要的内容，并反复多次讲解，以帮助患者理解。着重讲解健康生活方式，鼓励患者戒烟酒，以平和心态面对自身疾病，并积极配合临床医护人员的各项操作，提高治疗依从性。通过健康教育让患者了解到自身心态对疾病构成的影响，促使其能够维持良好的心态。⑥出院指导。针对已经符合出院的患者，护理人员需加强日常生活等各方面的有效指导，提醒患者日常饮食保持清淡，加强身体锻炼，提高免疫力。指导患者掌握调节情绪的方法，叮嘱患者戒烟酒[7]。定期随访，掌握患者病情变化。依据患者康复情况制定复查方案，并指导患者合理用药。

1.3 观察指标：统计两组患者护理满意度，应用汉密斯顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA）评断患者负性情绪，分值越高，说明负性情绪越严重。观察护理前后患者心功能指标（6 min步行实验与左室射血分数）与心绞痛发作频率。对比两组患者生活质量，包括生理功能、社会功能、规范饮食。

1.4 统计学方法：研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0检验。计量资料应用均数（），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心功能以及临床症状变化：护理后两组患者心功能指标与心绞痛发作频率均改善，观察组患者改善效果优于对照组，检验数据P＜0.05，符合统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理前后心功能以及临床症状变化（）

表1 两组患者护理前后心功能以及临床症状变化（）

2.2 两组患者护理满意度与负性情绪对比：统计两组患者护理满意度，对照组为82.0%，观察组为96.0%，检验两组患者数据P＜0.05，具有统计学意义；所有患者护理前HAMD评分和HAMA评分无统计学意义，护理前对照组HAMD评分（16.6±2.5）分、HAMA评分（16.4±2.6）分，观察组患者HAMD评分（16.8±2.5）分、HAMA评分（16.7±2.3）分，护理后两组患者各项指标均改善，观察组患者两项指标改善效果优于对照组，护理后对照组HAMD评分（9.3±1.2）分、HAMA评分（10.1±1.5）分，观察组患者HAMD评分（6.1±1.1）分、HAMA评分（5.6±1.1）分，检验数据P＜0.05，符合统计学意义。

2.3 两组患者生活质量对比：分析两组患者各项生活质量指标评分，观察组均高于对照组，即观察组患者生理功能评分（84.8±8.2）分、社会功能评分（80.4±7.4）分、规范饮食评分（73.2±9.3）分，对照组患者生理功能评分（74.7±6.9）分、社会功能评分（66.6±6.8）分、规范饮食评分（44.8±8.8）分，检验数据P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

冠心病是危害人体身体健康严重的心血管病症，存在多种危险因子，早期诊断主要根据脂质代谢紊乱。胆固醇水平偏高是冠心病的重要危险因素[8]。长时间的脂质代谢紊乱，就会导致脂质积聚在动脉内膜上产生白色斑块。白色斑块聚集于血管内皮细胞中很容易造成动脉血管血流运行不畅，难以维持正常的心肌细胞供血与供氧，引发不稳定心绞痛。此类患者多表现为胸、胸闷与心律失常，降低患者的生活质量。为纠正患者不良临床表现，临床采用多种方法改善病情。为提高临床治疗效率，多辅助展开相应的护理措施[9]。在此次研究活动开展的过程中，100例冠心病分为对照组与观察组。对照组患者实施的是常规护理措施，观察组则展开优质护理干预。结果表明，观察组患者护理质量优于对照组，同时两组患者的心功能指标、临床症状、生活质量以及负性情绪等各项指标均具有明显的区别。可见，相比较常规护理措施，优质护理在冠心病中的应用效果更明显，更有利于改善患者症状。优质护理干预是一种综合性、系统化、科学性的护理操作[10]。此种护理模式依据患者临床具体情况提供服务，其各项护理内容更贴近患者症状，更有助于改善患者病情。

综上所述，为冠心病患者提供优质护理干预，可提高护理质量的同时，有助于纠正患者不良情绪，改善临床症状，提高生活质量，临床应用价值较高。