急诊科危重患者院内安全转运的护理措施分析

李宏元

（大连市友谊医院急诊科，辽宁 大连 116001）

急诊科是医院重要的科室之一，其所接触的患均为病情较为危重的缓解，患者在急诊接受初步的诊治后，需要转送至其他科室接受后续更加专业化的治疗，但是在对患者实施转运的过程中，其存在一定的风险，这样则会降低患者安全转运率，若转运不当，则可直接威胁急诊危重患者的生命安全[1]。因此，在对急诊危重患者院内安全转运的过程中，实施相关的护理干预，来对其转运的安全性保证，十分必要[2]。为探究急诊科危重患者院内安全转运的相关护理措施和价值，本研究以2017年1月至2018年12月100例急诊科危重患者为研究对象，分别在其院内安全转运中实施常规护理干预以及针对性护理干预，对其护理的结果分析，从而总结不同护理措施其护理的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：以急诊科危重患者100例（所选时间为2017年1月至2018年12月），作为此次研究对象，将其简单化分组。

实验组（n=50）中，其年龄30～69 岁，年龄均值为（63.12±5.33）岁，其中男33例，女17例。对照组（n=50）中，其年龄35～68岁，年龄均值为（62.96±6.12）岁，其中男30例，女20例。对比2组急诊科危重患者的资料，无统计学意义（P＞0.05），表明2组急诊科危急患者之间的可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组急诊危重患者在院内安全转运中行常规护理干预。实验组患者行针对性护理干预，具体为：

1.2.1 转运前护理：在实施转运前，医护人员对具有除颤功能的监护仪准备，并对急救箱准备，急救箱的药物应包括急救药品、简易呼吸气囊准备等，做好患者吸痰等物品的准备。医护人员全面评估患者的病情变化以及发展情况，判断其是否可进行转内安全转运，密切对患者的生命体征检查观察，防止其在转运中出现突发事件的情况，以此威胁患者的生命安全[3]。若评估结果显示患者会受到相关因素的影响，而难以保证转运的安全性，则停止转运。若确定患者可转运，则在转运前，全面检查患者的各项生命体征，并全面清理其呼吸道。若患者需要吸氧干预，则应对其呼吸道的通畅保证，并确保患者各项生命体征处于稳定的范围。同时，提前告知患者的家属，由患者家属参与患者的转运，以此保证患者情绪的稳定，使其积极配合转运工作[4]。

1.2.2 转运中护理：在对急诊科危重患者实施转运的过程中，应保证转运路线的通畅，并在转运的过程中，密切关注患者的各项生命体征、意识变化情况，若患者病情出现恶化的情况，则应加强各个方面的管理，正确识别患者转运中的面色、呼吸变化，以此保证患者的机体健康以及生命安全[5]。在转运中，以正确的给药途径为患者实施药物治疗，确保给药途径的通畅性。尽量对震荡控制，保持患者头部处于较高的状态，并做好相关的处理工作，特别是存在呼吸衰竭症状的患者，如有必要，需进行就地抢救干预。适当实施约束带干预来对跌倒坠床的发生进行控制，对于患者治疗的仪器设备，同样应对其安全性确保，以此对急诊危重患者转运的安全性和有效性保证[6]。

1.2.3 转运后护理：转运相关工作在完成后，护理人员应对患者进行护理的安排，再次确认其各项生命体征情况，保证患者的各项生命体征均可恢复直至很差的状态，若患者需要接受引流、吸氧等操作，则需要通过呼吸机，为其实施吸氧干预，若患者不存在危险，则医护人员进行交接班签字，并及时告知患者和其家属已经完成院内转运，以此促进其情绪的稳定，更加积极配合临床各项护理以及治疗操作，从而将医护的效果提高，为急诊危重患者疾病的康复奠定基础[7]。

1.3 观察指标：对2组急诊科危重患者院内转运的情况作观察分析，包括成功转运、护理纠纷、意外事件、死亡等，对比2组护理满意度的差异性，以自制问卷表的方式进行评价，0～100分，其中86～100分为十分满意，61～85分为基本满意，60分以下则为不满意，以十分满意率、基本满意率之和为总满意率。

1.4 数据分析：SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组院内转运情况分析：实验组急诊科危重患者的成功转运率明显高于对照组，其护理纠纷、意外事件以及病死率发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组护理满意度分析：实验组急诊科危重患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（78.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组院内转运情况分析[n（%）]

表2 2组护理满意度分析[n（%）]

3 讨论

急诊科危重患者，其病情较为复杂且严重，其在急诊科接受初步的疾病诊断和治疗后，需要至疾病相应的科室进行专业化的治疗[8]。急诊科危重患者，虽然其院内安全转运的时间较短，但是患者的疾病变化较快，若转运不当，则给予出现相关不良事件，即患者一旦出现较为危急的病症，且未能接受及时和有效的治疗，则患者的病情会不断的恶化，甚至可威胁患者的生命安全，导致其出现死亡的情况[9]。因此，在急诊科危重患者院内安全转运的过程中，加强其有效的护理干预，来对其转运的安全性保证，十分必要。

本研究显示，接受针对性护理干预的实验组急诊科危重患者，其院内转运的成功转运率明显高于出现常规护理干预的对照组，其护理纠纷、意外事件以及病死率发生率均低于对照组；且实验组患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（78.00%）高。表明针对性护理的实施，可提高急诊科危重患者的转运成功率，对意外事件、死亡的发生进行控制，从而减少医疗纠纷的发生率，促进护理满意度的提高。针对性护理干预，其是根据急诊科危重患者院内转运前、转运中、转运后的相关情况，实施针对性的护理干预，在各个阶段强化护理管理，可有效将患者转运中的相关危险因素消除，并及时实施相关的急救护理干预，从而对不良事件的发生进行预防和处理，以此提高急诊危重患者院内转运的安全性以及成功率[10]。

综上所述，有效的护理干预应用于急诊科危重患者的院内安全转运中，有着较高的价值，不仅可提高转运的成功率以及安全性，降低不良事件的发生率，对医疗纠纷的发生进行控制，且可增加危重患者和其家属对护理服务的满意度，以此更加积极配合转运工作，获得更好的转运效果，为患者疾病的康复奠定基础，意义重大，值得推广应用。