探讨知信行护理对老年冠心病伴营养不良患者依从性的影响

陆瑶

【摘要】 目的：探讨知信行护理对老年冠心病伴营养不良患者依从性的影响。方法：选择2019年2月～2020年2月期间老年冠心病伴营养不良患者40例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各20例，分别为观察组和对照组，其中对照组采取常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予患者知信行护理，比较两组患者在饮食方面、日常活动、自觉服药三方面的依从性。结果：经过护理后，观察组患者在饮食方面、生活活动和自觉服药的依从性明显优于对照组p<0.05。结论：对老年冠心病伴营养不良患者实行知信行护理模式，可以明显改善患者营养不良的情况，提高患者服药积极性，从而提高治疗效果，建议在临床上推广。

【关键词】知信行护理;老年冠心病;营养不良;依从性

【中图分类号】R473.5             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0075-01

冠心病是指由于冠状动脉狭窄从而引发供血不足，导致心肌功能出现障碍的一种疾病，在临床上的诱因包括老年高血压、糖尿病、过度肥胖或者是不健康的作息习惯的，通常该种疾病好发于老年人^[1]。提高老年冠心病伴营养不良患者的饮食、活动、服药情况可明显改善患者生活质量。本文主要对老年冠心病伴营养不良患者实行知信行护理在护理依从性的影响，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2019年2月～2020年2月期间老年冠心病伴营养不良患者40例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各20例，以上全部患者入院时的检查均符合临床老年冠心病伴营养不良的判断标准。其中对照组男性15例，女性5例，年龄55～85岁，平均年龄（76.52±6.46）岁，病程1～15年，平均病程（7.46±1.25）年。观察组男性13例，女性7例，年龄57～87岁，平均年龄（79.95±7.64）岁，病程1～17年，平均病程（8.71±1.16）年。以上患者均已同意本次研究，经我院伦理委员批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

其中对照组采取常规护理。

1.2.2 观察组

观察组则在常规护理的基础上给予患者知信行护理。知信行护理内容如下：

①当患者入院后，护理人员向患者发放调查问卷，了解患者对自身疾病的认知，日常生活习惯以及入院后的心理状况，护理人员根据患者的调查问卷情况制定出针对性的知信行护理方案。

②护理人员在患者入院后，根据患者的受教育程度以及性格采取相对应的健康宣教形式，向患者详细介绍冠心病件营养不良的发病因素以及护理效果。患者在住院期间通常会产生各种不良心理，医护人员应当根据患者受教育水平以及性格特征作出相对应的护理心理干预，使患者在住院期间能够保持积极向上的治疗心态。护理人员还可向患者讲解有关老年冠心病患营养不良患者成功出院的例子，从而增加患者康复的信心。

③在运动方面，护理人员可根据患者的喜好安排适合患者的运动形式，在运动方面以轻微出汗，呼吸轻微加快为宜，切记不可剧烈运动或过量运动。护理人员应当定期对患者进行健康教育，帮助患者建立好良好的饮食习惯和生活习惯，在饮食方面，医护人员应当提醒患者多食高蛋白、高质量、高维生素的饮食，忌服用生冷辛辣的食物。在生活习惯上面护理人员应当调整患者生活作息，做到早睡早起。

1.3 观察指标

经过治疗，护理人员可采取冠心病健康行为调查问卷，内容包括饮食、日常活动、服药三方面的依从性。每个方面满分为3分，0分代表患者无法做到，1分代表患者能够偶尔做到，2分为基本可做到，3分为完全可做到。分数越高代表患者各项依从性越好。

1.4 统计学分析

本文主要采用SPSS 20.0统计软件对本文所出现的数据进行分析处理，计量资料以均数标准差（x±s）表示，行t检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，对照组饮食依从性（1.16±0.43），日常活动依从性（1.14±0.32），服药依从性（2.01±0.14）;观察组饮食依从性（2.75±0.14），日常活动依从性（2.84±0.16），服药依从性（2.88±0.11）。经过计算后，饮食依从性（t=15.724，p=0.001），日常活动依从性（t=21.250，p=0.001），服药依从性（t=21.853，p=0.001）。

3 讨论

目前冠心病多发于老年人，由于冠心病的病情具有特殊性，因此在治疗过程当中需要患者给予高度配合。随着目前我国老龄化程度越来越严重，患有冠心病的老年人呈逐年上升的趋势。患有冠心病的患者常常会伴有糖尿病、高血压等并发症。

知信行护理是目前临床上一种比较成熟的护理模式，主要物理目的便是让患者了解自身疾病的相关知识，并且建立战胜疾病的信念。在本次研究的过程当中，冠心病伴营养不良患者运用此护理模式先对患者自身的情况进行评估，以此来制定出符合患者个性的健康教育，让患者了解自身疾病。在實施的过程当中，护理人员还需要对患者的饮食、运动、生活等各方面予以干预，建立良好的生活习惯^[2]。

综上所述，对老年冠心病伴营养不良患者实行知信行护理模式，可以明显改善患者营养不良的情况，提高患者服药积极性，从而提高治疗效果，建议在临床上推广。

参考文献：

[1]张军，王斌，黄莹，刘威娜.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].海南医学， 2020，31（05）：677-680.

[2]王延芝，李红玉.知信行模式对老年高血压病病人自我护理能力、血压控制的改善效果[J].心理月刊，2018（02）：72-73.