观察舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果

鲁春红 廖永清

【摘要】目的：观察舒适护理在新生热黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法：抽取2018年12月～2019年12月在本院进行新生儿黄疸蓝光照射治疗的120例患儿为此次研究对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组60例患者。对照组采取常规护理，观察组则采取舒适护理干预，对两组临床效果进行比较。结果：观察组患儿哭闹次数、黄疸下降值和安静睡眠时间均优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对新生儿黄疸蓝光照组治疗中采取舒适护理干预，可有效减少患儿哭闹次数，提高睡眠质量。

【关键词】舒适护理;新生儿黄疸;蓝光照射治疗

【中图分类号】R473.72           【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0074-01

新生儿黄疸是由于胆红素过多，导致皮肤黏膜黄染。目前，临床上针对新生儿黄疸多采取蓝光照射治疗，疗效一般，因患儿属于特殊群体，缺乏表达能力，对于治疗中不适感无法表达，且无自控能力，若不给予有效的护理干预，易引起并发症。因此，本次研究将对新生儿黄疸蓝光照射治疗时采取舒适护理干预，并对其疗效进行探讨，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年12月～2019年12月在本院进行新生儿黄疸蓝光照射治疗的120例患儿为此次研究对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组60例患者。对照组男性31例，女性29例，日龄最短为2天，最长为8天，平均日龄为（3.45±1.21）天;观察组男性30例，女性30例，日龄最短为1天，最长为9天，平均日龄为（3.51±1.18）天。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组则采取舒适护理干预：（1）疾病知识讲解，及时与患儿家长沟通，通过知识卡片和健康讲座的形式，提高家长对于疾病的了解和认识，并告知家长成功病例，消除家长疑虑，提高配合度。（2）光疗箱舒适干预，病室严格清洁消毒，确保室内环境整洁、空气流通，采取消毒棉布用于覆盖光疗箱。合理调整光疗箱温度（32℃）和湿度（60%），并及时检查运行情况。患儿一直持续放于光疗培养箱，兰光治疗吋撤去软布，治疗间歇时立刻垫上软布，增加患儿对培养箱的适应性，定时更换纸尿裤，帮助患儿修剪指甲，并为患儿戴上棉质脚套和手套等，调整松紧度，避免治疗中抓绕致伤。同时，可将软布折叠垫于患儿头部下方，提高舒适感。（3）喂养干预，选用舒适柔软奶嘴，确保奶瓶前部分液体充盈，帮助患儿采取侧卧位置，喂奶后给予拍背，避免吸入过多空气引起呛奶和吐奶窒息。（4）皮肤和面部护理，治疗期间，要确保患儿皮肤干燥、卫生，每天更换被褥，避免引起皮疹症状。照射治疗前，为患儿戴上眼罩，防止光线损伤视网膜，定期更换眼罩。（5）睡眠舒适干预，调整光疗箱光线，交流时轻聲细语，开关动作尽量轻缓，每日一次为患儿温水浴、抚触，适时插放轻柔的音乐，确保患儿充足的休息和睡眠时间。治疗结束后，清洁患儿皮肤，检查眼睛感染和皮肤破损情况，若无异常问题，将患儿衣物穿戴整齐后，抱出光疗箱，并告诉家长治疗情况和后期注意事项。

1.3观察指标

对两组患儿黄疸下降值、安静睡眠时间和哭闹次数进行比较。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2结果

2.1两组患儿治疗效率对比

对照组患儿哭闹次数为（4.78±1.34）次、安静睡眠时间为（14.18±4.49）h、黄疸下降值为（3.15±0.61）umol/L;观察组哭闹次数为（2.38±1.01）次、安静睡眠时间为（18.85±2.55）h、黄疸下降值为（4.29±0.66）umol/L.两组比较结果依次为（t=7.834，p=0.000）、（t=4.954，p=0.000）、（t=6.948，p=0.000），p<0.05，有统计学意义。

3讨论

新生儿黄疸在临床上较为常见，若错过最佳治疗时间，易随着病情加重，引起胆红素脑病，甚至是危及患儿生命安全^[1]。目前，蓝光照射治疗是治疗该疾病的主要措施之一，可有效减少胆红素，改善黄疸症状。但在治疗时，需母婴分离，且患儿年龄较小，缺乏表达能力，常伴有不适感，且哭闹不止。因此，对于患儿治疗时有效的护理干预必不可少。

舒适护理属于新型护理模式，通过健康知识宣讲、皮肤清洁、调整光疗箱、皮肤与面部护理、睡眠、喂养干预等环节，为患儿提供舒适、安静的环境，从而提高患儿舒适度，提高治疗效果^[2]。首先对家长给予健康宣讲，提高家长健康意识和疾病知识掌握情况，能够有效提高配合度。并合理控制光疗箱温度、湿度，加强消毒处理，帮助患儿佩戴手套和脚套，能够避免患儿意外抓伤。治疗中，调整患儿体位，带上眼罩，既能保护患儿眼睛，又能防止丘疹、皮疹等症状。同时，确保患儿充足的休息和睡眠时间，禁止噪音污染影响患儿休息，可有效提高患儿睡眠质量，减少哭闹次数。本次研究显示，观察组患儿哭闹次数、黄疸下降值和安静睡眠时间均优于对照组，组间数据具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对新生儿黄疸蓝光照射治疗时给予舒适护理干预，可有效提高睡眠质量，改善黄疸症状，减少患儿哭闹次数。

参考文献：

[1]裴红艳， 麻开旺. 早期综合护理干预在新生儿黄疸中的效果观察[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（12）：1877-1879.

[2]金玉梅. 抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J]. 河北医药， 2019， 41（14）：2230-2233.