品管圈在急诊创伤患者护理病案管理中的应用效果观察

陈军

【摘要】 目的：观察品管圈在急诊创伤患者护理病案管理中的应用效果。方法：成立科室品管圈活动小组，以提高急診创伤患者护理病案质量为主题，对影响患者护理病案书写治疗因素进行分析，持续改进质量。结果：对急诊创伤患者实施品管圈活动后，护理病案质量改善，甲级护理病案高于实施前，P<0.05;乙级、丙级护理病案低于实施前，P<0.05。护理人员满意度提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动的实施有利于提高急诊创伤环责护理病案治疗，护理人员满意度明显改善。

【关键词】：品管圈;急诊创伤;护理病案管理;应用效果

【中图分类号】R47                【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0062-01

护理病案包括一般护理记录单、体温单、手术护理记录单、医嘱单及危重护理记录单等，属于医疗病案基本构成要素，是护理人员在护理及医疗过程当中，所形成的图标、文字及符号等资料总称[1]。在当前护理学研究热点当中，如何提高护理病案质量为其中之一。为了提高急诊创伤穿着护理病案质量，我院急诊科在品管圈活动实施前后各选取了100例急诊创伤患者护理病案作为研究，旨在观察品管圈在急诊创伤患者护理病案管理中的应用效果，如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院急诊科实施品管圈活动前100例急诊创伤患者护理病案作为对照组（2017年1月至2017年12月），实施品管圈活动后100例急诊创伤患者护理病案为观察组（2018年1月至2018年12月）。两组患者手术状况、基本人口学特征、预后状况及病情危重程度等资料相比较，P>0.05。

1.2方法

由急诊外科八名护理人员组成品管圈，选出一名护理人员作为圈长，负责组织及策划等。由护士长进行监督，八名护理人员自愿参加。选定提高护理病案质量的主题，进行品管圈活动，对实施计划、整改措施进行拟定。对活动时间进行确定，分配成员工作，每月单周进行一个小时至一个班小时的会议。进行现况调查分析。应将科室护理病案管理制度进行适当完善，做到工作流程规范，建立起分级质量控制流程，明确职责、工作标准。相关科室之间应加强交流，进行问题反馈，定期探讨问题解决方案。每隔一个月考核一次，根据考核结果，对问题进行分析、整改。

1.3观测指标

测量护理病案质量、护理人员病案质量控制满意度指标数据。根据医院实际护理病案质量控制标准将总分定为：100分。每份病案中，一项错误、记录不全及涂改等，记为一次缺陷，扣1至3分。甲级：评分大于等于95分。乙级：85至94分。丙级：85分。

1.4统计方法

研究所采用核算软件：SPSS 22.0版本，护理病案质量、护理人员病案质量控制满意度指标用“%”表示，卡方检验。P<0.05，则指标数据有统计学意义。

2 结果

2.1对比护理病案质量指标

观察组甲级病案高于对照组，乙级、丙级病案低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比护理人员病案质量控制满意度指标

观察组病案质量控制满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

3 讨论

急诊创伤患者病情复杂多变，多为突发事件受害者，对急诊创伤患者的护理工作风险、隐患较大，对护理人员的要求也随之升高。在急诊外科护理纠纷事件发生率高，护理病案作为抢救、治疗及转归情况客观记录的文书，在医疗纠纷中法律作用关注度得到提高[2]。急诊护理热源精神高度紧张，由于忙于急诊护理工作易出现护理病案及时性、书写质量降低情况。在护理病案当中实施品管圈活动，在护理病案书写过程中，能够准确存在的签名潦草、缺项、漏签名及错项等现象，并根据实际情况，进行相对应的整改措施，定期进行检查、监督，有利于使护理病案客观、及时、完整及准确[3]。本文研究结果显示，观察组甲级病案高于对照组，乙级、丙级病案低于对照组，病案质量控制满意度高于对照组，P<0.05。此现象说明了品管圈应用于急诊创伤患者中，有利于提高护理人员工作积极性、增强其责任心与归属感，进一步提高工作效率。

综上所述，品管圈活动的实施有利于提高急诊创伤患者护理病案治疗，护理人员满意度明显改善，值得医院推广及应用。

参考文献：

[1]张玲， 蒋琳，常虹，等.品管圈在急诊创伤患者护理病案管理中的应用[J]. 中国病案， 2017， 18（11）：14-16.

[2]蓝雪花， 李淑芳，周建仪，等.品管圈在缩短严重创伤病人早期救治时间中的应用研究[J]. 护理研究， 2015，23（19）：2372-2374.

[3]方曙静， 刘梅， 许勤，等.品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中的应用[J]. 中国护理管理， 2014， 14（3）：299-301.