中医药针灸推拿综合治疗腰腿痛

黄向春 于其华

【摘要】目的：观察中医药针灸推拿综合治疗腰腿痛的临床效果。方法：随机选取我院2018年3月-2020年3月门诊的80例腰腿痛患者作为本次观察对象，根据随机数字表法进行分组，共分成观察与对照两组各有40例患者，对照组采用中药熏蒸治疗，观察组在此基础上添加针灸推拿治疗，对比两组最终治疗效果。结果：治疗后与对照组比较发现，观察组患者采取中医综合治疗方案后，其治疗总有效率显著提高，患者腰腿疼痛程度明显减轻，生活活动能力也得到显著提高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰腿痛患者采用中医药针灸推拿综合治疗的临床有效性较高，能够显著改善患者的临床症状，提高患者生活活动能力。

【关键词】腰腿痛;中医药;针灸;推拿;效果观察

【中图分类号】R246.9             【文献标识码】B                 【文章編号】2096-7225（2020）02-0050-01

腰腿痛主要是由于退行性变、慢性劳损、先天发育异常、外伤以及手术后遗症等，长期存在不同程度的腰腿痛会严重影响患者的肢体运动功能，因此降低患者的生活活动能力及生活质量。为更好的提高临床治疗效果，本文详细观察了腰腿痛患者采取中医药针灸推拿综合治疗的临床效果，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取门诊2018年3月-2020年3月门诊治疗的腰腿痛患者80例，将其分成观察与对照两组，组间患者人数分别有40例，观察组患者包括男性22例/女性18例，平均年龄（54.5±2.2）岁。对照组男女患者分别有23例、17例，平均年龄（55.0±2.4）岁，组间患者基本资料对比差异无统计学（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者采取中药熏蒸治疗，中药组方：海桐皮30， 透骨草30，川乌10，草乌10，土鳖虫20，苍术30，麻黄15冰片2（融化）、秦艽25g，丹参、防风各15g，伸筋草、络石藤、威灵仙、桑枝及桂枝各10g，苏木、甘草各6g。将所有中药装进药袋中放入熏蒸治疗仪中煎煮30分钟后，将其多余药液挤出，用毛巾包裹放置患者的腰腿疼痛部位，热敷过程中要控制好温度，避免烫伤皮肤，每次热敷30分钟，每日热敷2次，连续熏蒸治疗14天;观察组采取中医药针灸推拿综合治疗，中药治疗同对照组一致，针灸：取大肠腧、委中、环跳、阳陵泉、丘墟、人中，腰痛穴，腰夹脊及悬钟等穴位，每个穴位进行消毒处理后，以平补平泻直刺穴位，留针30分钟，每日一次，共治疗14天。推拿：患者采取端坐位，以推、拿、滚的手法对患者腰部整体大肌群进行按摩，采取按和揉，腰椎斜扳法，对患者肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴及痛点进行按摩，从而达到缓解腰部症状的作用，每日推拿一次，两组均连续护理治疗4周。

1.3观察指标

将两组患者疼痛程度采用视觉模拟（VAS）疼痛评分法进行评分对比，总分值为10分，得分越高则表明疼痛越严重。日常生活能力采用ADL量表评定，总分值100分，分数越高表明指标改善越好。

1.4疗效标准

治愈：治疗后患者临床症状完全消失，腰腿功能以及生活活动能力均恢复正常;好转：患者治疗后临床症状及疼痛均明显改善，颈肩腰腿功能恢复较好;未愈：治疗后患者上述指标与治疗前比较改善较小或无改善。治疗总有效率等于（治愈加好转例数）/总例数x100%。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，用（±s）描述计量资料，用t检验，计数资料描述=n（%）、x?检验，当数据差异显著时用P<0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果比较

两组对比，观察组患者最终治疗总效率较高，其结果达到了95.00%，而对照组治疗有效率仅为80.00%，两组数据对比差异较大（P>0.05）。详见表1。

2.2两组计量数据对比

治疗前两组患者腰腿疼痛程度及生活活动能力各项指标评分对比无显著差异（P>0.05）;治疗后同对照组相比，观察组上述指标均改善显著（P<0.05）。详见表2。

3讨论

腰腿痛在临床上的发病率较高，其主要是由于慢性劳损、姿势不正确、关节退行性病变及腰肌劳损等多种因素导致的肌肉关节疼痛现象发生，因此会严重影响患者的肢体运动功能。以往临床针对该病常采用药物治疗，通过治疗虽然能够缓解临床症状，但治疗仍无法达到最佳效果^[1]。中医认为，腰腿痛属于“痹症”，的范畴，主要是由于风寒湿邪及肝肾亏虚导致的气血运行受阻和经络不通，进而引发腰腿疼痛症状。因此治疗方向应以舒筋通络、活血化瘀、调和气血及消肿止痛为主^[2]。为此，本篇文章对腰腿痛患者采取了中医药针灸推拿综合治疗方案，最终取得较好的治疗效果。治疗中采取的中药热敷为中药组方，通过将中药袋加热后放在病灶热敷，渗透病灶内能够达到舒筋通络、活血化瘀及调和气血等作用;同时配合针灸治疗，通过针刺激疾病相应穴位，可达到提高人体阳气、疏通经络以及气血运行的作用;通过推拿治疗能够有效缓解脊柱周围肌肉的紧张和痉挛现象，通过一系列的中医治疗，最终达到放松腰背区肌群、舒筋通络、调和气血及消肿止痛的目的^[3]。

以上结果表明，通过采用中医药针灸推拿综合治疗腰腿痛，可明显提高临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽早改善，从而提高患者生活质量。

参考文献：

[1]余兆安.针灸联合中药热敷对颈肩腰腿疼痛短期疗效观察[J].心理月刊，2018，13（3）：203.

[2]张寒，董宝强.中西医治疗腰椎间盘突出症临床研究概况[J].实用中医内科杂志，2019，33（1）：75-77.

[3]陆永军.针灸联合活络消痹熏蒸方治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：111-112.

作者简介：

姓名：黄向春;出生年月：1976-12;性别：男;民族：汉;籍贯：安徽省太和县;职称：主任医师;学历：本科;研究方向：中医骨科