主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床研究

郑志强 吴雄辉 陈永强

【摘要】目的：探究复杂性肛周脓肿病例运用主灶切开加弧形开窗引流治疗方案的临床效果。方法：将医院收治的200例肛周脓肿患者作为医学研究对象，把两组患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用主灶切开加弧形开窗引流治疗方案，对照组采用主灶切开加放射状开窗引流治疗方案。对比分析两组患者伤口愈合的时间、住院的时间以及肛周的测压结果，并对临床治疗的治疗进行整理分析。结果：观察组的患者伤口的愈合时间是13.60±2.10天，对照组患者愈合时间是17.03±2.06天，可以明显的看出观察组的治愈时间短于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿伤口愈合的时间和住院时间更短，康复效果较好，没有引发其他并发症，具有医学研究价值。

【关键字】主灶切开;开窗引流;肛周脓肿

【中图分类号】R657.15           【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0026-01

肛周脓肿是肛管直肠周围产生发脓肿胀现象的一种感染性疾病，它主要发生在人体的肛门、肛管以及直肠周围，是肛肠科比较常见的疾病^[1]。医学病史上研究发现，肛周脓肿的发病人群主要集中在22—40岁的男性，并且发病率非常高。它不仅会严重危害人体的生殖器官健康，也会大大影响生活质量^[2]。因此，主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿一直是医生们比较青睐的治疗方案，它可以使病患的愈合时间大大缩短，并且不会产生后续的并发症，治疗效果极佳。这次针对肛周脓肿患者采用主灶切开加弧形引流治疗方案的临床效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2019年 12月间普外一科收治的复杂性肛周脓肿患者200例，将他们随机分成观察组和对照组，每组各100例。观察组男性72例，女性28例，平均年龄为28±16.7岁;对照组男性87例，女性13例，平均年龄为27±17.1岁。对两组患者的一般资料进行对比分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在手术前，对两组患者进行常规的核磁共振的检查，确定所有的患者脓肿的位置以及脓腔的大小。在手术中，观察组患者实行主灶切开加弧形开窗引流治疗方案，选取合适的位置做主灶切口，确定切口的间距，对脓肿的地方进行引流将脓液排出。对照组则采用主灶切开加放射状切开引流，在脓肿的位置作2—3个放射状的切口引流。

1.3疗效标准

记录患者伤口的愈合时间，两组患者在手术前和手术后对肛门周围进行测压并将数据进行收集记录。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1伤口愈合时间以及住院时间比较

观察组患者的伤口愈合时间为13.6±2.10天，住院时间为5.8±1.22天;对照组伤口愈合时间17.03±2.06天，住院时间9.68±1.65天。可以明显看出观察组的治愈时间和住院时间都要显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

2.2患者手术前后肛门测压情况

观察组和对照组在术前和术后2个月都进行了肛门周围的测压，并对数据进行整理。数据表明观察组手术后肛门收缩压明显高于对照组，静息压低于对照组。两组对比有差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

肛周脓肿疾病是肛肠科比较常见的一种疾病。它发病的原因主要是肛门、肛管被细菌感染^[3]。细菌感染后，会导致部分肛肠产生化脓肿胀的现象。患者在确诊时，肛门周围会产生剧烈的疼痛，并且疼痛的时间较长，不及时采取措施止痛的话，疼痛感会逐渐加重^[4]。肛周肿胀时，它会严重影响肛门正常的排泄功能，而且还会容易使其他周围的器官也跟着感染^[5]。

目前主灶切開加弧形开窗引流治疗方案是治疗复杂性肛周脓肿最有效的办法。将产生病变的位置进行切开，再将里面的脓液引流出来，从而达到治疗目的。这个治疗方案不仅能对患者造成的创伤降到最低，而且还不会引发其他的并发症。

在本次研究中，采用主灶切开加弧形开窗的引流治疗方案的观察组的伤口愈合时间平均为13.60±2.10天，需要住院的时间平均为5.80±1.22天，可以明显看出时间都少于对照组。观察组患者手术前和术后两个月肛门静息压都低，肛门收缩压术后比术前明显有提升。而对照组没有太大的变化，可以看出肛门的功能在逐渐的恢复。这也说明主灶切口加弧形开窗引流治疗的效果会比放射状引流更加好。

总而言之，主灶切开加弧形开窗引流治疗方案是治疗复杂性肛周脓肿的最佳方案，它康复所需要的时间更短，并且不会引发更多的并发症。具有很高的临床研究价值。

参考文献：

[1]张泽仪，胡涛.观察切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果[J].中国继续医学教育，2020，12（07）：197-198.

[2]张辉，王志民，高荣青等.主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床研究[J].中国现代普通外科进展，2019，22（04）： 266- 269.

[3]左灵妮.主灶切开支管引流术治疗肛周脓肿63例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：61.

[4]周宏鹏，吴相柏.肛周脓肿的治疗进展[J].中外医学研究，2020，18（08）：178-180.

[5]李军，余嵘，庄云娥.全程护理干预对肛周脓肿一次性根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（04）：110-113.