ICU患者睡眠障碍的原因及针对性护理分析

罗苑玲

摘要 目的：针对ICU患者睡眠障碍的原因及针对性护理展开分析。方法：选取2016年1月至2019年6月兴宁市人民医院收治的睡眠障碍患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例，对照组实施常规护理模式，观察组采用针对性护理方案，分析2组护理效果，比较睡眠质量，评价护理满意度。结果：分析护理效果，和对照组比较，观察组有效率达到了93.10%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。分析睡眠质量，和对照组比较，护理干预后，观察组失眠质量明显较好，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。评价护理满意度，和对照组比较，观察组满意度高达96.55%，更具优势，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施针对性护理，对ICU患者具有提高睡眠质量的效果，很大程度上提高了患者的生命质量。

关键词 ICU患者;睡眠障碍;原因;针对性护理

Abstract Objective：To analyze the causes of sleep disorders and nursing care in ICU patients.Methods：A total of 58 cases in Xingning city people′s hospital with sleep disorder between January 2016 and June 2019 selected as the research object， were randomly divided into observation group and control group， each group 29 cases， control group give routine nursing mode， the observation group use targeted nursing  mode. Analysis the nursing effect of two groups， compare the sleep quality and evaluation of nursing satisfaction. Results：Ccompared with the control group， the effective rate of the observation group was 93.10%， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Analysis of sleep quality， compared with the control group， after nursing intervention， the quality of insomnia in the observation group was significantly better， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. To evaluate nursing satisfaction， compared with the control group， the satisfaction in the observation group was as high as 96.55%， which was more advantageous. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The implementation of targeted nursing can improve the sleep quality of ICU patients and improve the quality of life of the patients to a great extent.

Keywords ICU Patients; Sleep disorders; Reason; Targeted nursing

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.051

我们都知道，睡眠是人们基本的生理需求，良好的睡眠有利于缓解疲劳，恢复精力。在ICU患者治疗过程中，睡眠障碍是常见的并发症，临床表现主要为：入睡难、浅眠以及易醒等。睡眠障碍导致患者出现焦虑不安的情绪，免疫力下降，不利于康复和治疗[1]。睡眠障碍对内分泌功能具有一定影响，会引发诸多并发症，如高血压以及心率失常等[2]。ICU患者睡眠障碍发病率较高，应该实施护理干预，提高治疗效果。实施针对性护理，对术后患者予以优质的护理服务，从而促进患者的康复。选取我院收治的睡眠障碍患者58例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年6月兴宁市人民医院收治的睡眠障碍患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例，对照组实施常规护理模式，观察组采用针对性护理方案。对照组中男15例，女14例，年龄最小48～86岁，平均年龄（68.59±5.67）岁。观察组中男16例，女13例，年龄最小49～85岁，平均年龄（69.31±5.94）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施一般的常规护理模式 主要为：生命体征的监测，根据医嘱对服用药物进行指导，保持病室环境的整洁和卫生，实施消毒、铺床等基础护理。

1.2.2 观察组实施针对性护理模式 主要内容有以下几个方面：1）实施心理护理：ICU患者症状比较严重，在治疗的过程中，会产生很多诸多不良情绪，比如：焦虑不安的情绪和恐惧紧张的心理，治疗依从性较低，护理人员应该积极与其沟通和交流，充分了解患者真实想法，针对性的实施心理辅导，从而提高治疗配合度[3];2）实施健康宣教：ICU患者对于疾病的认知不足，给患者讲解疾病的相关知识，比如：治疗方法以及注意事项等，正确的看待疾病，有利于发挥主观能动性，积极的治疗[4];3）实施环境护理：重症监护室患者因病情复杂，室内医疗器械较多，产生很多噪声，影响患者的睡眠;4）实施用药指导：根据医嘱对服用药物进行指导，避免用药错误，告知患者药物的作用和服用方法，意识到按时服药的重要性[5];5）实施按摩护理：护理人员指导睡眠时间，对太阳穴和足底涌泉穴进行按摩，达到调理气血的效果，能够有效抑制患者神经兴奋，减少午睡时间，在家属探望时，避免时间过长，影响患者睡眠;6）实施饮食干预：制定科学合理的饮食方案，食物以清淡为主，禁止食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的原则，不可一次食用过多，造成饱腹感从而加重心脏负担[6];7）其他护理干预：对床头高度进行调整，提高睡眠舒适度，睡前患者可以用温水泡脚，听一些轻音乐，上床后保持安静，护理人员对患者的睡眠姿势进行指导。棉被不可过厚，实施耳穴埋籽等方法，促进睡眠[7]。

1.3 观察指标 1）分析治疗效果：主要分为显效、有效以及无效，有效率=显效+有效;2）比較睡眠质量：主要分为护理干预前和干预后，分数越高，患者睡眠质量越好;3）评价护理满意度：主要分为满意、基本满意以及不满意。利用问卷调查的方式进行评价，满分为100分，满意的分值为90分及以上，基本满意的分值为60～89分，不满意的分值为60分以下，满意度=满意+基本满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析护理效果 和对照组比较，观察组有效率达到了93.10%，效果明显，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析睡眠质量 和对照组比较，护理干预后，观察组失眠质量明显较好，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

睡眠占据人们生命的三分之一，对身体健康和精神状况有很大的影响，有关数据显示，超过60%的患者住院会出现失眠现象，ICU患者具有特殊性，睡眠障碍比较严重。影响ICU患者睡眠的原因主要为：1）疾病的影响：使用管道、呼吸机以及监护仪，患者具有捆绑感，产生不良情绪，影响睡眠质量。手术创伤疼痛，也影响患者睡眠;2）环境因素：ICU病房不设陪护，患者感觉孤单，影响睡眠。报警声、电话声等引起睡眠障碍;3）心理因素：患者缺乏对疾病的正确认识，产生焦虑情绪，不利于睡眠[8]。实施心理护理、饮食护理、按摩护理以及环境护理等针对性护理模式，改善睡眠质量，有利于生命质量的提高。

综上所述，实施针对性护理，对ICU患者具有提高睡眠质量的效果，很大程度上提高了患者的生命质量。

参考文献

[1]罗周.ICU老年患者睡眠障碍的原因分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：247-248.

[2]黄雪莲，李灵.心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预[J].继续医学教育，2016，30（6）：112-113.

[3]李虹.老年慢性病患者睡眠障碍原因分析及护理干预[J].中国老年保健医学，2017，15（1）：102-103.

[4]孙秀梅.老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），20151（7）：186-187.

[5]李志鹏.神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].医学信息，20151（42）：179-179.

[6]赵南，唐艳华，宋婷婷，等.康复科老年患者睡眠障碍的原因分及护理措施[J].中国实用医药，2015，1（33）：259-260.

[7]孙霞，邵晓芳，许红妍，等.ICU患者家属睡眠障碍现状及其影响因素研究[J].中华全科医学，2016，14（7）：1189-1192.

[8]赖文.心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预[J].齐鲁护理杂志，2015，19（11）：79-80.