探讨围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤患者中的应用效果

赵先静

【摘要】目的 探讨围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤患者中的临床应用效果。方法 选取2018年3月～2019年8月我院收治的行射频消融术的60例阵发性房颤患者为研究对象，护理1组予围术期优质护理，护理2组予常规护理，分析对比两组患者情况。结果 与护理2组相比，护理1组临床有效率更高，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显降低，并发症发生率也显著降低，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论 对射频消融术治疗阵发性房颤的患者行围术期优质护理，可显著改善患者心理状态，明显提高护理质量。

【关键词】围术期;优质护理;射频消融术;阵发性房颤

【Abstrac】Objective To explore the perioperative nursing quality in clinical application effect of radiofrequency ablation therapy in patients with paroxysmal atrial fibrillation.Methods Selection in March 2018 to August 2019 of our hospital line of 60 cases of patients with paroxysmal atrial fibrillation radiofrequency ablation as the research object，care 1 set to perioperative nursing quality，nursing 2 groups to routine care，analyzed two groups of patients.Results Compared with nursing 2 groups，1 set of clinical nursing higher efficient，self-evaluation of anxiety scale（SAS），depression self rating scale（SDS）score significantly lower，also significantly reduce the incidence of complications，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Of radiofrequency ablation in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation patients perioperative nursing quality，can significantly improve patients psychological status，significantly improve the quality of nursing.

【Key words】Perioperative;High quality nursing care;Radiofrequency ablation;Paroxysmal af

近年，射频消融术逐渐成为阵发性房颤首选治疗手段，而围术期对患者的特殊护理可能也极其重要。优质护理是一种新型护理服务模式，强调以患者为核心，为患者提供全面、专业的护理服务，本研究探讨围术期优质护理的临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年8月在我院行射频消融术的60例阵发性房颤患者为研究对象。排除不能配合者。随机分为护理1组和护理2组，每组各30例。护理1组男17例，女13例;年龄42～69岁，平均年龄（55.24±7.15）岁;高血压9例，糖尿病7例。护理2组男18例，女12例;年龄40～70岁，平均年龄（55.23±7.25）岁;高血压10例，糖尿病9例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

护理2组实施围术期常规护理措施，术前教育宣教、常规准备，术后严格卧床、监测体征等。护理2组实施围术期优质护理：①术前，对患者进行健康宣教及房颤相关知识培训，向患者讲解射频消融术原理、手术方式及治疗的优势;同时应重视心理干预护理，通过加强与患者的沟通交流，了解患者的不良心理状况，细致有效的心理疏导。②术后提前告知患者可能出现恶心、呕吐、胸痛等不适，为消融术后正常生理反应，消除患者顾虑，同时监测患者生命体征及穿刺点情况，嘱患者清淡饮食，严格卧床休息，避免情绪激动，按时服药，并对相关注意事项进行宣教。③监测凝血功能，重点关注国际标准化比值（INR），维持INR范围在2.0-3.0，降低并发症发生率;④出院后第12周，由护理人员通过电话或门诊随访，了解患者症状恢复、用药依从性及心理状况等情况。

1.3 观察指标

分析比较两组患者临床有效率、并发症发生率及心理状态，心理状况评估以干预前后SAS、SDS评分为标准[3]，分值越高为心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检验;计数资料进行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床有效率比较

護理1组29例有效，有效率96.67%;护理2组22例有效，有效率73.33%;与护理2组相比，护理1组有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后并发症及不良反应情况

护理1组术后并发症共3例，总发生率6.67%，明显低于护理2组的总发生率40%（不良反应12例），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 SAS、SDS评分

护理前，两组患者SAS、SDS无明显差别（P>0.05）;手术护理后，与护理2组相比，护理1组SAS、SDS评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

为提高患者依从性，降低药物副作用，射频消融术成为阵发性房颤的首选治疗方式，但使患者产生焦虑、恐惧抑郁等不良心理，对患者手术成功率及精神状况造成不良影响[1]。本研究表明，围术期优质护理可消除患者不良情绪，改善其心理状态，提高手术疗效。

综上所述，对行射频消融术的阵发性房颤患者，在围术期行优质护理，能够明显提高治疗有效率，同时大大降低并发症发生率，显著改善患者不良心理状况，具有重要的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 秦秋荣，范建华，陈 弹.心率减速力与阵发性房颤射频消融术后复发的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（21）：2533-2535.

[2] 贾 琴，郑明霞，何 森.围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果[J].中国医药导报，2018，v.15;No.480（22）：163-166.