中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究

付国均

（重庆市巫溪县人民医院消化内科，重庆 405800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年9月在本院实施诊治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者视为研究对象，以电脑任意编号的形式划入常规组与试验组（n=39）。试验组男女病患占比为20:19，年龄范围32～70岁，均龄为（47.81±6.32）岁。常规组男女病患占比为20:19，年龄范围32～70岁，均龄为（47.94±6.16）岁。两组患者及其家属均了解研究内容且签署知情同意书（P＞0.05），基线数据比较无显著差别。

1.2 方法

常规组实施常规西医治疗，监测患者心率、血压，抗休克治疗、输血治疗。奥美拉唑40 mg和250 ml浓度0.9%氯化钠溶液混合，静脉滴注治疗1～2次/d。磷酸铝胶囊口服治疗，20 g/次，3次/d。持续治疗2 w。

试验组在此基础上实施中医治疗，使用黄土汤加减治疗，组方为黄芩18 g，灶心黄土15 g，白术13 g，干地黄11 g，阿胶10 g，附子（炮）8 g，甘草7 g。水煎服3次/d，每次200 ml，2 w为一个疗程。

1.3 评价标准

比较患者的治疗效果及不良反应出现情况。显效代表患者治疗48 h内症状消失；好转表示患者治疗5 d内症状消失；无效表示患者症状5 d内症状依然未见改善（症状改善率=显效率+好转率）。

1.4 统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，p＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规组与试验组患者的症状改善率比较

常规组患者症状改善率为82.05%，试验组患者症状改善率为97.44%，试验组患者症状改善率更高（p＜0.05）。详见表1

表1 常规组与试验组患者的症状改善率比较

2.2 常规组与试验组患者的不良反应发生率比较

常规组患者治疗期间出现9例不良反应，试验组患者发生2例不良反应，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 常规组与试验组患者的不良反应发生率比较

3 讨 论

上消化道出血为消化性溃疡常见的并发症，患者腹痛强烈，且病情变化速度较快，可能会危及患者生命安全。常规西药治疗的方式下，多采用抑制中和胃酸、保护患者胃粘膜的药物。奥美拉唑为常用的药物，能够增强胃粘膜的保护效果，控制出血症状。磷酸铝胶囊则能够中和胃酸，但是西医治疗下难以长时间稳定患者病情。

黄土汤加减治疗法能够在控制患者出血症状的同时，改善患者的机体状态。党参能够补充患者气血，具有益气健脾之功效。半夏则具有止吐、温润养肺的作用，联合黄芪、三七等药物，则能够补中益气，清热祛火。

本次临床研究结果显示，常规组患者症状改善率为82.05%，试验组患者症状改善率为97.44%，试验组患者症状改善率更高。同时常规组患者治疗期间出现9例不良反应，试验组患者发生2例不良反应。在联合实施中西医治疗的方式下，患者的不良反应发生率较低，症状改善效果更优。

综合上述内容，中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果较好，可快速改善患者临床症状，且患者治疗期间的不良反应发生率较低，适合于临床推广。