优质护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果及满意度影响分析

回雪妍

[摘要] 目的 探究优质护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果及对满意度的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月期间在该院进行治疗的104例肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为观察对象，根据护理方案的不同将患者分为常规护理组（对照组）和优质护理（观察组）各52例，对比两组患者护理干预效果及满意度。结果 观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者发生肝性脑病4例，上消化道出血3例，肝肾综合征1例，并发症发生率为15.38%，对照组患者发生肝性脑病10例，上消化道出血7例，肝肾综合征3例，并发症发生率为38.46%，组间差异有统计学意义（χ2=7.038，P=0.008）观察组患者优质护理服务满意度为96.15%，对照组患者常规护理服务满意度为84.62%，组间差异有统计学意义（χ2=3.383，P=0.046）。结论 优质护理措施的干预效果明显优于常规护理措施，能够降低并发症发生风险，提升患者的满意度。

[关键词] 优质护理;肝硬化;合并肝源性糖尿病;护理效果;满意度

肝硬化是由一种或多种病因长期、反复作用导致的的肝组织炎症、坏死进而慢性、进行性、弥漫性肝纤维化、假小叶和残存肝细胞结节性再生为特征的慢性肝病，晚期患者容易并发肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，是我国常见病和主要病死原因之一[1]。肝硬化合并肝源性糖尿病后，两种疾病会相互影响，严重损害患者的身体健康，降低患者的生存质量，因此对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行优质护理干预非常重要[2]。该次研究该院选取2017年3月—2019年3月期间收治的104例肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为观察对象，对优质护理的干预效果及应用价值展开以下探究。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行治疗的104例肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为观察对象，纳入标准：①经过严格的检查均确诊为肝硬化合并肝源性糖尿病。②患者均自愿参加该次研究并签署同意书。排除标准：①患有严重心脑血管疾病的患者。②患有精神疾病或病史的患者。③恶性肿瘤患者。④中途退出研究的患者。根据入院先后顺序将患者随机均分为观察组和对照组各52例，对照组男性患者28例，女性患者24例;年龄33～65岁，平均年龄（53.98±2.86）岁，观察组男性患者29例，女性患者23例;年龄34～64岁，平均年龄（54.17±2.83）岁。对两组资料数据进行检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2  护理方法

对照组患者治疗期间进行病情监测、环境护理、用药指导、饮食监督、药物治疗等常规护理干预[3]，观察组患者在对照组患者的基础上实施优质护理干预，具体操作如下：①加强基础护理：护理人员每天对患者的体重、腰围进行测量并详细记录，对患者的身体状况进行全面的评估和了解，根据患者的体重、腰围等基础信息分析患者的肝硬化合并肝源性糖尿病的情况;密切监测患者生命体征及身体状况，注意观察患者是否有皮下出血的状况，护理人员要及时对皮下出血状况进行有效的处理[4]。②健康宣教：护理人员要使用简单易懂的语言向患者及家属普及肝硬化合并肝源性糖尿病的相关知识，提高患者对自身疾病的认知程度，告知患者临床治疗及护理方案，消除或缓解患者焦虑、恐惧的负性情绪，同时还能够提高患者的治疗依从性，让患者积极配合医师的治疗，告知患者生活中的注意事项。③心理护理：肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于由于疾病的折磨及长期入院治疗，极易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪，对临床诊疗及护理会产生抵触甚至抵抗情绪，护理人员要有针对性地对患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担，让患者保持积极的心态去接受治疗。④药物护理：护理人员及时了解患者的身体及病情变化情况，根据患者的具体情况随时调整患者的用药量[5]，患者的血糖情况是用药的主要依据。⑤预防感染护理：肝硬化合并肝源性糖尿病患者机体抵抗力及免疫能力比较低，极易受外界感染并发各种并发症，避免患者出现伤口，加强对患者的呼吸道管理，预防患者出现呼吸道感染，嘱患者做好自身卫生的清洁工作也能够有效预防感染的发生。⑥饮食护理：根据患者的身体状况及病情为患者制定合理的、科学的饮食方案，并做好监督工作，同时根据患者的病情及需要对饮食方案进行适时地调整。

1.3  观察指标

观察比较两组患者糖化血红蛋白改善情况及并发症发生率和护理满意度。

1.4  统计方法

对实验中涉及的数据资料进行整理汇总并建立数据库，采用SPSS 21.0统计学软件处理，患者血糖数据使用（x±s）表示，进行t检验，护理满意度及并发症发生率使用频数与百分比（%）进行描述，χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗前后血糖及糖化血红蛋白变化情况

经过不同的护理干预后，观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组患者，干预后组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  并发症发生率

观察组患者发生肝性脑病4例，上消化道出血3例，肝肾综合征1例，并发症发生率为15.38%，对照组患者发生肝性脑病10例，上消化道出血7例，肝肾综合征3例，并發症发生率为38.46%，组间差异有统计学意义（χ2=7.038，P=0.008），见表2。

2.3  护理服务满意度

观察组患者优质护理服务满意度为96.15%，对照组患者常规护理服务满意度为84.62%，组间差异有统计学意义（χ2=3.383，P=0.046），见表3。

3  讨论

肝脏是人体调控血糖的重要器官，肝病患者由于肝细胞受损，会使糖代谢发生障碍从而导致糖代谢紊乱，这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病成为肝源性糖尿病，而糖尿病又会影响肝硬化患者抗病毒治疗的效果，两种疾病相互影响，严重损害患者的身心健康[6]，对患者的治疗极为不利。因此在治疗过程中需要配合优质的护理措施来改善患者的治疗效果及预后。该次研究该院对肝硬化合并肝源性糖尿病患者实施优质护理干预，通过加强患者的基础护理，根据患者的具体情况对患者实施健康教育、心理护理、药物护理、预防感染及饮食护理，缓解患负性情绪，减轻患者的心理负担，让患者以一个积极乐观的心态进行治疗，增强患者预防感染、控制血糖的意识[7]，提高患者治疗及护理依从性，改善的预后，帮助患者更好的恢复。

综上所述，优质护理措施的干预效果明显优于常规护理措施，能够降低并发症发生风险，提升患者的满意度，帮助患者更好的恢复，减轻患者的痛苦及治疗负担，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]  葛延平.优质护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：213.

[2]  谢丹萍.肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：137-138.

[3]  李新，张乃心，张瑞.全面护理和常规护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果分析[J].中国医药指南，2017， 15（8）：273-274.

[4]  李万霞，李秀香，黄晓娥，等.拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施分析[J].海峡药学，2018， 30（3）：177-178.

[5]  朱翠英.探究综合护理应用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的效果[J].哈爾滨医药，2017，37（4）：393-394.

[6]  万雪梅，陈再蓉，伊美霞，等.人性化护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的效果观察[J].卫生职业教育，2017，35（19）：150-151.

[7]  丁雪丽，任艳叶.综合护理措施在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（16）：7-10.

（收稿日期：2020-02-13）