优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析

高海霞

[摘要] 目的 探讨优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在该院接受糖尿病治疗的处于妊娠期的患者98例，按照等差数列，首项为1，公差为9的方式将98例患者平均分为两组，即对照组和实验组。对照组患者采取常规护理模式，实验组采取优质护理模式，以3个月为调查周期，总结优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。以实验组跟对照组患者血糖恢复正常的比例、患者对糖尿病护理相关知识的了解程度以及分娩结果为衡量护理质量的指标。结果 对照组49例患者中，患者血糖恢复正常比例为81.63%，患者对糖尿病知识的合格率为79.59%。实验组49例患者中，患者血糖恢复正常比例为95.92%，患者对糖尿病知识的合格率为93.88%，明显优于对照组（P<0.05）。实验组妊娠期糖尿病患者分娩结果也比较好，产后大出血的情况比较少，胎儿的血糖不正常的情况也比较少。结论 优质护理能够提高妊娠期糖尿病患者的恢复效率，缩短恢复周期，减少对胎儿健康的影响。

[关键词] 优质护理;妊娠期糖尿病患者;健康教育

[Abstract] Objective To explore the effect of high-quality nursing on health education and management of patients with gestational diabetes. Methods 98 cases of pregnant women who received diabetes treatment in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected. According to the series of equal difference， the first term was 1， and the tolerance was 9， the 98 patients were evenly divided into two groups， namely the control group and the experimental group. Patients in the control group adopted the conventional nursing model， and the experimental group adopted the high-quality nursing model， taking three months as the survey cycle， and summarized the effect of high-quality nursing on the health education management of gestational diabetes patients. The ratio of the patients in the experimental group to the control group returned to normal blood glucose， the degree of patients' knowledge about diabetes care and the results of childbirth were used as indicators to measure the quality of care. Results Among the 49 patients in the control group， the percentage of patients who returned to normal blood glucose was 81.63%， and the qualified rate of diabetes knowledge was 79.59%. Among the 49 patients in the experimental group， the percentage of patients returning to normal blood glucose was 95.92%， and the qualified rate of patients with diabetes knowledge was 93.88%， which was significantly better than the control group（P<0.05）. Experimental group gestational diabetes patients also gave better delivery results， less postpartum hemorrhage， and less abnormal fetal blood glucose. Conclusion High-quality care can improve the recovery efficiency， shorten the recovery period and reduce the impact on fetal health in patients with gestational diabetes.

[Key words] Quality nursing; Gestational diabetes; Health education

妊娠期是一個特殊的时期，孕妇如果在这个时期患糖尿病，那么极其容易影响胎儿的健康[1]。针对妊娠期的孕妇，她们体内的激素分泌不均衡，容易分泌一种抑制胰岛素分泌的激素，导致孕妇体内的胰岛素分泌不均衡，导致孕妇短时期内血糖升高[2]。该次抽取2018年6月—2019年6月该院收治的98例患者采用健康教育的优质护理模式，帮助孕妇更好地调节情绪，掌握更多的护理方法，降低糖尿病对自身以及胎儿健康的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院接受糖尿病治疗的处于妊娠期的患者98例，按照等差数列，首项为1，公差为9的方式将98例患者平均分为两组，即对照组和实验组。这98例患者都在该院接受治疗，且有该院开的病历证明，患者自愿接受该次调查。对照组49例患者中，患者的年龄在23～32岁之间，患者怀孕时间在18～40周之间;其中初次生产的有26例，二次生产产妇有23例。从分娩方式来看，顺产27例，剖腹产22例。实验组49例患者中，患者的年龄在21～33岁之间;患者怀孕时间在14～42周之间;其中初次生产的有21例，二次生产产妇有28例;从分娩方式来看，顺产25例，剖腹产24例。经对比，两组资料，实验结果具有真实可靠性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对照组采取常规护理方法，护理人员需告知患者护理过程中需要注意的事项，同时还要宣传健康教育方面的相关知识。可以给患者发放健康教育手册，让更多的患者认识到糖尿病的预防手段以及相关的护理知识。同时，护理人员还要给糖尿病患者口头讲解糖尿病这种病症的成因以及治疗过程中需要注意的问题，如饮食、生活习惯等[3]。

实验组采取优质护理方法，同时也要加强对患者的健康教育。适当增加护理时间，不仅局限于患者住院时期的护理，而且在患者出院后到生产前都要进行护理，护理人员要定期询问孕妇的身体状况，并做好相关记录，定期走访调查，了解孕妇恢复过程中遇到的问题，并及时解决[4]。该次护理由该院选出的8名优质的护理人员，这些护理人员均有3年以上的护理经验，且对糖尿病护理知识了如指掌。首先，在護理过程中，护理人员要根据患者的患病情况制定科学的健康教育计划，给予患者有针对性的指导，将8位护理人员其中一位设为组长，每天都要开会，总结前一天护理过程中遇到的问题，并提出合理的解决策略。其次，对于出院的患者，也要进行护理，可以选择两种护理方式，打电话询问和走访调查，可以以1周为单位，给患者打电话，询问患者在恢复过程中身体变化情况，要求患者每天记录自己的身体状况，饮食情况、血糖、血压变化情况。由于调查的对象比较多，走访调查可以以2周为单位，了解患者恢复过程中的问题，给予孕妇心理方面的指导[5]。特别是初次生产的孕妇，容易产生紧张的情绪，加之糖尿病以及各种并发症的影响，孕妇情绪变动比较大，护理人员应该及时给予孕妇生产方面的指导以及糖尿病护理方面的知识，让孕妇以积极健康的心态战胜疾病，配合护理人员的工作，提高护理质量。再次，护理人员还要为患者订制饮食计划，减少碳水化合物的摄入，同时还要保证营养均衡。孕妇一旦有任何不适，要及时给护理人员打电话，及时接受治疗，降低糖尿病对自身以及胎儿健康的影响。最后，可以采取药物治疗，通过胰岛素调节患者的血糖，使患者的血糖恢复到正常状况。同时，还要对孕妇的健康状况进行评分，总结护理效果[6]。

1.3  观察指标

以实验组跟对照组患者血糖恢复正常的百分比、患者对糖尿病护理相关知识掌握情况以及分娩结局为衡量护理质量的指标。健康教育知识内容以及评分标准均由该院制定，知识内容比较广泛，不仅包括患者对糖尿病的成因、预防方法、常用药物等知识，而且还包括分娩的相关知识，初次分娩应该注意的问题，顺产跟剖腹产对孕妇身体的影响，以及什么情况下适合用什么分娩方式，孕妇治疗用药时的不良反应紧急处理措施等，每个项目的分数值都为25分，满分为100分。

1.4  统计方法

该次调查结果中涉及的数据均由SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料用频数与百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组患者健康知识掌握合格率以及血糖控制合格率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

实验组产妇分娩结局、新生儿结局比对照组更优（P<0.05），胎儿也更加健康。见表2。

3  讨论

随着人们生活水平的提高，人们对饮食的的要求也越来越高，更喜欢摄入高糖分的食品，这就增加了患糖尿病的概率。研究发现，妊娠期的孕妇患糖尿病的概率也比普通人高，由于这个时期孕妇体内激素分泌不均衡以及不正常饮食的影响，容易患糖尿病[7]。对妊娠期糖尿病孕妇进行优质护理以及健康教育很有必要，能够缓解患者紧张的情绪，培养健康的生活习惯[8]。在该次调查中，对照组49例患者中，患者血糖恢复正常比例为81.63%，患者对糖尿病知识的合格率为79.59%。实验组49例患者中，患者血糖恢复正常比例为95.92%，患者对糖尿病知识的合格率为93.88%，明显优于对照组（P<0.05）。实验组妊娠期糖尿病患者分娩结局也比较好，产后大出血的情况比较少，胎儿的血糖不正常的情况也比较少。实验结果说明优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理有积极作用，能够缓解孕妇的紧张情绪，从根本上控制患者的血糖。

综上所述，优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理有显著作用，能够缩短孕妇的恢复周期。

[参考文献]

[1]  张庆喜，李雅岑.关爱式健康教育在妊娠期糖尿病患者中应用的效果观察[J].护理与康复，2016，10（4）：284-285.

[2]  张娜，任淑琴，连丽丽.优质护理服务对糖尿病病人健康教育效果的影响[J].现代护理，2017，11（4）：333.

[3]  曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2018，35（4）：264-266.

[4]  兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：339，342.

[5]  李志云，李正梅，胡桂芳，等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志，2016，15（5）：40-43.

[6]  马冬霞，季秋梅，孙玉红.健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用探讨[J].中国医药指南，2017，14（10）：288-289.

[7]  娄希云，王迪.妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：203-205.

[8]  曾宪莉.优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.

（收稿日期：2020-02-05）