综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果观察

涂 佳

(咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院重症医学科，湖北 咸宁 437100)

呼吸衰竭是常见的因肺功能障碍而引起呼吸系统疾病之一，临床上患者呼吸困难等症状严重危害患者的日常健康和精神状态[1]。本次研究通过我院收住院的86例重症呼吸衰竭患者分别采用常规护理和综合护理干预，将两组的血气指标、肺功能指标以及对护理的满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2019年1月收住院的86例重症呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男24例，女19例；年龄37～73岁，平均(61.27± 4.13)岁。对照组：男25例，女18例；年龄35～71岁，平均(61.33± 4.24)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。护理人员按照医院要求对患者及其家属进行健康教育，遵循医嘱对患者进行常规治疗，密切关注患者的生命体征。

观察组患者采用综合护理干预。①入院护理。入院后护理人员对患者进行呼吸衰竭相关知识的普及，同时协助患者在病床上调整舒适的体位。②生活护理。叮嘱患者保证身体状态的良好，维持患者精神状态的稳定，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，每隔1～2h帮助患者吸痰，注意不要损伤气道。③呼吸护理。护理人员指导患者进行正确呼吸方式，若患者出现呼吸不畅或痰多等情况，护理人员通过辅助患者让其翻身或调整体位，并轻拍患者背部的方式促进排痰，保持呼吸道的通畅和湿润，避免出现感染而加重病情[2]。④口腔护理。每天为患者进行2～4次的口腔清洁，若出现呕吐物和分泌物要及时处理，减少口腔细菌的滋生。⑤心理护理。患者容易受到疾病不良症状等影响产生各种不良情绪，嘱咐患者家属要对患者情绪变化密切关注，常鼓励患者，及时予以患者反馈解决其情绪问题，尽量满足患者的合理需求。⑥饮食护理。根据营养师的建议，结合患者的习惯指导其养成良好的饮食习惯，多喝水，保证每天的营养摄入均衡，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，杜绝辛辣、刺激等重口味食物。⑦健康锻炼。根据患者的实际情况，指导其进行适当的呼吸锻炼，例如一些简单的有氧运动，增强患者的肺活量，加强其身体机能，提高身体免疫能力。

1.3 观察指标

根据两组患者的血气指标以及肺功能指标进行比较，包括动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒最大呼气量(FEV1)以及第1秒最大呼气量与肺活量比值(FEV1/EVC)。

根据两组患者对护理的满意度进行比较，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意，60～90分为满意，>90分为非常满意；护理满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者血气指标及肺功能指标比较

两组患者血气指标以及肺功能指标在治疗前无明显差异，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后的血气指标以及肺功能指标明显优于治疗前，同时观察组在治疗后均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表1。

表1 两组患者的血气指标以及肺功能指标比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度97.67%，对照组为79.07%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，患者通常由于各种因素而引起的肺功能障碍而导致发病，临床上患者有气喘、气促、呼吸困难等症状，若没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展可能会出现严重的肺部疾病，危害患者的健康[3]。目前在临床上对于呼吸衰竭的治疗方式为对症治疗和呼吸机吸氧辅助治疗，首先要针对病因的治疗，只有病因的改善，保持气道通畅，将酸碱失衡和电解质紊乱纠正，患者的呼吸衰竭的严重程度才能得到更好的缓解[4]。对于重症呼吸衰竭患者，除了针对患者的症状进行针对性的治疗以外，还需要采用良好的护理手段帮助患者治疗，从而促进患者呼吸功能的改善，加快患者的身体恢复速度[5]。根据相关研究资料显示，综合护理干预能够帮助呼吸衰竭患者在治疗期间通过针对性的护理，解除支气管的痉挛，消除气道黏膜的水肿，促进气道内的分泌物的排出，降低气道阻力，对于疾病的治疗有良好的帮助[6]。随着人们生活水平提高，受生活和饮食方面的不规律等的影响，再加上环境以及空气的不断恶化，导致呼吸衰竭发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了呼吸衰竭患者的生活质量和生命健康，因此，研究治疗呼吸衰竭的有效手段对社会有重要意义[7]。

本研究结果显示，两组患者血气指标及肺功能指标在治疗前无明显差异，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后的血气指标以及肺功能指标均明显优于治疗前，同时观察组在治疗后均明显优于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度97.67%，对照组为79.07%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明对重症呼吸衰竭患者采用综合护理干预，相比常规的护理方式效果更加显著，改善了患者的血气指标以及肺功能指标，提高了患者的护理满意度。

综上所述，采用综合护理干预针对重症呼吸衰竭患者，能提高整体护理效果，改善患者的血气指标以及肺功能指标，提高患者的护理满意度，具有临床推广的价值。