综合护理干预在婴幼儿湿疹护理中的应用效果分析

申 爽

（南阳市中心医院全科医学科，河南 南阳 473000）

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病之一，是一种常见的复发性、瘙痒性、与所处环境和遗传有关的过敏性病症。婴幼儿湿疹在全球范围内发病率不断攀升，婴幼儿的身心健康受到严重影响，给社会和家庭都造成一定经济负担，成为全球性公共健康病症[1]。药物治疗虽然有显著的疗效，但由于婴幼儿出生时间不长，生理功能各项指标都未发育完善，若处理不当，易导致感染[2]。本研究观察综合护理干预在婴幼儿湿疹护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年10月至2019年3月收治的婴幼儿湿疹患儿80例作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各40例。对照组男19例，女21例，年龄（1～36）个月，平均年龄（18.25±2.14）个月，患湿疹部位：四肢7例，背部17例，面部12例，胸部4例；观察组男22例，女18例，年龄（2～35）个月，平均年龄（18.56±2.68）个月，患湿疹部位：四肢 6例，背部15例，面部14例，胸部5例。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：① 满足婴幼儿湿疹诊断标准[3]；② 单胎，足月出生。排除标准：① 研究对象监护人不愿意参加本次研究；② 有先天疾病、畸形或早产的婴幼儿。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患儿均采用常规药物治疗，采用40%氯霉素氧化锌软膏涂抹湿疹处，2%硼酸水溶液湿敷，以预防感染。对照组给予常规护理干预：每天给患儿洗澡，在大小便后使用温水进行冲洗，之后用软布擦干，从而保证其身体的清洁干燥，预防湿疹。观察组给予综合护理干预：① 环境护理。患儿所处的环境需要定时通风消毒，保持合适的温度和湿度，从而减少感染。② 药物护理。用药合理、及时，切勿滥用抗生素。③ 皮肤护理。家属应减少与其肌肤直接接触，保证其优质的睡眠质量；每天用温水冲洗患儿湿疹部位，尽量不要进行过重的摩擦；衣服和尿布以柔软和棉质衣物为主，及时更换；勤剪指甲，避免抓伤皮肤。④ 饮食护理。母乳喂养需注意，哺乳母亲食用如海鲜、牛奶等食物会对患儿有影响，所以母乳喂养期间切勿食用辛辣刺激食物；人工或混合喂养的患儿，煮奶的时间长会导致蛋白变性，降低牛奶过敏性；判断患儿对蛋白或海鲜是否过敏。⑤家属的健康教育。医护人员为家属讲解关于湿疹发病原因、预防措施等，让其对于湿疹有充分了解，告知其护理方法。⑥ 出院随访。出院后与患儿家属讲解相关注意事项和进行电话随访，告知在病症期间不要接种疫苗，不去人群密集的地方，防止感染。

1.3 评价指标 ① 比较两组临床疗效。痊愈：患儿的皮损情况消退，临床症状全部消失；有效：患儿皮损情况有好转，临床症状有所好转；无效：患儿皮损未见好转或更加严重，临床症状没有得到缓解。痊愈率、有效率之和为总有效率。② 比较两组生活质量评分。采用本院自制的患儿生活质量评分表评估干预前、后患儿的生活质量，量表克伦巴赫系数为0.710，分半信度为0.698，该表包括睡眠影响、进食影响、情绪影响和瘙痒影响4项，每项满分为4分，分值越高则表示生活质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组痊愈19例（47.50%），有效11例（27.50%），无效10例（25.00%），总有效率75.00%（30/40）；观察组痊愈24例（60.00%），有效15例（37.50%），无效1例（2.50%），总有效率97.50%（39/40）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.537，P＜0.01）。

2.2 生活质量评分 干预前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组睡眠、进食、情绪、瘙痒影响评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

婴幼儿湿疹是儿科常见的过敏性皮肤病之一，由多种因素引起，目前临床尚未明确发病机制，多数学者认为，因婴幼儿免疫系统发育尚未完善，抵抗力低下，皮肤娇嫩且角质层较薄，且患儿瘙痒反复搔抓后，容易出现感染，进而增加疾病发病率，对患儿的正常生长发育和健康造成严重影响[4]。因此，对患儿湿疹给予综合护理干预措施非常重要。

表1 两组患儿生活质量评分对比(±s,分)

表1 两组患儿生活质量评分对比(±s,分)

注：与同组干预前相比，aP＜0.05。

组别 n 睡眠影响 进食影响 情绪影响 瘙痒影响干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 40 3.13±0.14 1.56±0.83a 2.91±0.12 1.64±0.70a 2.97±0.14 1.86±0.71a 3.11±0.15 1.24±0.65a观察组 40 3.01±0.58 0.99±0.85a 2.98±0.26 1.10±0.71a 2.99±0.23 1.29±0.73a 3.02±0.64 0.88±0.26a t 1.272 3.034 1.546 3.425 0.470 3.540 0.870 3.252 P 0.207 0.003 0.126 0.001 0.640 0.001 0.390 0.001

综合护理干预是根据患儿的生理和病症情况给予综合护理，是以患儿为中心的整体护理措施模式[5]。本研究结果显示，干预后，与对照组相比，观察组总有效率高，睡眠、进食、情绪、瘙痒影响评分均低，由此可见，综合护理干预可提高婴幼儿湿疹治疗效果，改善其生活质量。分析原因在于，综合护理干预是从患儿的生活环境、使用的药物、皮肤护理、饮食护理、家长的健康教育及出院随访等方面进行综合护理。综合护理干预治疗期间保持治疗环境温度适宜，空气流通顺畅、清新，保持室内安静，保证良好的治疗环境；患儿的衣物、被单应该经常换洗，避免接触到过敏源；湿疹的致病因素多源于食物，所以对患儿应该加强饮食护理，食物中肉制品、蛋类为异体蛋白，容易导致过敏，应加以控制，可以将新鲜的水果、蔬菜打成泥状喂其食用，增强机体免疫能力，进而预防疾病复发；家长的指导也需要兼顾，指导他们正确的护理方式、育婴方式，更重视细节，发现婴幼儿有不适感，及时就医，以免发生感染或并发症的情况[6]。综合护理干预对婴幼儿日常护理工作更加细致周到，增强婴幼儿的抵抗力，减少其湿疹的发作、缓解症状、降低复发率，实现婴幼儿湿疹延伸性和持续性的预防，减轻家庭负担，帮助其健康成长。

综上所述，综合护理干预可提升婴幼儿湿疹患儿治疗效果，改善其生活质量。