脉冲CO2激光治疗唾液腺黏液囊肿的临床体会

张文平

【摘要】目的 本文主要观察脉冲CO2激光治疗唾液腺黏液囊肿的临床疗效。方法 我们是将120例患者随机分成脉冲CO2治疗组和普通手术治疗组，脉冲CO2激光治疗组是观察组，普通手术治疗组是对照组，我们经过对两组疗效进行比较，对其副作用进行观察，从而总结出实验结果。结果 根据观察显示，脉冲CO2激光治疗组患者治愈率达到了98%，然而对于普通手术治疗组的患者治愈率在90%。两组患者治愈率具有明显差异性效果，所以我们称为具有显著性的意义。结论 脉冲CO2激光治疗唾液腺黏液囊肿的治愈率是非常高的，并且复发率是非常低的，我们认为在临床的治疗上比普通手术具有更好的疗效。

【关键词】脉冲CO2;激光治疗;唾液腺黏液囊肿

【中图分类号】R781.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

唾液腺黏液囊肿是临床上常见的疾病，好发于在下唇及舌尖的腹侧，是位于黏膜下层的一种半透明或者浅蓝色的囊包状态。质地软且有弹性，容易反复咬破，时间久的话会形成较厚的凸起现象，且透明度降低，给医生诊治带来较大困难，我们应该早发现、早治疗。在之前我们大多数采用的是普通手术治疗，存在一定的复发率，为了研究脉冲CO2激光治疗本病的疗效以及安全性能，我们在2019年的四月份到2019年的十月份，利用脉冲CO2激光治疗唾液腺黏液囊肿共60例，获得了非常好的疗效，将实验报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们把来自科室的120例患者随机分为两组，其中观察组有60例，对照组有60例。在观察组中男性34例，女性26例，年龄8岁～66岁，平均年龄为31岁，主要病程4个月～18个月，平均病程7个月。其对照组有60例，其中男性30例，女性30例，年龄5岁～60岁，平均年龄为28岁，主要病程5个月～16个月，平均病程6个月。

1.2 方法

我们针对观察组首先进行受损部位的常规消毒，局麻后利用手指将唾液腺黏液囊肿固定，再利用脉冲CO2激光沿着囊肿边缘周围治疗，治疗层直达黏膜下层，利用止血钳进行病变区及其周围组织的处理，让囊肿能够游离，利用我们相应工具把囊肿剥离。

我们针对对照组会先进行局麻，纵向切开黏膜，在黏膜以及囊肿壁的外侧进行分离，再取出囊肿之后尽可能把与囊肿相连的所有黏液腺囊包进行全部切除，然后进行止血、缝合。观察组和对照组在术后都会利用碘伏进行术区双面的擦拭，都会叮嘱患者在术后一周内，每次饭后要用10毫升0.12%的氯己定含漱液进行含漱消毒，不适随诊，分别在第3天、第10天、第30天、第60天复查。

1.3 判定方法

我们会针对囊肿是否消失，创面是否完全愈合，以及原始的病灶部位是否复发，或者是否完全消退，作为痊愈和未痊愈的两种判定标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组情况对照

我们对于两组情况进行了比较，对于观察组来说一共有60例的患者，痊愈数量为59例，对照组患者也为60例，痊愈数量为55例。观察组部分患者术区在第3天会有轻微肿胀，在不处理的情况下，第10天均可以自行恢复。第3天、第10天没有发现术后感染患者。第30天、第60天只发现1例病变轻度复发患者。

对照组在第3天复查时，大部分患者会感觉到术区轻微的疼痛和肿胀，在不处理的情况下，第10天绝大多数患者可以自行恢复。第3天復查与第10天拆线时，60例患者中共有5例出现了创面轻度至中度感染现象，经过一定的抗炎治疗之后才得到痊愈。第30天、第60天复查时共计发现6名病变不同程度复发患者。见表1。

2.2 后期观察

在针对后期两组患者的观察来说，观察组的患者痊愈的概率相对于对照组是要高的，并且观察组的患者没有出现感染的现象，并且不用吃药能够自行恢复。然而对照组的患者发生了感染现象，经过了一定的抗消炎治疗才能够进行完全的恢复。

3 讨 论

唾液腺黏液囊肿常是因为黏膜下的小黏液腺导管的损伤所导致的，常会引发一些组织间隙的损伤以及炎症的病变。这些部位的血运是非常丰富的，如果我们利用普通手术手段来进行医治的话，非常容易出血，且在术后容易发生感染。然而脉冲CO2激光为非接触性超脉冲激光，术中出血少，术野清晰，能够保证更精准的手术操作，同时脉冲CO2激光具有促进周围组织内微血管及毛细淋巴管的循环作用，保证术后创面愈合快，降低术后感染的风险。

4 结束语

脉冲CO2激光治疗唾液腺黏液囊肿的治愈率是非常高的，并且复发率是非常低，我们认为在临床的治疗上比普通手术具有更好的治疗疗效。

参考文献

[1] 杨宇辉.CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿临床观察[J].实用临床医学，2019（06）：106-107.

[2] 朱 健，高 平，张树标.CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿的临床观察[J].中国激光医学杂志，2019（04）：58.