盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析

王松岩　凌健伟

【摘要】目的 讨论对冠心病室性心律失常患者运用盐酸胺碘酮疗法进行治疗的临床应用价值。方法 筛选出2017年8月～2019年6月于我院实施冠心病室性心律失常诊治处理的患者48例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。结果 较之参照组，观察组在心律失常相关指标、炎性因子等方面的表现更佳（P<0.05）。结论 对冠心病室性心律失常患者运用盐酸胺碘酮疗法进行治疗，诊治结局甚佳，对患者心功能的改善具有重大意义。

【关键词】盐酸胺碘酮;冠心病室性心律失常;临床疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

冠心病属于临床上较为常见的心血管病症，而且冠心病患者极易并发心律失常，若患者未获得及时、有效的诊治处理，病情极易恶化，对患者的生命安全具有严重的威胁[1]。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年8月～2019年6月于我院实施冠心病室性心律失常诊治处理的患者48例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为24例。参照组男女例数之比为12：12，年龄均数为（63.28±2.87）岁，患病时长均数为（9.03±1.02）个月;观察组男女例数之比为13：11，年龄均数为（62.19±3.22）岁，患病时长均数为（9.43±1.32）个月。

1.2 治疗方法

参照组运用基础性的治疗方案，即给予患者盐酸普罗帕酮片，给药方式为口服，每次服用剂量为150 mg，每日三次。诊治周期为两个月。观察组运用盐酸胺碘酮疗法。即给予患者盐酸胺碘酮片，给药方式为口服，每次服用剂量为600 mg，每日三次。持续用药一周后，将给药剂量调整至200～400 mg/d，分两次服用。持续用药两周后，将给药剂量调整至100 mg/次或200 mg/次，维持此剂量至治疗结束。诊治周期为两个月。

1.3 观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

（1）记录、对比治疗期间两组心律失常相关指标的变化情况。心律失常指标：交界性早搏、房性早搏、室性早搏。

（2）记录、对比治疗期间两组炎性因子的变化情况。炎症因子：血浆脑钠肽（BNP）、脂联素（APN）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）。在对炎性因子的水平实施测定处理时，应先对患者实施静脉采血操作，采血剂量为5 ml，随后借助荧光免疫法来实现炎性因子水平的检测[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心律失常相关指标

较之参照组，观察组在心律失常相關指标方面的表现更佳（P<0.05）。

2.2 炎性因子水平分析

接受诊治前，参照组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（911.21±7.07）ng/mL、（3.34±1.42）ng/L、（198.32±45.84）ng/L，观察组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（909.34±7.11）ng/mL、（3.36±1.32）ng/L、（200.02±42.19）ng/L;接受诊治后，参照组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（372.24±9.84）ng/mL、（5.90±0.54）ng/L、（129.32±34.28）ng/L，观察组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（203.27±8.33）ng/mL、（6.77±0.64）ng/L、（100.98±35.37）ng/L。可见，接受诊治后，较之参照组，观察组炎性因子水平的变化趋势明显更佳（P<0.05）。

3 讨 论

胺碘酮属于临床上较为常见的抗心律失常药剂，能够有效改善心率水平，阻断钾离子的外流路径，延长心肌的不应期，促使窦性心律恢复至正常状态，进而达成治疗心律失常的目的[3]。胺碘酮还能够在一定程度上对α及β肾上腺素受体产生阻滞作用，阻断心室肌及心房的传导路径，削减心肌的传导速率，减弱窦房结的自律性以及房室旁路的传导能力，进而削减心律失常症状的发生几率。除此之外，胺碘酮还能够有效缓解主动脉压力及外周阻力，降低心率及摄氧量，同时能够对心肌动脉平滑肌产生直接性作用，促使冠状动脉的输出量不断增长。对本次研究的相关数据展开分析可知，较之参照组，观察组在交界性早搏、房性早搏、室性早搏等心律失常指标方面的表现更具优势性，接受诊治后，两组的炎性因子水平均得以明显改善，且观察组炎性因子的改善幅度更加显著，其中BNP、MMP-9水平呈现明显的下降趋势，而APN水平呈现明显的增长迹象。

综上所述，对冠心病室性心律失常患者运用盐酸胺碘酮疗法进行治疗，诊治结局甚佳，对患者心功能的改善具有重大意义。

参考文献

[1] 陈阿娣.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（3）：91-92. DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.045.

[2] 刘 方.炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的效果评价[J].中国医学创新，2018，15（1）：70-73.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.01.019.

[3] 张同强.老年冠心病心律失常运用盐酸胺碘酮片治疗的临床研究[J].北方药学，2018，15（4）：59-60.