乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的有效性与安全性

陈咏梅

【摘要】目的 探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的有效性与安全性。方法 以我院2019年8月～2020年2月收治的80例老年高血压急症患者为例，将其随机分为对照组与观察组，每组患者均40例，其中，对照组患者采用尼卡地平进行治疗，而观察组患者采用乌拉地尔进行治疗，观察与比较两组患者治疗前后疗效及不良反应情况。结果 经研究发现：①两组患者治疗前SBP、DBP、HR 差异不明显（P>0.05），无统计学意义。②两组患者用药后，观察组患者治疗各个时间点SBP、DBP水平下降差值高于对照组，差异比较明显P<0.05），具有统计学意义。③两组患者药物不良反应发生率与临床疗效差异均不明（P>0.05），无统计学意义。结论 乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症效果疗效相似，但乌拉地尔比尼卡地平降低患者血压水平要显著，且尼克地平可一次性上升患者心率，两种药物不良反应低，安全性较高，均可在治疗老年高血压急症患者中首选应用。

【关键词】乌拉地尔;尼卡地平;老年高血压急症;临床疗效;安全性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

高血压急症作为心血管内科常见的一种疾病，在中老年人群体中比较多见[1]。该病起病时，具有危害急、无征兆的特点，对患者患者靶器官伤害较大，在严重情况下甚至会威胁到人体生命[2]。为了有效治疗老年高血压急症，本文以2019年8月～2020年2月我院收治的80例老年高血压急症患者为对象，采用乌拉地尔和尼卡地平治疗，对比分析其治疗效果与不良反应情况，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次以2019年8月～2020年2月我院80例老年高血压急症患者，按照随机分类的方法，分为对照组与观察组，各组患者均40例。其中，对照组采用尼卡地平治疗，男性患者22例，女性患者18例，年龄为48～75岁，平均（60.9±12.5）岁，病史2～14年，平均（8.3±1.5）年;而观察组采用乌拉地尔治疗，男性患者21例，女性患者19例，年龄为49～76岁，平均（61.0±12.6）岁，病史3～16年，平均（9.2±1.4）年;两组患者的一般资料比较，差异并不明显（P>0.05）。纳入标准：1）入院前均做好各项基本检查;2）均经诊断符合高血压急症标准;排除标准：1）缺乏清晰的意识;2）合并严重脏器疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采用尼卡地平治疗，首先对患者进行1 mg尼卡地平静推，然后以50 ?g/min静滴，根据患者血压的实际情况，每5 min记录一次，每半小时小结一次[3]，并报告医生对药量进行相应调整，每次调整为10 ?g/min，以1～2 h内达到降压为最终目的。

1.2.2 观察组

该组患者采用乌拉地尔治疗，先是给予患者12.5 mg乌拉地尔静推，然后采用静滴以50 ?g/min，根据患者血压情况，每5 min记录一次，每半小时小结一次，并报告医生对药量进行相应调整，使患者可在1～2 h内降压，最终达到正常水平，在治疗60 min后，叮嘱患者口服10 mg洛丁新，然后继续以达标剂量对患者进行乌拉地尔输液维持。

1.3 观察指标

1）血压、心率;2）药物不良反应。包括口干、面红及便秘等。

1.4 疗效评价标准

显效：用药后12 h内有效控制血压，患者具有稳定的血压;有效：用药后血压得到控制但不稳定;无效：用药后血压未得到控制甚至出现高血压并发症。總有效为显效与有效之和。

1.5 统计学分析

此次护理干预对重症监护室脑出血患者肺部感染率、并发症发生率及死亡率的影响分析，对数据的统计，采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，用t进行检验。用“%”表示计数资料，以x2检验;检验水准α=0.05[4]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压及心率情况

两组患者治疗前SBP、DBP、HR差异不明显（P>0.05），无统计学意义，而两组患者用药后，观察组患者治疗各个时间点SBP、DBP水平下降差值高于对照组，差异比较明显（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗不良反应发生率情况

在不良反应发生率方面，对照组为10.0%（4/40），观察组为12.5%（5/40），两组比较差异不显著（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者临床疗效比较

通过对两组患者治疗后效果比较，可知对照组总有效人数35（87.5%），观察组为37（92.5%），两组患者治疗后总有效率比较，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

3 讨 论

高血压急症作为临床常见的一种疾病，据相关学者的统计，约20.5%的高血压患者曾发生过此病。现阶段，高血压急症患者多发生于老年群体，并且逐渐向中年群体靠近。由于老年患者自身的代谢能力较弱，对该病抵抗力较弱。乌拉地尔常用于各种类型高血压治疗，其有效缓解了急性高血压患者情况。而尼卡地平作为一种钙拮抗剂，通过扩张血管实现血压降低。为了寻找合理且有效的临床用药，本次研究乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的有效性与安全性，结果显示两种药物疗效相当，安全性较高，这与相关学者的研究基本一致。

总之，对于老年高血压急症，采用乌拉地尔和尼卡地平治疗，其治疗效果相似，但乌拉地尔比尼卡地平降低患者血压水平要显著，且尼克地平可一次性上升患者心率，两种药物不良反应低，安全性较高，均可在治疗老年高血压急症患者中首选应用。

参考文献

[1] 王信凡，卢桂兰，史 丽，等.乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（8）：1069-1071.

[2] 李 目.乌拉地尔、尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效及安全性比较[J].医学临床研究，2017，34（6）：1119-1121.

[3] 袁春辉，雍海江.乌拉地尔在老年高血压急症患者急救中应用效果的研究[J].中国急救医学，2016，36（z1）：5-6.

[4] 李丽丽.乌拉地尔和尼卡地平静脉用药对老年高血压急症的疗效及患者儿茶酚胺的影响[J].河北医药，2015，37（15）：2259-2262.