6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响分析

刘慧英

[摘要] 目的 分析6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响。方法 以2018年6—12月为对照阶段，这一时段内消毒供应中心应用常规管理模式，以2019年1—6月为观察阶段，这一时段内消毒供应中心应用6S管理模式，对比两组管理效果。结果 观察阶段洗涤、包装、灭菌、发放这4个作业流程上的操作合格率均高于对照阶段，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察阶段临床科室满意度为98.50%，高于对照阶段的76.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 6S管理模式应用于消毒供应中心管理中，可提升其作业流程质量、科室满意度。

[关键词] 6S管理模式;消毒供应中心;作业流程质量;科室满意度

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0089-03

Analysis of the Impact of 6S Management Mode on the Quality of the Operation Process and Department Satisfaction of the Disinfection Supply Center

LIU Hui-ying

Linyi Hot Spring Sanatorium， Shandong Coal， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of 6S management mode on the quality of the operation process and department satisfaction of the disinfection supply center. Methods From June to December 2018 as the control phase， the disinfection supply center applied the conventional management mode during this period， and from January to June 2019 as the observation phase， the disinfection supply center applied the 6S management mode during this period， compare the management effects of the two groups. Results The pass rate of washing， packaging， sterilization， and distribution in the observation phase was higher than that in the control phase. The comparison between the groups was significant（P<0.05）， which was statistically significant. The satisfaction of the observation phase was 98.50%， which was higher than 76.00% in the control stage. The contrast difference between the groups was significant， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management mode in the management of disinfection and supply center can improve the quality of its operation process and department satisfaction.

[Key words] 6S management mode; Disinfection supply center; Operation process quality; Department satisfaction

消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）作为承担医疗器械清洗、消毒、杀菌、包装工作的单位，是医疗用品清洁无菌的保障性单位，其作业质量至关重要[1-2]。消毒供应中心承担着向医院各个科室供应无菌物品的重任，工作负荷大，流程严谨复杂，在其日常管理中，引进现代化管理模式，提升工作效率及质量，对于提升医院医疗水平有着积极意义6S管理模式是一项基于日本5S管理模式增加了安全这一要素改进而来的管理模式，有研究显示，应用于医院消毒供应工作可以显著提高工作质量及工作效率。该次试验旨在分析6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2018年6—12月为对照阶段，这一时段内消毒供应中心应用常规管理模式，以2019年1—6月为观察阶段，这一时段内消毒供应中心应用6S管理模式。试验期间，消毒供应中心工作人员未发生变动，符合对比研究的条件。员工基本资料为：共60名，男18名，女42名，工作时间为8个月～16年，平均为（8.01±2.34）年;护士42名，劳务派遣工人14名，技术工人4名;学历水平为，本科12名，大专35名，高中及以下13名。

1.2  方法

对照阶段，应用常规管理模式，根据消毒供应中心的工作职责，依照《医疗器械监督管理条例》《医院感染消毒隔离管理标准》等规章制度，以及单位工作流程、管理制度，展开管理工作，切实保障医疗物品的供应。

观察阶段，消毒供应中心应用6S管理模式，由CSSD工作经验丰富、富有责任心的护理人员5例，构建6S管理小组，由护士长担任小组长，其余护理人员担任质控员，进行思想动员，学习6S管理法相关知识及流程，头脑风暴，探讨单位在医疗用品清洗、消毒、杀菌、包装、发放等环节存在的问题，制定科学合理的优化策略，加以贯彻落实[3-4]。具体方案如下：①整理（SEIRI）。将消毒供应中心划分为多个工作区域，由专人负责整理，工作过程中，负责人需根据工作需求及物品使用频率，遵循清理、清除、清爽的“三清”原则，对物品进行整理，划分为必需物品与非必需物品，比如说橱柜等储存区域，需进行分层整理，办公袋、文件等置于中上层，使用频次低的置于下层，其他常用物品根据便捷原理分类整理、摆放，同类物品按照有效期远近摆放，每日需整理1次，而对于非必需物品，比如说闲置器械设备，可上交给设备科，闲置桌椅杂物，应上交给总务科。②整顿（SEITON）。遵循定标、定位、定量的“三定”原则，给消毒供应中心内的工作设备进行管理，编制标签，记录在物品管理册上，遵循易看、易找、易取、易归位的原则，对物品进行目视管理，同一区域分为不同模块，以不同颜色表示，绿色区域存放无菌物品，蓝色区域进行医疗物品灭菌、包装工作，红色区域为去污区，白色区域为办公区，根据工作需求，针对性设计储存区域及相关物品，比如说，可以根据包装物设计各式各样的器械包，定制手术器械图，缩短器械识别时间，根据存放物质，设计制作易储存、清点、清晰的置物架，定量管理中，确定各类物品的存放基数，保持最低存放量，定位管理中，基于节省空间、便于工作的原则，固定各类物品的存放位置，编号，放置点设置地标，物品直线摆放，建立设备管理方案，并且将相关设备、物品信息录入到计算机中，实现信息化管理，小件物品摆放时，尽量立体放置，但堆放高度不宜超过2 m，已损坏物品需要分开摆放，并增设防护垫，做好防潮、防尘措施。③清扫（SEISO）。为了保障工作场所的干净整洁，应该做好清扫工作，制定科学合理的清洁排班制度，明确每日清洁负责人，清洁后在排班表上签名确认，清扫时，遵循扫漏、扫黑、扫怪、扫盲的“四扫”原则，落实每人上下班自查、小组每周检查的卫生管理制度，创造卫生洁净的工作环境，同时，各设备负责人，应该做好机械设备的清洁、维护管理工作，确保设备正常运转。④清洁（SEIKETSU）。清洁的目的是维护整理、整顿、清扫的成果，清洁卫生的医疗环境，是提升新生儿科医疗服务水平的关键，工作人员在日常工作中，应该做到不制造脏乱、不扩散脏乱、不恢复脏乱，物品用完归位，遇到脱离原有位置的物品随手归位，地上有垃圾、污物、污水等及时清理。⑤素养（SHITSUKE）。加强思想作风建设，督促工作人员在日常工作中严格遵守守纪、守时间、守标准的“三守”原则，自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，树立终身学习理念，不断提升专业水平与专业素养。⑥安全（SAFETY）。提升护理人员的安全意识，通过安全培训，使其具备防火、防盗、急救、逃生等基础性安全技能，加强消毒供应工作风险防控，让护理人员明确这项工作中存在的职业危害，比如说工作人员会长期接触含氯消毒剂、各种洗涤酶等，容易发生过敏或触觉退化，而且如果使用热水配置含氯消毒剂，氯挥发加速，有可能引起呼吸道损伤，督促工作人员提升自我保护意识。

1.3  判定标准

在对照、观察阶段，各随机抽取1 000件医疗器械，采用目测法、细菌培养法，检测这些器械在洗涤、包装、灭菌、发放等作业流程中的合格情况，计算合格率。同时，自制调查问卷，统计调查临床科室对于消毒供应中心工作的满意度，问卷总分为100分，不低于80分为非常满意，60～79分为满意，低于60分为不满意。该次一共对200例患者发放200份问卷，全部回收，有效问卷200份[5-6]。

1.4  统计方法

建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS 24.0统计学软件对试验所得数据进行统计分析，计数资料用频数和百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  作业流程操作合格率

观察阶段洗涤、包装、灭菌、发放这4个作业流程上的操作合格率均高于对照阶段，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  临床科室满意度

观察阶段临床科室满意度为98.50%，高于对照阶段的76.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

医院每天要接待大量的患者，医院每天需要接待大量患者，这些患者自身携带病菌，病菌会随着医疗操作布满医疗器械及物品中，可重复使用的医疗用品在使用后，必须集中运输到消毒供应中心，经过严格的清洗、消毒处理后，方可再次使用。消毒供应中心的工作质量，直接关系到医疗物品的干净无菌程度，关系到医院感染发生情况，至关重要。

6S管理模式，在日本5S管理模式中增加了安全一项，进行了改进，其基本内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，应用于消毒供应中心管理中，可改善单位形象，改变职工精神面貌，优化工作流程，规范员工行为，提升工作效率[7-8]。

综上所述，消毒供应中心实施6S管理模式后，工作质量显著提升。6S管理模式应用于消毒供应中心管理中，可提升其作业流程质量、科室满意度。

[参考文献]

[1]  顾宇峰，舒红梅，江华.基于物联网技术的消毒供应中心无菌物品自助发送系统及应用评价[J].中国医学装备，2019， 16（4）：134-135.

[2]  包燕.消毒供应中心一次性无菌物品库房管理流程的再造[J].医疗装备，2015，28（15）：96-97.

[3]  罗卫娟，张学瑞.消毒供应中心持续质量改进在无菌物品管理中的应用效果分析[J].河南预防医学杂志，2019，30（3）：194-195.

[4]  朱娟，刘于，喻船丽.消毒供应中心无菌物品自助取物机的设计与运用[J].中华护理杂志，2015，50（6）：748-749.

[5]  王美贤.6S管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2018，24（24）：63-64.

[6]  闫译文.医院消毒供應中心无菌物品发放环节质量管理[J].中国农村卫生，2017，12（24）：66-67.

[7]  王庆昌.云南某医院消毒供应中心无菌物品库室内环境存在问题分析及整改措施[J].工程建设与设计，2017（24）：11-13.

[8]  包秀兰.消毒供应中心无菌物品消毒物品储存的处理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：169-170.

（收稿日期：2020-02-06）