心理干预对产妇产后抑郁情况的影响分析及护理观察

冯乐娟，冯 月

（1.兰州市第三人民医院，甘肃兰州730050；2.齐齐哈尔大学教育与传媒学院，黑龙江哈尔滨161006）

有关研究表明，我国产妇发生产后抑郁的几率在6.0%至16.7%之间，发生时间一般在产后几天或者几个月内，产后14d左右是发病率最高的时期[1]。症状表现主要包括失眠、健忘、头疼、情感薄弱、焦虑、抑郁以及易怒等，严重情况下还会出现绝望情绪，发生伤害孩子以及自杀等。针对这种情况，应当及时给予产妇药物治疗，并对其采取心理干预[2]。研究选取医院收治的108例产妇作为研究对象，对实验组产妇采取了心理干预，明显改善了产妇产后抑郁情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究对象选取的是兰州市第二人民医院在2017年1月至2019年1月之间收治的108例住院产妇，采用抽签的方式将这108例住院产妇分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有54例产妇。其中实验组年龄最大的产妇为42岁，年龄最小的产妇为21岁，产妇平均年龄为26.5±5.8岁；有14例产妇为大学毕业，20例产妇为高中毕业，16例产妇为初中毕业，3例产妇为小学毕业，还有1例产妇为文盲；有9例产妇为经产妇，45例产妇为初产妇；22例产妇为剖宫产，32例产妇为自然分娩。对照组中年龄最大的产妇为41岁，年龄最小的产妇为22岁，产妇平均年龄为26.1±5.2岁；有12例产妇为大学毕业，22例产妇为高中毕业，13例产妇为初中毕业，5例产妇为小学毕业，还有2例产妇为文盲；有10例产妇为经产妇，44例产妇为初产妇；23例产妇为剖宫产，31例产妇为自然分娩。两组产妇基本资料对比差异较小（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

针对对照组在产前产后均采取常规护理，实验组在对照组基础上给予心理干预。

1.2.1 全面评估

在产妇入院时，对产妇的家庭情况、社会关系以及经济状况等相关信息进行收集整理，全面评估产妇的言语、行为以及情绪，充分掌握产妇的基本情况，根据患者的实际表现采取针对性的心理干预措施。

1.2.2 支持性干预

（1）社会关系变化。产妇产后由于自身社会角色的突然变化，一时无法较好的适应，护理人员应当协助产妇保持乐观的心态来看待角色转变的问题，让产妇了解初为人母的喜悦和幸福，帮助产妇积极适应母亲的角色，与产妇之间加强交流，让其能够积极面对新角色。（2）心理辅导。护理人员要和产妇之间保持良好的关系，主动给予产妇关怀和爱护，了解产妇的需求并尽可能的满足。鼓励产妇合理宣泄抑郁、焦虑等不良情绪，使自身心理压力得到减少。耐心倾听产妇主诉，并在合适的情况下给予产妇心理知识的教育，对产妇保持乐观和耐性，同时指导产妇家属多多给予产妇关心与爱护，让产妇感受到自身的价值和家庭中的地位。将产后抑郁的相关知识和危害告知产妇与家属，让其对产后抑郁有着全面的认识，在日常生活中要做到对产后抑郁的预防[3]。（3）建立心理辅导平台。当产妇存在心里困惑或心理问题时，可以让其通过电话、微信等方式寻求心理辅导，护理人员在了解产妇出现心理问题的原因后，要及时提出解决建议和措施，让产妇保持良好的心理状态。

1.2.3 音乐放松疗法

在产妇住院期间，鼓励产妇多多听轻松愉快的音乐，让自身融入到轻松愉悦的氛围当中，能够起到愉悦身心的作用。在产妇放松过程中，禁止电话、探视以及其他护理活动，防止外界产生过多的干扰，让产妇身心处于健康的状态，使自身抑郁和焦虑等不良情绪得到缓解。

1.3 观察指标

对两组产妇产后抑郁情况、护理满意度以及产后并发症情况进行对比。用HAMD对产妇抑郁程度进行评分，护理满意度采用自制满意度评价表进行调查。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇HAMD评分对比

护理之前，实验组产妇HAMD评分为22.1±7.2分，对照组产妇HAMD评分为21.9±6.8分，两组产妇护理之前HAMD评分对比差异较小（P>0.05）；护理之后，实验组产妇HAMD评分为11.3±5.6分，对照组HAMD评分为15.8±6.1分，与对照组相比，实验组HAMD评分明显更低，两组产妇护理之后HAMD评分对比差异较大（P<0.05）。

2.2 两组产妇护理满意度对比

实验组中不满意的产妇有2例，一般的产妇有11例，满意的产妇有41例，护理满意度为96.30%，对照组中不满意的产妇有9例，一般的产妇有13例，满意的产妇有32例，护理满意度为83.33%，与对照组相比，实验组护理满意度明显更高，两组护理满意度对比存在较大差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理满意度对比

2.3 两组产妇分娩并发症对比

实验组中有2例宫缩乏力，占比3.70%，1例难产，占比1.85%，3例产程延长，占比5.56%，0例胎儿窘迫，占比为0。对照组中有6例宫缩乏力，占比11.11%，4例难产，占比7.41%，6例产程延长，占比11.11%，2例胎儿窘迫，占比为3.70%，与对照组相比，实验组分娩并发症情况明显更少，两组产妇分娩并发症发生率对比差异较大（P<0.05）。

3 结论

近些年来，产妇产后抑郁问题日益严重，很多女性在产后存在压力过大的问题。由于女性在产后处于社会角色的改变阶段，自身情感处于一个薄弱的状态，受到体内激素下降影响以及神经递质功能改变的作用，大约超过三分之一的产妇会产生分娩相关综合征，具体表现为产后情绪低落，如果处理不当极容易发展为产后抑郁，对产妇的正常生活造成了严重的影响[4-5]。此次研究选取了我院收治的108例产妇作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组采取了产前产后常规护理，而实验组在对照组基础上采取了心理干预，研究结果显示，护理后，实验组产妇HAMD评分为11.3±5.6分，护理满意度为96.30%，明显优于对照组 （15.8±6.1分,83.33%），对比差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组分娩并发症也少于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对产妇采取心理干预，能够明显降低产后抑郁情况和分娩并发症的发生，能够提高护理满意度，具有较大的临床推广价值。