经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的价值分析

安哲

（延吉市医院，吉林 延吉）

0 引言

在临床上，缺血性脑血管疾病主要是指短暂性脑缺血发作、完全性卒中、进展性卒中、可逆性缺血性神经功能缺失、腔隙梗死、边缘区梗死等病症的总称[1-3]。该疾病中，部分病症发作后可自行恢复，但患者因缺血所致的神经受到破坏，将使得患者出现神经障碍、语言障碍以及自身肢体功能障碍等症状，若救治不及时，严重者将危及生命[4，5]。因此，对于该疾病早发现、早诊断、早治疗至关重要。本文探讨分析采用经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查诊断缺血性脑血管疾病患者后，对临床诊断结果的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

表1 三组患者临床资料基本情况

抽取的临床诊断资料69 例为本院2018 年7 月至 2019年12 月收治的需行进一步诊断的缺血性脑血管疾病患者，随便机将抽取的69 例患者以每组33 例均分三组，即检查一组、检查二组、联合检查组。三组患者临床资料基本情况见表1 示，组间数据对比差异性不大，即P＞0.05，存在统计学意义。

1.2 方法

检查一组患者接受颈动脉超声检查诊断方式，检查二组患者接受经颅多普勒超声检查诊断方式，联合检查组患者接受经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查诊断方式。

检查一组：检查时，首先调整彩色多普勒超声诊断仪探头频率，调整为7.5Hz；其次取患者平卧位，并将其头部向后仰；第三是以横切与纵切扫描手法进行扫描，主要扫描部位：对患者颈动脉开口处及其近处、中处、远处集中进行两次扫描，同时对患者颈内动脉、颈动脉分叉处以及椎动脉处进行扫描；扫描结束后进行取样[6]。

检查二组：首先调整经颅多普勒探头频率，调整为2Hz；其次实施检查时，与患者保持2mm 相隔距离；主要检查部位：对患者椎动脉、小脑后基底动脉与下动脉以及大脑前动脉、中动脉、后动脉集中进行检查；最后将患者动脉中血液流速详细记录[7]。

联合检查组：检查方法分别同检查一组与检查二组，联合检查结束后，对两种检查结果进行综合对比分析，并做出最后诊断结果[8]。

1.3 观察指标

观察分析检查诊断方式对三组患者临床诊断结果的影响。主要指标有：阳性预测值、阴性预测值、检查准确率。

1.4 统计学方法

本次探讨分析中，所涉及观察指标数据均通过软件SPSS23.0 进行录入、统计及分析处理，若对比结果P＜0.05 时，则说明各指标数据对比差异性较大，存在统计学意义显著。

2 结果

经检查诊断后，见表2 示，联合检查组患者检查诊断结果的阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于检查一组与检查二组，且对比结果P＜0.05，说明临床诊断结果各指标数据对比差异性较大，存在统计学意义显著。

表2 检查诊断方式对三组患者临床诊断结果的影响[n(%)]

3 讨论

以上探讨分析可知，近年来缺血性脑血管疾病患者呈上升趋势，这主要与人们的不良生活习惯有关，且随着年龄增长，该病症发病概率将会增加。临床显示，缺血性脑血管疾病患者多会出现记忆障碍、视力障碍或失明、肢体功能异常、偏瘫、眩晕、呕吐、失语等症状，若该病症救治不及时，则对患者后续康复，甚至生命安全产生较大不利影响[9-11]。因此，及早诊断，及早治疗对于控制患者病情，最大限度降低对患者损害具有重要的临床意义。

本次探讨分析中，分别给予患者颈动脉超声检查诊断方式、经颅多普勒超声检查诊断方式以及联合应用两种检查诊断方式，经对比分析，诊断结果显示，联合检查诊断方式的阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于单一采用两种检查诊断方式。诊断结果提示：一是由于人体颈部动脉血管位置相对较浅，采用颈动脉超声方式进行检查时，利于得到较为准确的检查结果，且该检查方式具有简便、无创的优势，因此，目前临床用于对缺血性脑血管疾病的检查诊断较为普遍，但其缺点是诊断结果存在一定的误差性，导致对于的疾病判断无法做到完全准确无误，对患者后续治疗及预后产生不利影响[12，13]。二是采用经颅多普勒超声检查时，利于通过对患者脑部血管内血流的动力学情况来判断患者病情严重程度。较于传统的检测脑血流图，该检查方法更加直观与准确，利于帮助医师诊断与掌握患者病情。但其缺点同颈动脉超声检查方式。三是两种检查方法简单快捷，且易于实施，但由于均具有相同的缺点，因此，联合用于对缺血性脑血管疾病患者的检查，利于有效规避上述缺点，通过医师综合判断两种检查结果，使得考虑因素覆盖面更广，更全面，以确保诊断结果更加准确，所采取的治疗措施更加精准有效，保证患者治疗安全[14，15]。

综上所述，采用经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查诊断缺血性脑血管疾病患者后，获得良好的临床检查诊断结果，较于单一采用经颅多普勒超声或者颈动脉超声检查诊断方式，联合应用方式更利于得到更优的临床诊断结果，且诊断准确性更高，同时利于促进阴性预测值与阳性预测值提高，该临床检查诊断方工具有临床推广及应用价值[16]。